1、护理综合技能与临床思维,案例一,案例,患者李桂花，女，67岁，汉族，农村家庭妇女，因“发现右肾占位5年，右腰酸1月”于2011年12月5日14:40收入泌尿科11床，住院号372145,安排,教师分析案例，分解案例中所包含的操作技能和理论知识。 教师演示操作项目，讲解理论知识 学生分小组练习单项操作、情景扮演。 教师对学生的操作和理论进行抽查、点评,理论复习,1.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作 A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰,2.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应 A准备病床单元 B迎接新病员 C填写入院病历 D通知医生 E通知营养室,3.李某，女，5
2、3岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥 A护士自我介绍，消除陌生感 B立即给患者氧气吸入 C安慰患者，减轻焦虑 D详细介绍环境及规章制度 E通知医生，给予诊治,4.排列入院病历，体温单的下面是 A检验报告单 B医嘱单 C病史及体格检查 D护理记录单 E住院病历封面,5.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A下肢，臀部，上身 B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢 D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢,6.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥 A车上垫木板 B先做好骨折部位的固定 C宜用四人搬运法 D下坡时头在后 E让家属推车，护士在旁密切观察,7.
3、用轮椅运送病人，错误的做法是 A推轮椅至诊察床旁 B使椅背和床头平齐 C翻起轮椅的脚踏板 D站在轮椅背后固定轮椅 E嘱病人靠后坐，手握扶手,8.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥 A推平车进门，先开门后推车 B医务人员讲话应附耳细语 C轮椅要定时注润滑油 D医务人员应穿软底鞋 E病室门应钉橡胶垫,9.病人休养适宜的环境是 A气管切开病人，室内相对湿度为30 B中暑病人，室温应保持在4左右 C普通病室，室温以1822为宜 D产妇休养室，须保暖不宜开窗 E破伤风病人，室内应保持光线充足,10.体温高低不一，日差大于1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为 A弛张热 B稽留热 C间歇热 D不规则热
4、 E波浪热,11.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的 A卧床休息 B测体温每4小时测量一次 C鼓励多饮水 D冰袋放于头顶、足底处 E每日口腔护理23,12.失血性休克病人的脉搏特征是 A间歇脉 B绌脉 C奇脉 D洪脉 E丝脉,13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A每次计数半分钟 B脉搏短绌应先测脉率后听心率 C用拇指诊脉 D记录脉率符号用红点 E绌脉记录为脉率/心率,14.节律改变的呼吸是 A潮式呼吸 B呼吸缓慢 C蝉鸣样呼吸 D深度呼吸 E鼾声呼吸,15.呼吸增快常见于 A高热 B颅内疾病 C安眠药中毒 D呼吸中枢衰竭 E老年人,16.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为 A吸气
5、性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C呼吸间断 D呼吸深长而规则 E呼吸浅表而不规则,17.混合性呼吸困难多见于 A喉头水肿 B哮喘 C喉头异物 D肺部感染 E呼吸中枢衰竭,18.测血压时袖带缠得过紧可使 A血压偏低 B脉压加大 C收缩压偏高 D舒张压偏高 E舒张压偏低,19.下列因素除哪项外，可使血压值升高 A睡眠不佳 B寒冷环境 C高热环境 D兴奋 E精神紧张,20.高热持续期的临床表现为 A畏寒、皮肤苍白、脉快 B皮肤灼热、脉快、出汗 C皮肤潮红灼热、呼吸快、脉快 D皮肤苍白、出汗、易出现虚脱 E体温上升、出汗、易出现虚脱,21.使血压测量值相对准确的措施不包括 A被测者坐位时，肱动脉平第4肋
6、软骨 B缠袖带松紧以放入一指为宜 C重测血压必须使汞柱降至“0” D偏瘫患者在健侧肢体测量 E须密切观察血压的患者，应固定测量者,22.成人生命体征测值在正常范围内的一组是 AT37 P102次/分钟 R22次/分钟 BP1610kPa BT38 P98次/分钟 R24次/分钟 BP15/9kPa CT36.8 P88次/分钟 R20次/分钟 BP17/11kPa DT35.8 P58次/分钟 R15次/分钟 BP14/8.5kPa ET36.5 P70次/分钟 R18次/分钟 BP19/13kPa,23.下列可用口腔测量法测体温的患者是 A腹泻患儿 B支气管哮喘发作时 C昏迷者 D痔疮术后
7、E精神病人,24.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中 A1分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用 B1分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用 C3分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用 D3分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用 E如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1的弃去,25.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A可用拇指诊脉 B病人剧烈活动后立即测量 C有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D测量部位只有桡动脉 E测量前不必做解释工作,26.频发的间歇脉见于 A房室传导阻滞 B窦性心律不
8、齐 C洋地黄中毒 D心动过缓 E心动过速,27.测量血压时出现假性高读数的原因可能是 A血压计袖带宽度太宽 B血压计袖带缠绕过紧 C被测者手臂位置高于心脏 D被测者在进餐后立即测量血压 E测量时，放气速度太快,28.李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是 A间断呼吸 B潮式呼吸 C毕奥呼吸 D鼾声呼吸 E呼吸困难,29.患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg舒张压为80mmHg，以下最有可能的是 A心包积液 B心肌梗死 C心动过速 D动脉硬化 E休克,30.患者郑某，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常 A深度呼吸 B潮式呼吸 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E混合性呼吸困难,31.丁先生，入院7天，体温均在39540，其热型是 A间歇热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热,
