1、附件 1学生食堂食用油采购使用情况调查问卷单位名称（公章） 填表时间：2011 年 10 月 15 日在 校 生人 数 （人 ） 650学 校 食 堂 数量 （所 ） 1日 均 就 餐人 数 （人 次 ） 650日 均 食 堂营 业 额 （元 ） 5200日 生 均 就 餐费 用 （元 ） 8（一）经营情况 （二）管理情况学 生 食 堂 经 营管 理 情 况自主经营；外包给一家公司 经营；外包给多家公司 经营；外包给个体商 户经营；其他： （请 注 明 情 况 ）。（请 在 对 应 的 “”内 划 勾 “”，可 多 选 。）学校是否有专门的伙食管理机构：是否其他： （请 注 明 情 况 ）。（
2、请 在 对 应 的 “”内 划 勾 “”。）学 生 食 堂近 期 购 买食 用 油 地 址1、 登封市卢店干菜门市 2、 3、 （请填写购油市场名称、公司名称或商店名称，可填多个地址。 ）学 生 食 堂食 用 油 采 购情 况1、采购形式：市、县统一采购； 学校统一采购； 团购； 食堂自购。2、采购频率：每月一购； 两月以上采购一次；随用随购 。3、采购台帐：有索证索票，有台帐记录，且一一对应；有部分索证索票，有台 帐记录，但不完整；无记录；其他： （请注明情况）。（请 在 对 应 的 “”内 打 勾 “”）目 前 使 用 的 食用 油 品 牌1、 大豆油 2、 3、 同时使用散装油 只使用散
3、装油 从未使用散装油目 前 使 用 的 食用 油 种 类花生油 豆 油 菜籽油 玉米油 棕榈油调和油 动物油 其 他： （请填写名称）。（请 在 对 应 的 “”内 打 勾 “”，可 多 选 ；主 要 使 用 的 食 用 油 种 类 在 “”中 涂 黑 “”。）月 均 食 用 油采 购 量 (千 克 )1、采购总量： 60 2、其中，调和油采购量： 0 月 均 食 用 油采 购 总 金 额 （元 ）1、采购总金额：420 2、其中，调和油采购金额： 0 每 千 克 食 用 油采 购 均 价 （元 ）1、总采购均价： 7 2、调和油采购均价： 月 均 食 用 油消 耗 量 (千 克 )1、总消耗
4、量： 120 2、其中，调和油消耗量： 目 前 食 用 油 库存 量 (千 克 )1、库存总量： 50 2、主要库存油种类： 大豆油 3、库存油中，调和油存量： 0 填报人： 联系方式： 注：目前食用油库存总量=当前仓库存储食用油数量+ 已从仓库提取但尚未消耗完的食用油数量。表内所有项目必须填写，无 则填 “0”。此表请妥善保存，各高校和省属中 职学校请于 10 月 10 日前将此表填写完 毕，加盖学校公章后，报送河南省高校后勤管理中心，同时发传 真至：0371-65798598（电子版发送至邮箱：）；省属中专可借助省高校后勤管理中心（省学生资助管理中心）网上办公系统报送有关电子资料。各省辖市
5、、扩权县 以此表为基础 填报附件 2 和附件 3。内部使用妥善保存本表一式两份，上报同级教育行政部 门一份， 单位留存一份（入学校后勤档案）。附件 2学生食堂食用油采购使用情况一览表单位（公章） 填报时间：2011 年 10 月 15 日主 要 使 用 食 用 油 种 类(请 按 使 用 量 大 小 ，依 次 填 写 使 用 量 最大 的 前 三 种 ，参 考 附 件 1 食 用 油 种 类 )本 次 检 查 有 问 题 或 可 疑 油 品 数 量（千 克 ）学 校 名 称（或 食 堂 名 称 ）在 校 生人 数(人 )学 生食 堂数 量(所 )日 均就 餐学 生人 数(人 )日 均食 堂营
6、业 额(元 )就 餐学 生日 生 均就 餐费 用(元 )一 二 三月 均食 用 油消 耗 量(千 克 )月 均食 用 油采 购总 金 额(元 )每 千 克食 用 油采 购均 价(元 )目 前食 用 油库 存 量(千 克 ) 地 沟 油 来 源 不 明油 品 可 疑 油 品备 注（1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13） （14） （15） （16） （17）西施村幼儿园 66 1 66 132 2 大 豆 油 60 420 7 50 0 0 07 填报人： 张秀云 联系方式： 13213031267 注：“ 目前食用油库存量”=当前仓库存储食用油数量+已从仓库提取但尚未消耗完的食用油数量。表内勾稽关系：（5）（4）=（6）；（11）（10）=（12）。表内所有项目必须填写，无 则填 “0”。内部使用妥善保存
