1、用血申请,1、申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单,由主治医师核准签字,连同受血者血样、交叉配血检验单于预定输血日前一天交输血科备血。2、医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。,同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具
2、有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。以上条款规定不适用于急救用血。,3、在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗,4、申请输血患者,应进行输血前的检查。首次输血,应做血型鉴定、抗体筛查和输血前相关检查指标;曾输过血的患者,如本次新入院,也应进行血型复检、抗体筛检和输血前相关检查(肝功(ALT)、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体)。门诊病人原则上不
3、进行输血治疗。,5、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,临床医生应提前申请,符合条件的应采用自身输血、同型输血或配合型输血。如遇急症情况血液中心无相匹配的Rh(D)阴性血液,经主管医生同意可以输注ABO相合的Rh(D)阳性血液,但必须向患者本人及家属说明情况并在输血治疗同意书上有相关记录和家属签字等。,6、 输血申请要严格掌握输血适应症。有临床用血前评估和用血后效果评价制度,输血前评估指征或检验指标100%符合规范要求.(输血前评估程序应包括:患者的生命体征、状况与环境,器官氧合和灌注情况,输血史、输血反应不良史、妊娠史、药物过敏史,失血量、凝血状况,实验室检查结果,用血量和输血时间,输血要求的紧急程度等方面及预期临床转归)。输血后有输注效果评价。,