接 诊 记 录 表姓名： 年龄： 就诊者的主观资料（S）：反复头痛，头晕、乏力伴多尿、多饮。就诊者的客观资料（O）：BP：180/110，心率 68 次/分，律齐，空腹血糖：6.9mmol/L ，EKG：正常心电图；评估（A）：根据病史、体检考虑为糖尿病，应加强药物治疗及追踪观察，空腹血糖受损， 处置计划（P）：1、每月测血压、血糖 1 次，血糖稳定后（空腹血糖小于 6.1mmoL/L）改为每 3 个月测一次。2、每半年测 BMI，腰围一次，保持现有体重。3、每年测，血糖，尿常规，肾功能，心电图一次。4、经功能锻炼后，目前生活能自理，继续加强功能锻炼。5、低盐饮食，控制总热量摄入。接诊医生：接诊日期：年月日
