1、妇产科单元测试一、是非题：（每题 1分，共 15分）1子宫下段由非孕时长约 1cm的子宫颈管形成。 （-）2宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。 （-）3输尿管在近子宫约 2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。 （+）4子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。 （-）5排卵发生在月经周期的第 14天。错 6. 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。对7. 阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以维持阴道呈酸性环境。错 8由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。对9月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。
2、错 10早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。错11妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。对12停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。错13妊娠高血压疾病易发生于 24周左右。错14硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变，其次才是膝反射消失。错15子痫的发生常见于产后。错二.填空题（每题 2分，共 40分）1维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。2骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。3 骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。4 子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带 4对。5 子宫动脉于距宫颈内口水平约 2cm厘米处横
3、跨输尿管而达子宫侧缘。6.常用卵巢功能检测方法有 基础体温的测定 性激素全套的测定 阴道脱落细胞检查。7雌激素使子宫内膜发生增生期改变，孕激素使子宫内膜发生分泌期改变_。8月经周期调节牵涉到下丘脑 垂体 卵巢及 大脑高级中枢，通常将前三者称为下丘脑-垂体-卵巢轴。9卵巢具有内分泌、生殖 功能。10排卵前雌激素是由卵泡内膜细胞细胞和颗粒细胞细胞协同产生。11.孕卵着床的条件有透明带消失; 囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞; 囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合; 孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床.12胎儿的附属物包括胎盘; 胎膜; 脐带; 羊水.13胎盘由羊膜; 叶状
4、绒毛膜; 底蜕膜.组成。14脐带血管有两根脐动脉;，一根脐静脉。15胎盘的功能有气体交换; 营养物质的供应; 排出胎儿代谢产物; 防御功能;分泌功能.16.异位妊娠发生部位以输卵管妊娠_最常见，占 95%左右。其中 60%位于壶腹部部位，异位妊娠的结局为流产或破裂_。17.异位妊娠的主要症状为停 经 、阴道流血 、 腹痛、晕厥和休克、应与流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、急性盆腔炎等相鉴别。18. 妊娠高血压疾病的基本病变是全身小血管痉挛。 。19. 妊娠高血压疾病发生于妊娠 20周 _以后，临床表现为高血压 水肿 蛋白尿 严重时出现 _头痛眼花 恶心呕吐 抽搐昏迷 甚至发生母婴死亡
5、，其基本病胎盘早剥。20. 子痫按发生时间分为_ 产前子痫 产时子痫 产后子痫 4、视网膜小动脉 _可反映体内主要器官的小动脉情况，因此，眼底改变 是反映妊娠高血压疾病严重程度的一项重要标志。三. 选择题:（每题一分，共 30分）1、有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：（B）A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体 B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体 ;c 卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D、成年妇女宫颈与宫体比例为1：2E、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口2女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：（D）A.膀胱 B、输尿管 C、阑尾 D、乙状结肠 E、直肠 3、保持子宫前倾位置的主要
6、韧带是：（ A）A、园韧带 B、阔韧带 C、卵巢固有韧带 D、主韧带 E、骨盆漏斗韧带4、关于阴道，下列那项最正确：（ B ）A、阴道后壁比前壁短 B、阴道前后壁相贴 C、粘膜为单层柱状上皮D、阴道腺体有 E、粘膜受性激素影响不大5、卵巢的表面层是：(C)A、腹膜 B、髓质 C、生发上皮 D、皮质 E、结缔组织6、有关子宫，哪些描述错误：(D)A、成人子宫长约 7-8cm,宽 4-5cm，厚 2-3cmB、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部C、子宫体与子宫颈的比率：婴儿期 1：2，成人期 2：1D、子宫内膜分基底层和海绵层E、成年妇女子宫颈长约 3cm7.关于月经周期中激素的变化，下
7、列叙述哪项不正确？(E)A排卵前 24小时左右，FSH 出现高峰 B排卵前 24小时左右，LH 出现陡峰 CLH 骤降后发生排卵 D雌激素在排卵前后各出现一个高峰E孕激素在排卵前后各出现一峰8行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？（D）A、双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带C、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右骨盆漏斗韧带、左卵巢固有韧带D、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左骨盆漏斗韧带、右卵巢固有韧带E、双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶9在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质
