1、癫痫大发作病史介绍 患者雷俊,男,17 岁,松阳县象溪镇吴村人,学生,家人身体健康,家庭和睦,参加农保。1年前发生车祸有脑部外伤史,无药物食物过敏史,无吸烟酗酒史。 2014 年 12 月 1 日在父母陪同下前往丽水市人民医院门诊二楼神经外科复查,在候诊室候诊时,患者突然摔倒在地,不省人事,双眼上翻,瞳孔散大,面色发绀,口吐白沫,四肢不停的抽动,大小便失禁,如果你是当时的分诊护士,你觉得该患者发生了什么,该怎么办? 答:该患者发生了癫痫大发作。首先立即呼救,通知医生,拨打 120(发生地点、患者基本信息、基本病情) ,将病人平卧(移开边上危险物品) 、头偏向一侧(防止舌后坠,以利于分泌物自然流
2、出来,减少误吸) ,并解开衣扣,尤其是衣领的扣子(保持呼吸道通畅) ;正确使用缠有纱布的压舌板(上下臼齿之间放入) ,防舌、颊咬伤(如果当时没有压舌板,可以把病人的衣角卷起来塞到病人嘴里) 。 癫痫大发作的急救评估: 突然意识丧失; 头后仰或转向一侧,眼球向上或转向一侧,四肢强直; 出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大,或伴大小便失禁。初步判断癫痫大发作 立即通知医生确认有效医嘱并执行:1正确使用镇静剂;2查找原因,积极治疗原发病;3纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。监测:1生命体征及意识水平; 2发作频率及伴随症状;3感、知觉; 4血电解质;5瞳孔大小及对光反应。紧急处理:1将病人平卧、头偏向一侧,并解开衣扣;2正确使用压舌板,防舌、颊咬伤;3保持呼吸道通畅,给氧;4专人救护;5护栏保护。