1、血液透析病人月小结 （ 2016 年 2 月） 姓名 ，性别 ，年龄 ，透析方案 次/周， 小时/ 次本月透析次数 ：其中 HD 次 HF 次， HDF 次，透析液处方：K Ca 。血流量 ml/min，电导度 生活自理：正常 依赖（部分 完全） 睡眠： 好 一般 差 饮食： 好 一般 差 营养: 好 一般 差 服药： 遵医嘱 不遵医嘱血管通路：自体动静脉内瘘（腕部/肘部/其它 ）半永久导管临时导管（颈内静脉/股静脉）通路情况：一般 不良 血栓 感染 血管瘤抗凝方式：肝素（首剂 mg，追加 mg hr） 无肝素低分子肝素(名称 ，剂量用法 )本月病人干体重 Kg，尿量 ml/d，治疗依从性 一
2、般 差 透析间期体重增加超标（严重） 急诊透析 次，原因：高钾血症 心衰 其他： 血压： 透析间期：高 / 正常 / 低； 透中：高 / 正常 / 低；透析中并发症：低血压 肌肉痉挛 低血糖 心律失常 心绞痛 心肌梗塞 肺栓塞透析器反应 致热源反应 失衡综合征 其它 。本月用药情况：1.促红素 2.铁剂 3.左卡尼汀 4.降压药 5.阿法骨化醇 6.磷结合剂(含钙 非含钙) 7.叶酸 8.降脂药 9.碳酸氢钠 10.抗凝药 11.复方 酮酸 12.维生素 13抗血小板 14西那卡塞本月化验单：Scr Urea Ua K Na Cl HCO3 Ca P透前透后血常规 Hb g/LWBC 109/L；PLT 109/L 铁蛋白 ng/mL；骨病 iPTH pg/mL肝功能 ALT IU/L；AST IU/L；GGT U/L；ALP U/L；BIL moL/L；dBIL moL/LHBsAg ；抗 HCV ；HIV ；RPR ；HBsAg ；HBsAb ；HBeAg ；HBeAb ；HBcAB ；病毒学监测HCV ；HBV- HIV: RPR: 本月透析总评价以及诊断治疗建议：填表人： ， 年 月 日
