1、手术室院内感染管理检查表被检单位: 检查日期: 一、建筑布局及设施1、布局合理:应设消毒灭菌区(无菌物品存放区)、生活 办公区、手术区,是()否();流程合理:应有工作人员出入通道、患者出入通道、物流洁污分开,是()否();分区明确,无菌区、清洁区、污染区区域标识清楚,有实际屏障,是()否()。2、手术室应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,是()否();隔离手术间靠近入口,每一手术间限置一张手术台,是()否()。3、除手术人员外,严格限制进入手术间的人数,手术间的门除物品及人员通过时均应关闭,是()否()。4、洗手池及水龙头的数量就根据手 术间的数量设置,水 龙头 数量应不少于手术间的数量
2、,是()否();水龙头开关应为非手触式,是()否()。5、净化手术间内空气净化可采用垂直 层流、静 电吸附等空气装置,并达到医院洁净手术部建筑技术规范中的标准在,是()否()。6、用合格的空气过滤器(国家批准)空气 经过滤、再循 环和保 鲜,每小时至少换气 15 次,其中有 3 次必须是新鲜空气,是()否()。、 消毒隔离1、所有人员不佩带任何首饰,严格执行无菌技术操作规程,是()否()。2、洗手刷一用一灭菌,是()否()。3、注射、采血实行一人一针一管一带,无菌物品一人一用,是()否()。4、接送手术病人平车应用交换车 ,并保持清 洁,平车上的铺单一人一换,是()否(),隔离病人平车专用,用
3、后消毒,是()否()。5、麻醉导管及面罩等器具一人一用一消毒,干燥封 闭保存,是()否()。6、使用中的氧气湿化瓶、呼吸机管道等每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液用灭菌水,是()否()。7、手术室的工作区域,应当每 24 小时清洁消毒一次,是()否();连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进 行清洁消毒处理, 是()否()。8、手术器具及物品一用一灭菌,是()否();无菌物品包注明名称,是()否();打包人签字,是()否();打包日期,是()否();无菌日期或失效日期,是()否()。三、医疗废物管理1、医疗废物分类收集,是()否()。2、医疗废物存放用专用容器和包装物,是()否()。3、医疗废物交接登记记录及时 完整,是()否()。四、使用中的消毒剂应取得卫 生部卫生许可批件,有效期内使用,是()否()。五、消毒灭菌效果监测1、定期对空气、物体表面、医务人员手进行细菌培养,是()否()。2、化学消毒剂定期进行浓度监测 ,是()否()。3、无菌物品灭菌效果监测:是()否()。陪同检查人员: 检查人员: