科室用药申请单时间: 年 月 日品 名 含 量 产 地 数 量申请理由申请人:临床科主任意见签字: 年 月 日药剂科意见签字: 年 月 日业务院长意见签字: 年 月 日院长意见签字: 年 月 日药事会药品计划审核签字薄药事会审核意见:
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