收藏 分享(赏)

运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力.ppt

上传人:kpmy5893 文档编号:8353160 上传时间:2019-06-22 格式:PPT 页数:31 大小:766KB
下载 相关 举报
运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力.ppt_第1页
第1页 / 共31页
运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力.ppt_第2页
第2页 / 共31页
运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力.ppt_第3页
第3页 / 共31页
运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力.ppt_第4页
第4页 / 共31页
运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力.ppt_第5页
第5页 / 共31页
点击查看更多>>
资源描述

1、医学资料,1,运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力,质量改进部 朱玲凤,P D C A,医学资料,2,P(plan)计划 D (do)执行 C(check)检查 A (action)行动(或处理),PDCA概念,医学资料,3,PDCA四个特点!,PDCA循序渐进示意图,大环带小环,阶梯式上升,PDCA八大步骤,医学资料,4,运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力,围绕PDCA八大步骤展开!,医学资料,5,Plan - 分析现状,2007年第四季度质改部对30位首席护士进行心电监护技能考核,约50%护士心电图知识缺乏,心律失常分辨能力低下,存在安全医疗隐患。,护士的声音:希望通过培训提高技

2、能,确保病人安全!,医学资料,6,对全院首席护士进行理论考试,共参加人数为98人,平均分为73分,标准差为8.8,最低为59分,最高为94分,按得分大于80分为合格计算,大于80分者28人,合格率仅为28%。,医学资料,7,目标设定:到2008年6月底首席护士心律失常识别能力提高到80%以上(考核合格率达到80%)。,合格率=,得分80分护士人数,考核总人数,100%,医学资料,8,80%,28%,医学资料,9,环境,机器,方法,人,材料,异常图谱,学习氛围,心律失常病例,考核方法,培训资料,鱼骨图,护士业务能力,护士长重视程度,心电监护,培训方法,护士学习能力,护士长业务素质,首席护士心律失

3、常识别能力,Plan-寻找原因,医生重视,医学资料,10,估计影响 高 中 低,能控制影响吗? 我们能否通过“调整”X影响项目Y的输出,对原因进行控制与影响分析!,Plan-确定主要原因,医学资料,11,控制与影响矩阵,影响,控制,控制之中,控制之外,高,中,低,护士长业务素质 心律失常病例 学习氛围,医生重视程度 心电监护种类,培训资料 异常图谱,护士业务素质 考核方法培训方法,医学资料,12,从控制与影响矩阵中发现主要影响原因: 1、培训方法 2、护士业务素质 3、考核方法,医学资料,13,利用工具,寻找改进策略: 1、头脑风暴法; 2、最佳实践方法。,用什么工具去寻找改进策略,制订改进计

4、划呢?,医学资料,14,小组成员利用群策群力,对培训方法/护士业务/考核方法三个显著因子分别提出措施。,制定了评价准则,小组成员利用名目团体法综合评价,以选择最佳方案。,分值,内容,医学资料,15,措 施 评 价,医学资料,16,Plan-根据主要原因 制订计划,采用最佳实践哟!,医学资料,17,Plan-根据主要原因 制订计划,医学资料,18,Do-执行计划,完善心电图培训体系 : 与首席护士进行了访谈,了解培训需求;根据培训需求设置培训内容,制订培训计划,确定培训时间及老师; 完成全院首席护士心电图理论知识培训; 在各护理单元开展“每周一心律失常图谱”学习活动; 整理培训资料,放于院内网上

5、,便于点击学习。,医学资料,19,提高护士学习能力 首席护士必须参加质改部组织的心电图知识培训,到课率达90%以上; 参与“每周一图谱”答题活动参与率达90%以上,答题正确率达90%以上; 每日翻看本组病人心电图报告至少3份; 收集心律失常图谱以PPT形式与科内护士共享一次。,Do-执行计划,医学资料,20,考核评估方法,Do-执行计划,1、以缪滔为负责人,广泛征求意见,制订了心律失常考核标准; 2、确定考核方法:实地口头询问为主,必要时辅以书面描述; 3、心电图图谱为典型心律失常案例。,医学资料,21,Check-检查工作,调查效果,医学资料,22,理论考核得分,医学资料,23,医学资料,2

6、4,单因子方差分析: 分数 与 岗位 来源 自由度 SS MS F P 岗位 7 925.5 132.2 1.75 0.107 误差 90 6795.1 75.5 合计 97 7720.6 S = 8.689 R-Sq = 11.99% R-Sq(调整) = 5.14%平均值(基于合并标准差)的单组 95% 置信区间 水平 N 平均值 标准差 -+-+-+-+ 副护士长 2 90.25 10.25 (-*-) 护理 3 86.17 10.97 (-*-) 护师 2 83.25 8.84 (-*-) 护士 1 89.00 * (-*-) 轮转 3 85.50 22.15 (-*-) 全科 6 7

7、9.50 16.01 (-*-) 首席 73 90.94 7.09 (-*-) 专科 8 91.06 8.38 (-*-)-+-+-+-+ 80 90 100 110 并标准差 = 8.69,医学资料,25,效果验证,双样本 T 检验和置信区间: 改进前, 改进后 改进前 与 改进后 的双样本 T平均值N 平均值 标准差 标准误 改进前 98 73.31 8.83 0.89 改进后 98 89.74 8.92 0.90差值 = mu (前) - mu (分数改进后) 差值估计: -16.44 差值的 95% 置信区间: (-18.94, -13.94) 差值 = 0 (与 ) 的 T 检验:

8、T 值 = -12.97 P 值 = 0.000 自由度 = 193,P0.05,说明改进前后存在显著性差异!,医学资料,26,目标值检验,28%,80%,82.7%,28%,80%,82.7%,项目已达成目标!,医学资料,27,Action-标准化巩固成绩,医学资料,28,Action-遗留问题转入下期,经过项目总结,对尚未达到培训目标或培训中出现的遗留问题转入下一个管理循环,作为下一阶段的计划目标。,医学资料,29,P(plan):根据医疗安全需要,结合本项目的实际制定切实可行的培训考核目标和计划;D(do):按照计划进行各项培训考核方法的实施、执行等各项工作;C(check):按照计划的要求检查验收培训工作的实际效果;A(action):根据计划实施、检查情况进行分析总结,对在培训考核中遇到的问题,提出改进的措施和建议,保证计划目标的实现。,结 语,医学资料,30,项目工作表现在PDCA循环中图示,P,D,C,A,培训内容设置、制订培训计划 提供护士学习方法 完善考核评分标准、及确认考核方法,具体实施P阶段的各项计划 执行培训各项措施,首席护士进行自查 项目小组进行检查 质改部进行终评,培训、考核资料汇编 培训方法形成制度进行推广 考核标准应用于临床 项目总结,医学资料,31,谢谢聆听!,PDCA,P,D,C,A,p,D,C,A,P,D,C,A,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 企业管理 > 管理学资料

本站链接:文库   一言   我酷   合作


客服QQ:2549714901微博号:道客多多官方知乎号:道客多多

经营许可证编号: 粤ICP备2021046453号世界地图

道客多多©版权所有2020-2025营业执照举报