1、 2016 年妇产科 0-1 年护士培训计划为提高我科新上岗护士的业务素质和护理质量，根据我科实际情况，特制定培训计划：一、做好岗前教育，教导爱岗敬业（1）介绍科室环境及规章制度详细介绍病区床位分布、科室环境及科室人员结构（护士 15 人，医生 14 人）劳动纪律：按时上下班，坚守岗位，不能在科室吃早餐，认真做好本职护理工作。尊敬老师，团结同事。（2）仪容仪表规范要求1.精神饱满，语言文明，举止端庄；2.头发整洁，长发要盘起（后不过领，前不过眉） ；3.服饰清洁、适体，衣领、袖口、衣边要平整、无污渍，内衣无外露，胸牌佩戴位置合适、端正。衣服口袋里不要放置很多物品；4.工作服应合体、平整，保持衣
2、扣完整，无破损，无污迹，并佩戴挂表。工作服内衣领不可过高，颜色反差不可过于明显，自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边。5.袜子颜色以肤色为宜，不穿有洞、挑丝或者补过的袜子，鞋面要保持清洁，走路轻快、鞋底无响声；6.淡妆上岗，妆色明朗，不可浓妆艳抹，不得佩戴耳环、手镯、戒指、手链、脚链，不留长指甲，指甲不涂色。二、服务礼仪规范：1.为患者服务时，应面带微笑，热情周到；2.接待患者时，应主动与患者问候，询问患者来意；3.与患者交谈时，应面向患者，双方目光接触，口气要温和；不要口气生、冷、硬；4.应正确使用礼貌用语，见到患者要先说“您好” ，接待过程中要多说“请您” ，处置完毕后要说“再见
3、” ，遇到无法解决时，要说“抱歉” ；不得用命令式、责备式、嘲讽式甚至侮辱式语言；5.因为患者提出很多疑问你无法受理时，要给患者耐心细致的解释，并一次性告知患者且确认对方理解；遇到自己实在无法解决时，可以让患者稍等，避开患者请示相关负责人后，尽可能为患者提供便利，或主动为患者寻求其他解决办法；不要轻易对顾客说“不” ，不要让患者往返多次，不要对患者提出的要求不耐烦；6.不要与患者发生争执，应避免使用触犯他人的语言和自以为是的言论，多从患者角度着想，并多说“抱歉”及安慰的话；不应一味指责对方，用不当的言行激怒对方导致事态扩大升级；7.自己无法平息与患者的争执时，要及时报告科室负责人或分管领导，必
4、要时报告主管部门，并尽量保持沉默；不要对争执毫不在乎、听之任之甚至挑唆患者投诉；8.如自己的岗位空闲时，看到其他需要提供服务时，应主动关照其他服务，并提供一些力所能及的帮助；不可自扫门前雪，缺乏大局意识与友爱之心；9.工作时应保持优雅的举止和姿态，良好的坐、站、走姿，并规范自己的言行，自觉维护我院的对外形象；不得在办公室区内大声喧哗、说话随便、吃东西、打电话聊天等。三、举止礼仪：1.举止端庄，行走大方，不勾肩搭背，不打闹，不边走边吃食品及吸烟。禁止双手叉腰、交叉抱胸或双手插兜、歪头驼背、依壁靠墙、东倒西歪等行为；2.遇同事或熟悉的病人及外单位客人，应主动礼节性示意或问候；3.爱护宣传设施及文化
5、绿化，不破坏宣传品，不随处张贴告示。（3.）抓好“三基” （基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合，要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技能；严格遵守无菌操作及三查八对原则，严禁个人擅自操作，实行手的卫生依从性（接触病人三前两后） ，每月对其进行技术操作考核、护理理论知识考核及院感知识考核。（4.）工作中要求掌握核心制度，各班职责；（5.）具体学习内容如下：硫酸镁的临床应用硫酸镁的临床应用作用机理：抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传导，抑制肌肉收缩，解除痉挛；增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能；钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性和耗氧量，改善缺氧状
6、态，预防、制止抽搐的发生；促进血管内皮前列腺素合成，减低机体对血管紧张素的敏感性，使血管扩张，血压下降；提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢。硫酸镁的副作用硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退浓度正常值：0.751mmol/L治疗浓度：1.73mmol/L中毒浓度：3.0mmol/L使用要求： 尿量每 24 小时600ml，每小时25ml； 膝跳反射存在； 呼吸每分钟16 次； 治疗时备钙作为解毒剂。硫酸镁常用给药方案首次负荷：25%硫酸镁 20ml10%葡萄糖 100ml30 分钟内静脉滴注完成维持用药：25%硫酸镁 40ml 10%葡萄糖 500ml 每分钟 3040 滴静脉滴注
