- 1 -山东省高中学生学籍卡片中学（20 20 级 班 ） 学号：姓 名 性别 出生年月 家庭出身 民族籍 贯 户口所在地现 在 住 址农业或非农业户口称谓 姓 名 年龄 工 作 单 位 政治面貌 职务家 长语文 数学 英语 理化 政史 地生 体育 实验技能 总分高中生学考试成绩来自何校 入校时间 是否党团员担任班团何职 是否“三好学生”或优秀学生干部受过何种奖励（注明简要事迹）受过何种处分？何时撤销？（注明撤销原因）- 2 -本 人 学 历自何年何月 至何年何月在何地何学校学习 证明人有何爱好特长何时因何故由何校转入何时因何故转往何地何 时 何 故休学何 时 复 学何时何故到何地借读高中阶段学籍变动情况何时因何故退学3
