1、常见药物外渗的处理方法（一）碳酸氢钠、造影剂、胺碘酮、甘露醇外渗的处理：1、 立 即 拔 针 ， 更 换 注 射 部 位 ， 肿 胀 部 位 抬 高 超 过 心 脏 位 置 ；2、 1%的 利 多 卡 因 局 部 封 闭 ；3、 50%的 硫 酸 镁 湿 敷 至 肿 胀 消 退 。（二）脂肪乳剂外渗的处理：1、 立 即 拔 针 ， 更 换 注 射 部 位 ， 肿 胀 部 位 抬 高 超 过 心 脏 位 置 ；2、 1%的 利 多 卡 因 局 部 封 闭 ；3、 654-220mg 加 生 理 盐 水 10ml 加 5%利 多 卡 因 10ml 湿 敷 至 肿 胀 消 退 。（三）葡萄糖酸钙外渗
2、的处理：1、 立 即 拔 针 ， 更 换 注 射 部 位 ， 肿 胀 部 位 抬 高 超 过 心 脏 位 置 ；2、 1%的 利 多 卡 因 局 部 封 闭 ；3、 香 丹 注 射 液 湿 敷 至 肿 胀 消 退 。（四）多巴胺、阿拉明外渗的处理：1、 立 即 拔 针 ， 更 换 注 射 部 位 ， 肿 胀 部 位 抬 高 超 过 心 脏 位 置 ；2、 立 其 丁 10mg 加 生 理 盐 水 10ml 局 部 封 闭 ， 注 意 观 察 血 压 变 化 ；3、 50%的 硫 酸 镁 湿 敷 至 肿 胀 消 退 。（五）CTX、VP-16、5-FU 外渗的处理：1、 立 即 拔 针 ， 更
3、换 注 射 部 位 ， 肿 胀 部 位 抬 高 超 过 心 脏 位 置 ；2、 50%的 硫 酸 镁 湿 敷 加 冰 敷 24 小 时 ；3、 可 用 芦 荟 湿 敷 。（六）ADM、VCR、氮芥、盖诺外渗的处理：1、 立 即 拔 针 ， 更 换 注 射 部 位 ， 肿 胀 部 位 抬 高 超 过 心 脏 位 置 ；2、 1%的 利 多 卡 因 10ml 加 vitc0.5g 加 地 塞 米 松 5mg 局 部 封 闭 ， 6 小 时 后重 复 一 次 ；3、 50%的 硫 酸 镁 湿 敷 加 冰 敷 24 小 时 ；4、 可 用 芦 荟 湿 敷 。冷敷不仅可以减少局部余热对活力组织的继续损伤
4、，而且可以降低局部组织的代谢，是使局部血管收缩，渗出减少，从而减轻局部组织水肿。另一方面，冷敷使血管收缩，降低血管通透性，减少药物吸收，可使某些局部破坏因子灭活，同时，冷敷可使神经末梢及细胞的敏感性降低，从而减轻疼痛或缩短疼痛的时间及对组织细胞的损害。热敷对于一些禁用冷敷的药物，如艾衡、草酸铂等可采用 33%硫酸镁湿热敷，有消肿止痛的作用。用法：温度 4050，24h 持续使用药物湿敷。有 水 疱 者 用 无 菌 注 射 器 将 水 疱 内 液 体 抽 出 ， 换 药 ；中 药 黄 连 、 黄 柏 加 3%硼 酸 湿 敷 。经 以 上 处 理 效 果 不 佳 的 话 行 以 下 处 理 ：1、
5、 报 告 护 理 部 ， 请 会 诊 ；2、 烧 伤 湿 润 膏 涂 抹 q2h；3、 必 要 时 请 伤 口 护 理 小 组 指 导 换 药 。六、药物外渗应急预案1、 静 脉 输 液 时 应 加 强 巡 视 ， 密 切 观 察 ， 发 现 药 物 外 渗 时 应 立 即 停 止 液 体输 入 。2、 及 时 报 告 值 班 医 生 及 护 士 长 。3、 了 解 外 渗 药 物 的 种 类 、 名 称 、 性 质 ， 是 否 为 强 碱 性 药 物 、 高 渗 液 体 、血 管 活 性 药 物 （ 去 甲 肾 上 腺 素 、 阿 拉 明 、 多 巴 胺 、 垂 体 后 叶 素 等 ） 、
6、阳 离 子药 物 （ 钙 剂 ） 、 化 疗 药 物 等 。4、 评 估 发 生 药 物 外 渗 的 部 位 （ 是 否 为 关 节 处 、 局 部 皮 下 组 织 的 厚 度 ） 、面 积 ， 外 渗 药 物 的 量 ， 皮 肤 颜 色 、 温 度 ， 疼 痛 的 性 质 和 程 度 （ 胀 痛 、 刺 痛 、烧 灼 痛 ） 。5、 根 据 外 渗 药 物 的 性 质 、 种 类 、 刺 激 强 度 ， 给 予 以 下 适 当 的 处 理 措 施 并记 录 过 程 （ 如 果 是 化 疗 药 物 外 渗 则 按 照 化 疗 药 物 外 渗 处 理 程 序 进 行 。6、 轻 度 外 渗 （
7、面 积 5cm2） 局 部 环 封 1-2 次 （ 两 次 间 隔 6-8h） ； 重度 外 渗 （ 5cm2， 甚 至 超 过 关 节 ） 第 一 天 局 部 环 封 2-3 次 ， 第 二 天 1-2 次 ，以 后 酌 情 处 理 。7、 抬 高 患 肢 ， 促 进 局 部 血 液 循 环 ， 减 轻 局 部 水 肿 ； 禁 止 在 外 渗 侧 肢 体 肿胀 未 完 全 消 退 前 继 续 进 行 输 液 治 疗 。8、 密 切 观 察 外 渗 部 位 皮 肤 颜 色 、 温 度 、 疼 痛 的 性 质 ， 如 果 局 部 组 织 发 生溃 疡 、 坏 死 ， 应 给 予 外 科 清 创 、 换 药 等 处 理 。9、 安 慰 病 人 ， 作 好 心 里 疏 导 。七、药物外渗处理流程发 现 药 物 外 渗 立 即 停 止 药 物 输 注 报 告 医 生 、 护 士 长 了 解 药 物 种 类 、性 质 评 估 外 渗 部 位 、 面 积 、 药 液 量 局 部 皮 下 环 封 湿 热 敷 抬 高 患 肢 记 录 处 理 过 程 严 密 观 察 局 部 皮 肤 颜 色 、 温 度 破 溃 、 感 染 时 应 换 药 处 理 加 强 心 理 疏 导 。