7、每日总量：25g30g/天催长素：10U/amp 由神经垂体合成的多胎类物质。小剂量：增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率，但仍然保持节律性、对称性和极性；大剂量：强直性子宫收缩；催产素的临产使用使用范围：引产与催产、产后出血、子宫复旧不良、人流手术副作用：血压升高、脉搏加速、水纳潴留、胎儿窘迫、子宫破裂常用给药方式与方法： 肌肉注射：10U im 宫颈注射：10U im 静脉注射：10%GS500ml+催产素 2.5U 根据宫缩调滴数注意事项： 妊高征、心衰、疤痕子宫慎用 引产、催产时，须设专人守候 从慢到块，严密监测宫缩与胎儿安危氯化钾临床应用：氯化钾是临床常用的电解质平衡调节药，广泛用于临床
8、各科。用于治疗和预防各种原因（进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药或长期应用糖皮质刺激素和肾上腺皮质刺激素、失钾性肾病、Bartter 综合症等）引起的低钾血症，亦可用于心、肾性水肿以及洋地黄等强心甙中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心率失常。用量用法：补充钾盐大多采用口服 1 次 1g，1 日 3 次。血钾过低病情危急或吐泻严重而口服不易吸收时，可用静滴，每次用 1010ml，用 510葡萄糖液 500ml 稀释或根据病情酌定用量。 2洋地黄毒性反应引起的心律失常 1g 氯化钾溶于200-300ml 葡萄糖注射液中，静脉滴注 2-3 小时。不良反应：1有胃肠反应，恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
9、片剂包括缓释片有引起消化道溃疡和出血的报告。 2静脉滴注浓度过高或滴速过快（大于 30mmol/L，相当于 2.2g/L)引起疼痛和静脉炎甚至心脏停搏，静滴过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心律减慢甚至心脏停博。3. 摄入量过多引起高钾血症。4. 肾功能严重减退者尿少时慎用，无尿或血钾过高时忌用。肾上腺功能不全、心脏病、急性脱水、广泛组织破坏（严重烧伤)，接受保钾利尿剂的病人慎用。胃肠溃疡、肠梗阻、胃肠通过延迟者慎用，用氯化钾口服剂型，有严重胃肠症状时应停用。注射液未经稀释不得进行静脉滴注。地塞米松临床应用：主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗，可减轻和防止组织对炎症的
10、反应，从而减轻炎症的表现。可以防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少 T 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。用药原则：口服：0.75mg/片。开始 0.753mg/次，24 次/日，维持量 0.50.75mg/d。肌注：一次 8-16mg，间隔 2-3 周一次。静滴：每次 2-20mg，或遵医嘱。不良反应：长期使用可引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松
11、及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折） 、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐） 、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。妇科 0-1 年护士培训计划月份 理论培训 操作培训 主讲人12.14 1.入科培训 4.服务礼仪2.仪容规范 5.护士职责3 劳动纪律 6.各班职责 1. 静脉输液操作2. 肌肉注射操作3. 皮试注射操作赵薇12.16 1. 分级护理、2. 剖宫产术后常规护理1. 心肺复苏2. 新生儿筛查 李利军12.18 1. 护理交班制度2. 宫外孕病人常规护理及抢救措施1. 输液泵操作2. 女式导尿 张娟娟12.21 1. 危重病人抢救制度2. 产后出血的护理1. 清洁灌肠2. 氧气吸入 刘田田12.23 1. 护理文书书写制度2. 子宫肌瘤病人的常规护理1. 乳房护理操作(挤奶手法)2. 心电监护操作 李华利12.25 1.医嘱执行制度2.妊高症病人的常规护理1 口腔护理2.留置针穿刺 赵薇12.28 1.消毒隔离制度2.前置胎盘病人的查房护理1.静脉输血操作2.吸痰法 杨慧婷12.30 1.护理查对制度2.胎膜早破病人的常规护理1.无菌操作技术2 六步洗手法 刘田田
