1、流行性腮腺炎简易诊断标准 (儿科)1 诊断依据1.1 流行病学史 发病前 14d28d 有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行. 1.2 临床表现 1.2.1 发热,头痛,乏力,食欲不振等. （前驱症状）1.2.2 单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀 ,疼痛,张口和咀嚼或进食酸性食物 时疼痛加剧. （腮腺唾液腺肿痛）1.2.3 伴脑膜脑炎时有头痛,呕吐,脑膜刺激征或意识改变.（脑膜炎症状）1.2.4 伴睾九炎时有睾丸或附睾肿痛. （睾丸炎症状）1.2.5 伴胰腺炎时有呕吐,上中腹疼痛与压痛. （胰腺炎症状）1.3 实验室检测 1.3.1 白细胞计数和尿常规一般正常,有睾丸炎者白细
2、胞可以增高. （血常规）1.3.2 90%患者发病早期血清和尿淀粉酶增高.无腮腺肿大的脑膜脑炎患者,血和 尿淀粉酶也可升高.血清脂肪酶增高,有助于胰腺炎的诊断. （淀粉酶脂肪酶）1.3.3 约半数病人可出现病毒性脑膜脑炎的脑脊液改变. 1.3.4 1 个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中检测出腮腺炎病毒特异性 IgM 抗体. 1.3.5 恢复期与急性期血清(间隔 24 周)腮腺炎病毒 lgG 抗体滴度比呈 4 倍或 4 倍 以上升高( 含抗体阳转). 1.3.6 唾液,尿,脑脊液等体液中分离到腮腺炎病毒. 2 诊断原则 主要依靠流行病学史,腮腺和(或)其他唾液腺急性肿大,除外其他原因引起的腮
3、腺 肿大做出诊断.确诊病例需要作实验室特异性检查. 3 诊断3.1 疑似病例 符合下列任何条为疑似病例: 3.1.1 符合 1.2.2; （腮腺唾液腺肿痛）3.1.2 符合 1.1 和 1.2.1; （流行病学史+前驱症状）3.1.3 符合 1.1 和 1.2.3; （流行病学史+脑膜炎症状）3.1.4 符合 1.1 和 1.2.4; （流行病学史+睾丸炎症状）3.1.5 符合 1.1 和 1.2.5. （流行病学史+胰腺炎症状）3.2 临床诊断病例 符合下列任何条为临床诊断病例 3.2.1 符合 1.2.2 和 1.2.1; （腮腺唾液腺肿痛+前驱症状）3.2.2 符合 1.2.2 和 1.
4、2.3; （腮腺唾液腺肿痛+脑膜炎症状）3.2.3 符合 1.2.2 和 1.2,4; （腮腺唾液腺肿痛+睾丸炎症状）3.2.4 符合 1.2.2 和 1.2.5; （腮腺唾液腺肿痛+胰腺炎症状）3.2.5 符合 1.1 和 1.2.1 和 1.3.1; （流行病学史+前驱症状+血常规改变）3.2.6 符合 1.1 和 1.2.1 和 1.3.2;（流行病学史+前驱症状+淀粉酶脂肪酶改变）3.2.7 符合 1.1 和 1.2.1 和 1.3.3.（流行病学史+前驱症状+ 脑脊液改变）3.3 确诊病例 符合下例任何一条为确诊病例: 3.3.1 疑似病例或临床诊断例同时符合 1.3.4; 3.3.2 疑似病例或临床诊断例同时符合 1.3.5; 3.3.3 疑似病例或临床诊断例同时符合 1.3.6.综上，复查流行性腮腺炎的儿童除应要求作超声检查外，还应作血常规、血淀粉酶脂肪酶检查必要时加查尿淀粉酶。
