1、1家庭健康知识一、孕妇孕妇，尤其是在怀孕后期，由于怀孕而引起体内内分泌水平的变化以及阴道、子宫内环境酸碱度变化，身体出现各种妊娠反应，体质变得比较敏感，免疫力下降，无法正常抵抗外来侵袭，比如细菌、真菌感染。（一）感染的细菌种类及感染部位孕妇容易受到感染的细菌有白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，主要感染部位为泌尿系统、生殖系统、胎盘甚至会影响到胎儿的正常生长。（二）细菌感染的危害1 泌尿系统感染1.1 上尿路感染肾盂肾炎肾盂肾炎有慢性、急性之分，根据临床研究发现怀孕期间的妇女容易患急性肾盂肾炎。如果得不到及时的医治将会发展成为慢性肾盂肾炎。引起孕妇患急性肾盂肾炎的原因：（a）妊娠期间输尿管
2、受雌激素和孕激素的影响而扩张，致使组织松弛管腔扩大，蠕动缓慢，尿的排除滞留，常使尿滞留于输尿管和肾盂内，从而细菌在输尿管的和肾盂内的生长繁殖。（b）女性尿道口直接邻近易为细菌聚集的阴道口和肛门，且其尿道又较短，只有 34 厘米，如不讲卫生，细菌检易侵入尿道并上行肾盂，引发肾盂肾炎。（c）妊娠子宫挤压肠管可引起便秘，从而易使大肠中的细菌从肠管经淋巴侵入输尿管、膀胱、尿道及肾盂。（d）妊娠期间机体免疫力降低，易患各种炎症，感染病灶的细菌经血液循环扩散到泌尿系统，从而引起肾盂肾炎。孕妇患急性肾盂肾炎发病率较高，其主要原因是由于忽视了早期菌尿症。菌尿症是一种细菌在膀胱内增殖而未出现症状的泌尿道隐匿性感
3、染。据研究，约 210%的妊娠妇女有菌尿症，这并不比非妊娠妇女高，但非妊娠妇女的菌尿症常可自行缓解，很少导致肾盂肾炎或其他感染，而孕妇则很少自行消失，并可发展为急性肾盂肾炎。妊娠期菌尿症若未得到合适治疗，其急性肾盂肾炎发病率可高达 2040%。2主要危害妊娠期这种隐匿菌尿症若治疗不当，患急性肾盂肾炎的孕妇新生儿死亡率和早产率要比正常者高 23 倍，孕妇也存在着很大的危险，为了保障孕妇和胎儿的健康，孕妇必须做好预防措施。1.2 下尿路感染孕妇下尿路感染十分常见，发病率高达 11%，可发生在妊娠的各个时期。在孕期，女性明显隆起的腹部会压迫输尿管、膀胱，尿液返流引起尿路感染。孕妇患了尿路感染，不仅会
4、损害自己的健康，同时由于高热和不恰当地使用某些药物，易损伤胎儿，引起流产、早产。高热还可使胎儿神经管发育出现障碍2 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎是一种妇女常见的生殖系统感染疾病，尤其是怀孕的妇女。造成妇女霉菌性阴道炎的主要感染菌是白色念珠菌，占 8090%。引起孕妇患霉菌性阴道炎的原因：（a）孕妇在怀孕期间内分泌发生变化，阴道酸碱度会发生一些变化，阴道的分泌物也受到一定的影响，阴道的抵抗力也会随之发生变化。因此，在孕期(尤其是在孕后期)、产褥期的妇女发生霉菌性阴道炎的机会就特别多。（b）在所有孕妇中约有 3050%的人会出现不同程度的妊娠糖尿病症状。正因为这种糖代谢异常，孕妇尿中的糖含量增高，这就
5、造成了霉菌性阴道炎在这些妇女身上更容易发生。主要危害霉菌性阴道病对于患者自身的危害是可想而知的，除了会给母体的生殖健康造成麻烦外，霉菌严重感染的患者还会影响正常的工作和学习。在妊娠期间，这种危害自然增大，因为还会危及到胎儿轻则引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患霉菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，分别为 14.3%、9.5%、23.8%,比正常孕妇高出数倍，直接威胁着胎儿的发育和健康。此外，有学者通过大量的临床观察，认为本病与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。很显然，这种情况对优生优育是极其不利的。影响妇女的身心健康。孕期感染阴道炎，用药很不
6、方便，惟恐一些抗生素影响到胎儿，使用受到限制，加上本身抗病力低下，故一时难3以痊愈，使患者心理受到伤害。3 胎盘感染孕妇在怀孕 3、4 个月时，身体容易出汗、分泌物增多、容易受病菌感染，细菌不能透过胎盘屏障，但是如果胎盘受损（如结核杆菌）在胎盘上形成病灶，破坏绒毛结构，可使胎儿遭受感染。另外，细菌性感染引起母体菌血症或毒血症时可导致死胎、流产、畸形、早产或新生儿死亡。二、孩子孩子正处于生长发育的旺盛时期，身体各项生理机能善未发育完全，抵抗力低（特别是婴幼儿） ，容易受到外界各种病因的威胁，导致疾病，甚至会影响孩子的正常生长发育。细菌感染性疾病严重威胁我国儿童的健康。目前居我国5 岁以下死亡原因
7、的前三位是肺炎(30%)，新生儿疾病(30%)和腹泻(约 10%)。这些 疾病中细菌感染占有很重要地位。（一）警惕超级细菌危害新生儿NDM-1（超级细菌） ，实际上是产生耐药的一种酶（基因） ，因其发现地最初在印度新德里，故全称为新德里金属 -内酰胺酶型。之所以称它为超级细菌，是因为携带 NDM-1 基因的细菌，能够对包罗广谱抗生素碳青霉烯类在内的几乎所有的抗生素发生耐药，人一旦感染上这种细菌，几乎是无药可医。目前，在全球已发明使用的 133 种抗生素中，除多黏菌素、替加环素两种之外，NDM-1几乎让全球所有抗生素失效。而且科学家预言：仍在“顽抗”的两者，在快速变异的细菌面前，也可能很快失效。
