1、 综 述 应 激 反 应 中!“#轴 的 中 枢 调 控 和 免 疫 调 节路 翠 艳 ， 潘 芳（ 山 东 大 学 医 学 院 心 理 研 究 所 ， 山 东 济 南 $%7交 感 系 统两 者 间 相 互 作 用 ， 形 成 正 反 馈 通 路 ， 一 个 系 统 被 激 活 后 ， 另 一个 系 统 也 常 被 激 活 。 已 知 延 髓 尾 侧 #$ 区 的 去 甲 肾 上 腺 素 和肾 上 腺 素 神 经 元 有 纤 维 直 接 达 到 小 细 胞 性 “-.， 其 调 节 明 显改 变 了 /(! 神 经 元 的 基 调 。 4;?587 等 （ ,3） 认 为 免 疫 激 发也
2、可 能 通 过 这 一 通 路 兴 奋 !“# 轴 。%*!0 能 细 胞 群 （ 背 侧 中 缝 和 中 缝 大 核 ） 也 投 射 到 小 细 胞性 “-.， 并 参 与 应 激 反 应 性 和 生 物 节 律 。 %*!0 和 乙 酰 胆 碱 对!“# 轴 均 有 兴 奋 作 用 。（ $） 杏 仁 核杏 仁 核 是 应 激 行 为 和 生 理 反 应 的 执 行 者 。 一 般 认 为 ， 杏仁 核 参 与 应 激 引 起 情 绪 或 心 理 反 应 时 的 =*!“# 轴 激 活 。 很 多研 究 结 果 证 明 杏 仁 核 参 与 应 激 行 为 反 应 以 及 应 激 性 自 主
3、 神 经活 动 和 应 激 性 神 经 内 分 泌 的 激 活 A， +。 /皮 质 醇 有 高 度 亲 合 力 ， 且 与 人 类 盐 皮 质激 素 受 体 相 似 ， 故 简 称 K(。 0IJEHH 对 皮 质 酮 皮 质 醇 亲 合 力低 ， 相 当 于 人 类 的 糖 皮 质 激 素 受 体 ， 简 称 1(。 0IJEH 受 体 参 与基 础 水 平 的 !“# 轴 负 反 馈 调 节 ， 形 成 #/0! 和 /L(0 的 波 谷期 ， 而 0IJEHH 受 体 除 可 参 与 !“# 轴 昼 夜 节 律 调 节 外 ， 还 参 与 应激 诱 导 的 肾 上 腺 分 泌 糖 皮
4、质 激 素 的 负 反 馈 调 节 。 K( 主 要 位于 海 马 ， 1( 则 广 泛 分 布 于 整 个 中 枢 神 经 系 统 。 因 此 ， 糖 皮 质负 反 馈 在 多 个 水 平 上 进 行 。海 马 既 含 有 丰 富 的 1(， 也 有 丰 富 的 K(， 海 马 不 仅 是 应 激损 伤 的 敏 感 区 ， 而 且 是 !“# 轴 应 激 反 应 的 高 位 调 节 中 枢 。MCJ7B8I（ ,） 提 出 应 激 关 闭 学 说 ， 认 为 海 马 不 仅 可 抑 制 !“#轴 的 应 激 反 应 ， 而 且 可 促 进 应 激 状 态 下 亢 进 的 !“# 轴 功 能
5、恢)%)万方数据复 到 基 础 水 平 。 慢 性 应 激 或 使 用 皮 质 醇 可 以 下 调 主 要 是 海 马的 !“#“$% 和 蛋 白 水 平 。 进 一 步 研 究 海 马 的 应 激 反 应 中 的 免 疫 变 化免 疫 变 化 是 应 激 反 应 的 主 要 效 应 之 一 。 应 激 传 统 上 分 为急 性 应 激 和 慢 性 应 激 ， 目 前 有 关 研 究 认 为 ， 应 激 对 免 疫 系 统 的调 节 作 用 以 抑 制 为 主 。 例 如 ， 范 少 光 实 验 室 研 究 表 明 ， 小 鼠 或大 鼠 在 束 缚 应 激 时 ， 由 淋 巴 组 织 产 生
6、一 种 能 抑 制 免 疫 功 能 的蛋 白 质 （ 应 激 免 疫 抑 制 蛋 白 ） ， 可 抑 制 由 刀 豆 素 % 诱 导 的 淋 巴细 胞 转 化 8。 冷 刺 激 可 使 大 鼠 ， ?A=B 等 报 道 持 续 *C 分 钟 的 足 电 击 可 降低 大 鼠 自 然 杀 伤 细 胞 （ $D） 活 性 及 淋 巴 细 胞 有 丝 分 裂 原 反 应 。应 激 还 可 分 为 损 伤 应 激 和 非 损 伤 性 应 激 （ 心 理 应 激 ） 。 应激 对 免 疫 反 应 的 影 响 除 与 应 激 源 类 型 和 持 续 时 间 以 及 引 起 免疫 挑 战 的 类 型 有 关
