1、计划生育证明兹证明育龄妇女姓名 ，省份证号码 ，婚姻状况 ，户籍地 。丈夫姓名 ，省份证号码 ，婚姻状况 ，户籍地 。结婚登记时间 ，已生育子女数 男 女，落实避孕节育措施 。生育信息：第一孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“”标记）： 是 否（社会抚养费征收情况 。 ）第二孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“”标记）： 是 否（社会抚养费征收情况 。 ）第三孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“”标记）： 是 否（社会抚养费征收情况 。 ）备注（此栏可填三孩以上信息）： 。户籍所在地镇乡（街道）计生部门 现（临时）居住地镇乡（街道）计生部门经办人： 经
2、办人：办公室联系电话： 办公室联系电话：户籍所在地镇乡（街道）计生办盖章 居住地镇乡（街道）计生办盖章年 月 日 年 月 日注：1、本证明由户籍所在地镇乡（街道）计生办出具，办公室电话（区号+电话号码）必须填写，以备检查联系，开由经办人签名加盖公章有效，否则此证明视为无效。2、是否合法生育项必须填写，所填信息必须真实可信，涂改无效。3、此证明自出具之日起二月内有效。附件诸暨市外来建设者随迁子女就学申请表填表日期： 年 月 日学生姓名 性 别 出生年月 年 月学 生省份证号父亲姓名 省份证号工作单位 联系电话母亲姓名 省份证号工作单位 联系电话户籍所在地（按户口详细填写） 省 县（市） 镇乡（街
3、道） 村（社区）基本信息家庭现实际居住地址 县（市） 镇乡（街道） 村（社区）父亲居住证号母亲居住证号居住证信息 学生居住证号材料审验信息父母一方属务工类的姓 名： 所在单位： 劳动合同签订起施时间：年 月 日至 年 月 日审验人（单位）签字（盖章）年 月 日父母一方属经商类经 营 者： 营业执照注册号： 经营场所或住所： 营 业 期 限： 年 月 日至 年 月 日（在规定时间内申报的对象有教育部门集中委托市场监督部门核准）审验人（单位）签字（盖章）年 月 日父母一方职业证明材料请父母一方选择其中一种工作类型填写。父母一方在我市缴纳基本养老保险情况缴纳人姓名： 与入学者关系： 省份证号： 缴纳
4、单位： 连续缴纳起施时间： 年 月 日至 年 月 日（在规定时间内申报的对象有教育部门集中委托社保部门核准）审验人（单位）签字（盖章）年 月 日上表材料审验信息拥有产权房情况产权人： 与入学者关系： 产权证号： 产权地址： （在规定时间内申报的对象有教育部门集中委托房管部门核准）审验人：年 月 日父母居住证明材料在我市租住情况租住地： 镇乡（街道） 村（社区） 室租住时间： 年 月至 年 月审验人：所在单位或所在村（社区）（盖章）：年 月 日父母无违法生育记录情况户籍所在地镇乡（街道）计生部门是否有违法生育记录 1、是2、否核办人： 联系电话：户籍所在地镇乡（街道）计生办盖章 年 月 日现居住地镇乡（街道）计生部门是否有违法生育记录 1、是2、否核办人：居住地镇乡（街道）计生办盖章年 月 日 父母一方全日制大专及以上学历情况姓名： 毕业院校： 证书编号： 其他信息 父母一方中高级专业技术职称情况姓名： 职称： 证书编号： 监护人诚信承诺本人郑重承诺：保证办理入学申请时所提供的各项证明材料、其信息真实、准确，若因提供信息错误、失真，一切相应后果与责任均由本人承担。承诺人（签名）：年 月 日审核结论是否同意入学：是 否审核人（签字）： 单位（盖章）：年 月 日
