1、高胆固醇血症一例报道,XX医院 李振强,病情简介,患者性别、年龄 现病史 既往史 是否有相关家族史 (病情介绍部分可分为若干张幻灯),心血管病综合风险评估,极高危心血管风险 明确心血管疾病 2型糖尿病或1型糖尿病伴靶器官损坏 中度和重度肾功能不全高危心血管风险患者 明确单个风险因素,包括吸烟,高血压,糖尿病,肥胖,实验室检查结果,实验室检查结果(续),辅助检查结果,心电图 血管彩超,目前高胆固醇血症治疗方案,药物名称、剂量、方法,治疗方案调整,药物名称、剂量、方法,治疗随访(4周),日期(年/月/日) 依折麦布用法与用量 合并用药(含他汀,贝特类药物)情况 血脂全套 肝、肾功能 尿白蛋白/肌酐
2、 血清肌酶 CPK 、 LDH,治疗随访(8周),日期(年/月/日) 依折麦布用法与用量 合并用药(含他汀,贝特类药物)情况 血脂全套 肝、肾功能 尿白蛋白/肌酐 血清肌酶 CPK 、 LDH,治疗随访(12周),日期(年/月/日) 依折麦布用法与用量 合并用药(含他汀,贝特类药物)情况 血脂全套 肝、肾功能 尿白蛋白/肌酐 血清肌酶 CPK 、 LDH,治疗过程TC变化,TC(mmol/L),治疗过程LDL-C变化,LDL-C(mmol/L),不良反应记录,概括性描述不良反应的发生时间、症状、治疗 分析不良反应是否与药物相关,经验与体会,可从以下方面进行分析(仅供参考) 总体治疗的效果 依折麦布的疗效、安全性 患者依从性 药物剂量调整 ,谢 谢!,