1、1急诊科护理质控小组职责一、消毒隔离质量小组 ：组长：许金娥 组员：邓婷1、护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2、 病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室 的特点制定相应的检查内容。 3、质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上 月检查的结果，有针对性地突出重点。 4、 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施， 记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组 进行全面总结后，将结果反馈二、急救药品器械检查小组 ：组长：李燕 组员：李欢欢 1、 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准 。2、检查项目包
2、括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作 人员对抢救制度、程序的熟练程度 。3、 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面 的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。4、急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改 进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量 管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 2三、基础护理质量检查小组 ：组长：谢小燕 组员：杜鹃1、 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2、 检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准， 病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发
3、生 褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。3、基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并 根据上月检查的结果突出重点。 4、 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提 出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理 质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 四、技术考核小组 ：组长:付佳妹 组员：肖肖1、技术考核的标准为护理基本技能操作流程及评分细则 。 2、 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小 组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结， 记录内容及时间，上报科
4、室护理质量管理小组，由护理质量管理小组 进行全面总结后，将结果反馈。 五、危重患者护理质量检查小组：组长：李燕 组员：许金娥、杜鹃、谢小燕1、由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。32、检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了 解程度，是否做到了“ 八知道” ，病床单位的质量及患者的头发、口腔 及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种 导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。 3、危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检 查，并根据上月检查的结果突出重点。 4、危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进
5、行分析， 提出改进措施，记录内容及时间， 上报科室护理质量管理小组，由护 理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。六、护理文书质量检查小组 ：组长： 李炜 组员：付佳妹、李燕、许金娥1、 由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。 2、 检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写 质量。 3、护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检 查，并对上月检查的结果突出重点。 4、护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总 结，提出改进措施，记录时间、内容。七、病房管理质量检查小组 ：组长：付佳妹 组员：谢小燕、李欢欢41、由护理质量管理小组制定
6、病房管理质量检查标准。 2、检查项目包括：病房环境、服务质量 3、病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对 上月检查的结果突出重点 。 4、病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提 出改进错，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管 理小组进行全面总结后，将结果反馈 。八、健康教育管理标准小组：组长：谢小燕 组员：李欢欢、王清1、有健康教育管理组织。 2、护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧。3、 科室有常见病标准健康教育资料。 4、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析， 评价及反馈。 5、 健康教育质量达标率 90
7、%。 九、护理安全管理小组：组长：李炜 组员：李燕、付佳妹、许金娥、杜鹃、谢小燕 1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障 。2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗 3、 认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告5知程序。5、 观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录 。6 、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵 照执行。7、 进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确 保患者用药安全 。9、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不 得隐瞒，并保存好病历。 10、 护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟 悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。11、 按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然 发生病情变化等患者要床头交接班。12、 病历管理：病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名6
