1、白内障护理专科查房 查房内容:一、病史介绍：患者，女，66 岁，已婚，患者诉 10 年前无诱因发现双眼渐进性视物不清，无疼痛，畏光及流泪等不适，2015 年 12 月 17 日经我院义诊诊断为“双眼老年性白内障”拟行手术收入院。自发病以来，患者胃钠及睡眠可，大小便正常。入院时 T36.5. P64 次/ 分. R20. BP154/69mmHg.专科检查：视力 VOD:指数/30cm, VOS:0.2,娇正视力：VOD 无提高， VOS:0.3+1。眼压：OD12mmHg, OS11.0mmHg。 既往史：高血压 2 年(自备降压药)二、入院诊断:双眼老年性白内障三、诊疗计划： 1、完善血、尿
2、常规、空腹血糖、肝功五项、凝血四项、传染病四项、心电图、胸透等术前检查，无异常。2、择期手术四、术前护理：1、心理护理。2、协助病人做好术前检查，做好生活护理。3、做好术前的宣教工作，消除患者的就诊紧张情绪。4 术前指导病人正确使用眼药水。5、术前进入手术室时做好散瞳，一般瞳孔为 5-6mm。五、护理诊断：1、有外伤的危险：与视力下降有关。将用固定摆放，活动空间不留障碍物，避免跌倒，嘱病人必需留陪护一人看护2 急性疼痛：与手术机械性损伤遵医嘱给予对症支持治疗3、焦虑：担心手术愈合有关给予心理安慰4、知识的缺乏：缺乏有关白内障自我保护的相关知识术后应注意保暖，防止受凉感冒，饮食以清淡易消化和富含
3、维生素的食物为主，眼部避免强光刺激，少看电脑，按医嘱正确使用滴眼液5、潜在并发症：继发性闭角型青光眼，晶状体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼。定期门诊随访，嘱病人出现头痛，视力下降，恶心呕吐、持续眼痛等，立即来院就诊。6、有感染的危险：与手术创伤，切口感染有关术后一周内洗头、洗脸、洗澡时避免污水入眼。术后一个月内不要对术眼施加压力，术后3 个月内，避免揉檫、碰撞术眼，并预防外伤，勿大声说话或咳嗽，减少眼部运动。六、预期目标：1、患者生活部分能自理。2、患者疼痛减轻。3、视力有所提高。4、掌握有关白内障自我保健知识。5、未出现并发症。6、患者切口愈合，无出血无感染发生。七、术后健康指导：1、嘱
4、患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动，避免低头、碰撞，勿突然用力咳嗽和大声说笑，一周内勿洗头，洗脸，避免脏水入眼内2 嘱病人按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会病人正确的点眼药水前洗手，手和眼药瓶不可触及眼球及角膜，勿施压眼球3 嘱病人进食营养丰富，质软易消化，纤维素多食物，多饮水，保持大便通畅，避免增加腹压八 白内障术后注意事项1、 术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。2、 术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。3、 术后三个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼睛，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。4、 对于 10 岁以下的先天性白内障，术后必需指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即大功告成。在此，有关专家提醒：白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。5、 白内障你囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。6、 出院后，一周需到医院复诊四次。白内障病人用眼的注意事项。
