1、肛周皮炎皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。皮炎湿疹是比较顽固的，专家推荐可以使用欧淇贝康或者康美皮炎套装进行治疗，从内治疗，去除病根，治愈不复发。皮炎患者平时一定要注意饮食，避免刺激发病部位。具体护理见最后一页。本病的发病机制较为复杂，与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关，环境因素在本病发生中也起着相当重要的作用。约 70患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传
2、过敏史。具体护理见最后一页。双亲均有遗传过敏史，其子女发生遗传过敏性疾病的机会比双亲中只有一方有遗传过敏史的要高。近来发现染色体 11ql3 部位的基因与本病的过敏性哮喘的发病相关。在免疫异常方面表现为血 IgE 增高，近来研究指出皮肤朗格汉斯细胞具有高亲和力 IgE Fc 受体（Fc e RI）。“吸入性”抗原进入遗传过敏性皮炎的皮肤，引起朗格汉斯细胞的活化，释放 IL-1 使异位性特异的 T 辅助细胞亚类 TH2 活化而产生 IL-4、IL-5 等细胞因子，刺激 B 细胞产生 IgE，同时 IL5 是人嗜酸性白细胞分化与增生的重要细胞因子。在遗传过敏性皮炎患者中，由环境变应原（屋尘螨，花粉
3、）斑试引起的湿疹样皮肤反应的表现与皮肤迟发相反应相似。在皮损中有嗜酸性白细胞浸润，故认为 IgE 介导的“接触性过敏”，在遗传过敏性皮炎的发病机制中起了重要作用。生理药理学方面，患者白细胞和表皮细胞对 肾上腺素能性激动剂的反应迟钝，所产生的 cAMP水平及抑制表皮细胞核分裂功能降低， 肾上腺素能性受体与 兴奋剂亲和力下降，a 肾上腺素能性受体比率增高等。此外尚发现单一核细胞内 cAMB 磷酸二酯酶（PDE）活性增高，从而使 cAMP 水平下降。肛门湿疹常见症状有：瘙痒、肛门潮湿、多形性皮疹。(1)瘙痒：为患者感觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈，自觉或不自觉的用手通过内裤揩擦局部，方略觉舒适；(2)肛门
4、潮湿：由于湿疹的分泌物而引起，轻则肛门终日潮湿，有腥臭气味，内裤发黄变硬，重则内裤粘附于肛门上，需经常用手将内裤从粘附处撕开，夜间尤为加重；(3)多形性皮疹：皮疹形态表现多样，初起表现为患处皮肤潮红、肿胀，向健康皮肤蔓延；继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹；继续发展，丘疹充满浆液，形成丘疱或水疱，感染后形成脓疱；脓疱破裂后疮面渗液糜烂；渗液干燥后，形成痂皮；由于其病程较长，分泌物反复刺激，故肛门及肛周皮肤常常变厚、皮革样化，皮肤皲裂。肛门湿疹是最常见的肛肠疾病，生活中的不留意，饮食上的不规律，卫生方面的不注意，环境因素改变等各方面的影响，都会引来肛门湿疹的青睐！肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏
5、性皮肤病。以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。要达到根治的目的需要注意个人卫生，同时坚持治疗。任何年龄的人，均可发生。 其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤。肛门湿疹是一种常见的多发的皮肤病,系非感染性炎症疾患,任何年龄、性别均可发生。中医学称为“浸淫疮”、“中医学的认识:肛门湿疹病因复杂,本病多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风,化燥伤阴,肌肤失养;或脏腑蕴毒!中医建议，湿热症：一般瘙痒、丘疹型建议止痒抑菌为主。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜
6、等清热利湿食品。 血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免烟酒，同时可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏源。中医辩证，外用类的治疗时以清热利湿，疏风养血润燥为主。发病诱因肛门湿疹会引起肛门瘙痒，并反复发作，而且任何年龄均可发作肛门湿疹，所以，每个人都要了解是什么因素引发肛门湿疹的，这样才能更好的保护好自己的肛门，预防肛门湿疹地发生。西医认为肛门湿疹的发病原因复杂，其发病诱因归纳如下：1、体质因素：有人认为素质差与本病有重要关系。2、精神因素：精神紧张、
7、劳倦、忧郁、失眠亦可引起。3、炎热、潮湿、寒冷、日光等气候影响，亦是其致病因素。4、饮食因素：鱼、虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、葱、蒜、酒等。5、肛门疾病：如痔疮、肛瘘、肛裂、肛门失禁、肛管上皮缺损等。6、致敏物质：如花粉、灰尘、羊毛、人造纤维、香脂、染料、肥皂等。8、疾病因素：如内分泌失调，肝肾功能紊乱，肠道寄生虫病，消化功能紊乱，妇女白带多，娆虫病等，均可引起或加重病情。局部病变：如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激，也可诱发。刺激性因素：肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。疾病因素：在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中，病人对某些过敏
8、性物质感受性增强容易诱发。神经功能障碍及内分泌失调：因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。诊断方法现代医学对肛门湿疹的看法有很多，但不外以下两个方面：外因方面：外界刺激，如太阳光线、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、生存环境、气候变化、动物皮毛、植物、化学物质和日常生活用品如化妆品、肥皂、人造纤维等的刺激，都可引起湿疹。内因方面：某些慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动以及新陈代谢障碍、内分泌功能失调等，均可引起或加重湿疹的病情。此外，肛瘘、肛裂、痔疮等也可引起肛门湿疹。同时，肛门湿疹的发病个体差异较大，因此，认为湿疹与遗传因素和素质有一定关
9、系。中医是如何认识肛门湿疹的？湿疹又叫浸淫疮、血风疮、四弯风等。云：“血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生。发则瘙痒无度，破流脂水，日渐沿开。”而湿疹发于肛门称为肛门湿疹、“阴囊风”、“肛周风”。肛门湿疹的原因则是由于风、湿、热邪留滞肌肤，或血虚生风化燥，肌肤失养所致。鉴别理论肛门湿疹应与哪些疾病作鉴别？一般情形下，了解肛门湿疹的病史及病程，诊断并不困难。湿疹表现多为：皮损为多形性、弥漫性对称分布。急性湿疹可有渗出；慢性湿疹则有浸润肥厚。病程多不规律，反复发作，剧烈瘙痒。神经性皮炎的皮损是典型苔藓样变，无多形性皮疹，无渗出表现。肛门瘙痒症则以肛门皱襞肥厚为主，可见苔藓样变和辐射状皲裂，多数无渗出，仅可见到干性抓痕及血痂。肛门湿疹的治疗原则应根据致病的病因，以及局部皮肤的症状、皮损情形，进行有效的整体治疗及对症处理。改善生活环境，避免湿地居住；调整好饮食；调养好身体，增强身体的抵抗力；及时治疗能引起肛门湿疹的全身疾病；根治肛门直肠部的病变，譬如肛裂、肛瘘、混合痔、便秘、腹泻、肛门瘙痒症等。除上述以外，季节气候变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。异位性皮炎发病机制既可以是变态反应，也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论，而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践，积极去探讨研究。
