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会阴部清洁护理操作评分标准.doc

上传人:精品资料 文档编号:8323807 上传时间:2019-06-20 格式:DOC 页数:2 大小:39.50KB
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1、 会阴部清洁护理评分标准 科室 姓名 得分 项目 评分标准及细则分值得分准备10分1、护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩2、评估患者:病情、意识、配合程度,有无尿失禁及留置导尿管。会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴有无伤口、阴道出血、流液情况。3、 物品准备:治疗盘内备:毛巾、浴巾、无菌大棉签、无菌溶液、垫巾、一次性手套、卫生纸等。治疗盘外备:水壶(5052 OC 的温水) 、便器、屏风343操作流程质量80分1、携用物至床旁,核对床号、姓名、评估患者、解释目的、方法、注意事项及配合要点2、关闭门窗、隔帘或屏风遮挡3、协助患者取仰卧位,将盖被折于下腹部以下,将浴巾盖于患者胸部上腹部4、将脸

2、盆内放入温水、毛巾,将脸盆、卫生纸放于方便取用处5、戴手套(一次性)6、协助患者暴露会阴部7、擦洗会阴部:(每更换一个擦洗部位,应更换清洁毛巾或更换毛巾的不同部位)男性患者会阴部护理将垫巾铺于臀部下方将盖被折于膝盖上,清洗并擦干两侧大腿的上部轻轻提起阴茎,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部、冠状沟、清洁毛巾、反复擦洗直至擦净擦洗阴茎体部:由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤擦洗阴囊:小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤褶皱处女性患者会阴部护理协助取仰卧位,屈膝,两腿分开将垫巾铺于臀部下方将盖被折于膝盖上,清洗并擦干两侧大腿的上部左手轻轻合上小阴唇,右手持擦洗物由前向后擦洗小阴唇外的粘膜部分左手分开小阴

3、唇,暴露尿道口和阴道口,右手由前向后轻轻擦洗尿道口、阴道口、阴蒂、阴唇,彻底擦净8、会阴冲洗放垫巾、便器于患者臀下护士持装有温水的水壶,一手持无菌大棉签,由前向后边冲洗边擦洗会阴部,从会阴冲洗至肛门部,冲洗后擦干会阴部撤去便器、垫巾。协助取舒适卧位9、擦洗肛门。若有大小便失禁,可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏10、收回浴巾,盖好盖被,协助取侧卧位11、脱手套,协助穿好衣裤,取舒适卧位,整理床单位。12、整理用物,分类处理、洗手、记录4131113121044324572723343终末质量10分1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求2、操作到位、符合竭力原则3、病人感觉舒适433考核人年 月 日 【目的】1、去除会阴部异味,预防和减少感染。2、防止皮肤破损,促进伤口愈合。3、增进舒适,指导患者清洁的原则。【注意事项】1.水温适宜。2.女性患者月经期宜采取会阴冲洗。3.为患者保暖,保护隐私。4.避免牵拉引流管、尿管。【指导要点】1.告知患者会阴护理的目的,及配合交流。2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状,和有无异物等。

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