7、 ， 还 与 应 激 的 可 控 性 有 关 。 李 鸣 等 研 究 显示 不 可 控 性 应 激 （ 足 电 击 ） 可 降 低 大 鼠 的 体 液 免 疫 。 邵 枫 等 进一 步 的 研 究 显 示 单 纯 电 击 或 以 电 击 装 置 为 信 号 的 情 绪 应 激 对抗 特 异 性 抗 原 E-% 的 原 发 体 液 免 疫 反 应 有 一 定 的 抑 制 作 用 ，但 同 时 作 用 更 明 显 (。 对 人 心 理 应 激 的 研 究 如 考 试 应 激 可以 增 加 6F( 细 胞 介 导 的 体 液 免 疫 和 巨 噬 细 胞 活 动 ， 降 低 6F介 导 的 细 胞 免
8、 疫 (； 对 照 顾 痴 呆 病 人 造 成 慢 性 应 激 的 研 究 显示 ， 细 胞 免 疫 反 应 下 调 或 失 调 ， 进 一 步 研 究 其 联 系 于 6F 到6F( 细 胞 因 子 反 应 的 改 变 ， 并 且 衰 老 有 利 于 这 种 变 化 ()。 慢性 应 激 还 影 响 免 疫 系 统 对 急 性 应 激 因 子 的 反 应 ， ,3GB; H; ? 等研 究 提 示 慢 性 应 激 可 使 人 敏 感 化 ， 因 而 对 其 它 应 激 因 子 的 反应 大 大 增 强 。 除 此 之 外 ， 如 性 别 、 年 龄 和 应 对 方 式 以 及 个 体 经历
9、、 个 体 差 异 都 可 影 响 应 激 的 免 疫 变 化 。(;应 激 中 免 疫 变 化 的 调 控 和 中 介 机 制目 前 公 认 的 应 激 对 免 疫 作 用 的 机 制 包 括 ： +,% 轴 ； 自 主 神经 系 统 （ 交 感 和 副 交 感 ） ； 其 它 激 素 、 肽 类 物 质 和 细 胞 因 子 。心 理 神 经 免 疫 学 研 究 的 是 面 临 紧 张 刺 激 时 ， 高 级 神 经 系统 与 免 疫 系 统 的 相 互 作 用 。 它 认 为 免 疫 系 统 和 神 经 内 分 泌 构成 一 个 相 互 作 用 的 整 体 ， 免 疫 系 统 受 脑 的
10、调 节 和 调 控 ， 同 时 也对 脑 施 加 影 响 。 近 年 一 个 重 要 的 发 现 是 免 疫 和 大 脑 使 用 一 种共 同 “ 语 言 ” 。 已 有 确 凿 的 证 据 表 明 ， 共 同 的 配 体 ， 如 肽 类 激素 、 肽 类 神 经 递 质 和 细 胞 因 子 及 其 受 体 ， 在 免 疫 和 神 经 内 分 泌系 统 内 部 和 两 个 系 统 之 间 构 成 了 一 个 复 杂 的 信 息 网 络 。在 应 激 反 应 中 +,% 轴 起 到 了 关 键 性 的 作 用 ， 对 免 疫 反 应有 很 大 的 影 响 ， 而 且 它 们 之 间 有 双 向
11、的 交 流 。 研 究 表 明 ， +,%轴 释 放 的 激 素 除 糖 皮 质 激 素 外 ， C %O4QK#3N4= APBN3R3N3Q KR OKJ4LJBOBJU3N 3OP5QA QK QFBCT)万方数据!“#“$%;=4 ? “(+% A， B“)0*%# 34 C0% (： 7;ME794 = B(， H4EN， G4 I#()-.9E9 T* N， O“1 CG， K*+%# UR4 C0% )%?（ :， ;M（ 7） ： 74 7， =78E7=:94 7= I/0(2(“ U(#“V(， O%-!.( U.$“)- U3， Y.+,%- G ， A“F)0%&V.
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