1、急救、备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程为加强各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。二、 统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长提出申请，报主管院长批准，药剂科主任签字后交给主管药房（或药库）办理出库。三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理委员会审批后，方可配置。
2、四、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理委员会审批后，方可变动。五、 领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写领用必备药品审批表 ，药品明细参考专业相同科室、病区配置。 六、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药）须填写 ， 补充必备药品审批表 ，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。七、病房和科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方或
3、病区领药单到药房进行补充基数药品。八、病区备用药品由专人保管，负责领药和保管工作。定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。九、 麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。十、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人责任，口服药、外用药、注射药分开放置。急救车、急救箱，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。十一、护士长对本科室、本病区的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品） ，调科室或进修或辞工要对新护士长进行备用药品的交接工作。十二、
4、科室及病区定期检查备用药品有效期，对效期六个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因） ，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行。十三、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务科、药剂科对急救等备用药品管理情况每月检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。附表： 龙山县人民医院备用药品一览表年 月 日序 号 药 物 名 称 规 格 数 量1 尼可刹米注射液 0.375g/支2 洛贝
5、林注射液 3mg/支3 多巴胺注射液 20mg/支4 重酒石酸间羟胺注射液 10mg/支5 盐酸肾上腺素注射液 1mg/支6 去甲肾上腺素注射液 2mg/支7 异丙肾上腺素注射液 1mg/支8 去乙酰毛花甙注射液（西地兰） 0.4mg/支9 可拉明 0.375g/支10 呋塞米注射液 20mg/支11 利多卡因注射液 5mg/支12 硫酸阿托品注射液 0.5mg/支13 地西泮注射液 10mg/支14 葡萄糖酸钙注射液 10ml/支15 丹红注射液 20ml/支16 异丙嗪注射液 25mg/支17 50%葡萄糖注射液 20ml/支18 地塞米松磷酸钠注射液 5mg/支1 布桂嗪针 100mg2
6、 苯巴比妥纳注射液 0.1g/支3 纳诺酮注射液 0.4mg/支4 氨茶碱注射液 0.25mg/支5 盐酸肾上腺素注射液 1mg/支6 去甲肾上腺素注射液 2mg/支7 异丙肾上腺素注射液 1mg/支8 去乙酰毛花甙注射液（西地兰） 0.4mg/支9 多巴酚丁胺注射液 20mg/支10 呋塞米注射液 20mg/支11 利多卡因注射液 400mg/支12 注射用血凝酶 1ku13 地西泮注射液 10mg/支14 葡萄糖酸钙注射液 10ml/支15 异丙嗪注射液 25mg/支16 5%碳酸氢钠注射液 10ml/支17 地塞米松磷酸钠注射液 5mg/支科室必备药品补充表申请科室： 日期药品通用名称规
7、格单位（盒或支）补充数量补充理由123456789101112科主任： 护士长： 补充备用药品审批表申请科室 申请时间 药品种类补充药品事由：科室护士长意见：签 名: 年 月 日科室主任意见：签 名: 年 月 日护理部主任审批意见：签 名: 年 月 日医务处主任审批意见：签 名: 年 月 日业务院长审批意见：签 名: 年 月 日领用备用药品审批表申请科室 申请时间 药品种类领用药品事由及明细：（本次申请药品详见附表内容，麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）申请科室护士长意见：签 名: 年 月 日申请科室主任意见：签 名: 年 月 日护理部主任审批意见：签 名: 年 月 日医务处主任审批意见：签 名: 年 月 日业务院长审批意见：签 名: 年 月 日
