申请人思想品德鉴定表填写样表：申请人思想品德鉴定表编号：填写本人学号本表由中华人民共和国教育部监制1 申请人姓名：与身份证一致 性别： 工作单位：201*年应届毕业生（有签约单位的填写具体单位）2 常住地址：据实填写，不空 邮编： 据实填写，不空 电话：据实填写，不空3 身份证号码：据实填写，不空申请教师资格种类及学科：按照附件 “教师资格认定任教学科一览表”填写 4工作、政治思想表现 据实填写5热心社会公益事业情况据实填写6 遵守社会公 德情况 据实填写7有无行政处分纪录如无，填写“无” ；如有，则如实填写原因、时间、处理结果、处分单位 8 有无犯罪记录如无，填写“无” ；如有，则如实填写原因、时间、结果 9 其他需要说明的情况如无，填写“无” ；如有，据实填写 10 鉴定单位（全称）信阳师范学院*学院，写全称11 鉴定单位地址信阳市长安路 237 号 电话 单位电话 邮编 464000（单位）填写人（签名）：教学单位总支书记或副书记签名 填写日期：201*年 5 月 日（加盖单位党总支公章）说明：1、表中第 13 栏由申请 人填写；第 411 栏由申请 人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第 8 栏也可以由公安派出所或警署填写）2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范。