8、由于婴幼儿有其自身特殊的解剖特点，加之免疫系统尚未发育完全，对外界的免疫较成人差，容易感染细菌或病毒，导致肺部、消化道或者其他系统疾病。获得 NDM-1 耐药酶的细菌目前主要为大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌两种。因此感染细菌后主要引起肠道的炎症、肺部炎症或败血症等。（二）宝宝尿路感染症状隐蔽婴儿泌尿系统感染的特点易被遗忘的多发症尿路感染，是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上，尿路感染是小儿常见病，孩子发生泌尿道感染的几率不低。据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的 8.5%。本病可发生于小儿任何年4龄，2 岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的 34 倍，唯有婴儿期男孩发病较女孩多。这主要是婴儿的生理解
9、剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿尿路容易发生 逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污 染，可以说，大肠杆菌、变形杆菌及金黄色葡萄球菌等多种病菌就堆积在尿道口周围，寻 找可乘之机：婴儿，特别是女孩尿道短，括约肌功能差，细菌易沿尿道上行至膀胱，造成膀胱感染或肾盂感染；再加上婴幼儿自身免疫不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、茵血症等而导致下行感染尿道。其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言 表达出来，实际上他的哭闹、拒哺也是尿道不适的表现。 尿布需要不断更换， 而每次排尿不多，可能正是尿频尿急的表现； 会
10、阴常见有尿布疹， 尿布有臭味等， 都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的这些症状，却容易被忽略。相反，最多见的感染外在表现如发烧，常与呼吸道或消化道症状联系在一起，转移了家长和医生的注意力，掩盖了泌尿道感染的实质。（三）细菌感染性腹泻虽然小儿感染性腹泻多数属于病毒感染，但其中仍有 2030%属于细菌性感染，尤其是在炎热的夏季，细菌感染所致的腹泻增多，除了部分是传染病如细菌性痢疾外，多数属于大肠杆菌所致的小儿腹泻。大肠杆菌感染引起的腹泻表现为发热、便次增多等症状，每日大便至少在 3 次以上，稀便，有黏液或脓血，大便常规检查可见白细胞轻度增高，粪便培养可见致病菌。（四）细菌性脑膜炎细菌性脑膜炎是儿
11、童时期常见的、由细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，与其他非细菌感染的脑膜炎在临床表现上有很多相似之处，并且病情严重，进展快，常有不同程度的神经系统后遗症及病死率，严重影响患儿的生活质量和健康。全球每年有17万人死于细菌性脑膜炎，其中三分之二死亡者为15岁以下儿童。（五）儿童不合理使用抗生素的危害5在我国,特别是给儿童滥用抗菌素现象非常严重。据有关报道,我国是消耗抗菌素的大国。约占世界消耗量的一半。相当于发达国家使用抗菌素量的十几倍。儿童不合理使用抗生素的危害有：1 引起细菌耐菌株的增长在特定时期内儿童体内均载有多种细菌，一旦他们服用了敏感的抗生素后，就会为少数几种抗药细菌提供生长的机会。2
12、 引起药物过敏及毒副反应 儿童的各个脏器未发育完善，对于药物毒性的耐受性较差，对药物的过敏反应也较多，稍有不慎，极易引起严重的药物毒副反应。3 引起儿童免疫力下降 一般情况下,处于发育阶段的儿童自身有一定的抗病免疫能力,能将一般的细菌与病毒拒之门外,杀之门内。而一旦得病就马上用抗生素，孩子的免疫防御系统未得到充分锻炼，抗细菌能力会降低，在真正强大的细菌和病毒的入侵下，抗病力就很弱。这也是一些孩子越用药病越多，病越多越用药，形成恶性循环的原因。4 引起药物性营养不良 许多药物可影响人体对某些营养素的吸收、合成、代谢和排泄，因此，过多地用药，会引起儿童的营养不良。如四环素族药物可加速维生素 C 的尿中排泄，影响钙、镁、铁、铜、锌的吸收；头孢替安、阿奇霉素可引起维生素 B、维生素 K 缺乏，这些都对儿童生长发育极为不利。5 引起二重感染和细菌交叉 不合理使用抗生素不但能够诱发菌群失调，还可导致金黄色葡萄球菌、变形杆菌、霉菌等二重感染和细菌交叉。据临床观察，感冒患儿如果经常使用抗生素，再患感冒时易合并细菌感染。