8、疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：（D）A增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期4、在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期？A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分泌早期 E、分泌晚期10、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：（D）A镜检宫颈粘液 B测定基础体温曲线 C测定雌激素在体内的含量D诊断性刮宫行病理检查 E阴道脱落细胞涂片检查11、患者，女，30 岁，月经一直正常，现在是月经干净后第 7天，宫颈粘液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明：（ D ）A、月经期 B、月经前 C、排卵后 D、接近排卵 E、已妊娠12指出
9、下列哪些内容符合女性周期生理情况：(C)A黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成B黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体C孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相D黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素13关于月经周期，下列哪些项目正确：(C)A初期时多是有排卵型月经， B。月经周期长短由分泌期长短而决定C于排卵后孕激素的分泌量开始增加 D。月经血的主要特点是凝固问题 14-20A雌激素 B.孕激素 C.两者均有 D.两者均无14使阴道上皮增生角化（A）15使子宫内膜呈增生期变化(B)16使阴道上皮大量脱落(B)17使乳腺管增生(A)18促进乳腺腺泡发育(B)19促进水钠潴留(A)20蛋白质
10、的合成作用（D）21下列哪种方法不能用来诊断早孕：（D）A、基础体温为双相，且高温曲线连续 3周不降B、妊娠免疫试验 C、超声检查 D、尿雌三醇测定E.肌注黄体酮 7天无阴道流血22、关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是：(D)A、妊娠晚期心脏向左、上移位 B、心脏容量到妊娠末期增加 10%C、心率在妊娠末期增加 10-15次/分 D、妊娠 20-28周，血容量的增加达高峰E、孕期血红蛋白常轻度降低(D)23、关于妊娠期子宫变化，错误的是：A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段B、妊娠后期大多数子宫向右旋 C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D、妊娠 10周子宫底出盆腔 E、妊娠
11、 12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩24.下列哪项不属胎儿附属物：（ D ）A、胎盘 B、胎膜 C、羊水 D、蜕膜 E、脐带25、关于妊娠诊断下列那项是错误的：（ D ）A、孕早期妇查有黑加氏征 B、黄体酮试验可协助早孕诊断C、双相型体温的妇女，高温相超过 18天时，妊娠的可能性很大D、孕 7周时多普勒可闻及胎心 E、妊娠 1820周时孕妇感觉胎动26. 妊娠高血压疾病的基本病理变化：（D）A、水钠潴留 B、血液浓缩 C、血管脆性及通透性增高D、全身小血管痉挛 E、低血容量27. 子痫患者最主要的死亡原因是什么：（A）A脑水肿 B 脑溢血 C 肾衰 D。急性黄色肝萎缩 E 循环衰竭28.
12、24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者：（E）A超过 300mg B超过 500mg C. 超过 1000mg D. 超过 3g E超过 5g29.妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是：（D）A血压增高的程度， B. 水肿出现的迟早及程度 C.肝肾功能有无所损D. 蛋白尿的程度及持续时间 E.孕妇眼底动脉痉挛30从病因学角度分析，何项不是妊娠高血压疾病的好发因素：（E）A多胎妊娠 B. 葡萄胎 C.糖尿病 D.初孕妇 E.母儿血型不合四、简答题（每题 5分、共 15分）1、确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些？答：（1）B 型超声检查：是诊断异位妊娠的重要方法之一。典型声像为;子宫内膜
13、增厚不见妊娠囊；宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块，有时可见包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动；直肠子宫陷凹处有积液。（2）妊娠试验：测定 B-HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，B-HCG 为阳性，但异位妊娠时往往低于正常子宫妊娠，血 B-HCG的倍增在 48小时内不足 66。其阴性时也不能完全否定异位妊娠。（3）腹腔穿刺：包括阴道后穹隆穿刺和腹壁穿刺，为简单可靠诊断腹腔内出血的方法。内出血时，血液积聚于直肠子宫陷凹，后穹隆穿刺可抽出陈旧性不凝固血。（4）腹腔镜检查：可在直视下检查，创伤小，术后恢复快，适用于异位妊娠未流产或未破裂时的早期诊断及治疗。出血量多或严重休克时不宜做此检查。（5）子宫内膜病理检查：诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。2.简述子痫前期(重度)和子痫；妊娠高血压综合征中当出现血压160/110mmHg，蛋白尿+ +（5g/24h）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状时称先兆子痫，属重度妊娠高血压疾病。子痫前期孕妇出现不能用其它原因解释的抽搐称子痫。3. 妊娠高血压疾病的治疗原则和治疗目的原则：休息，镇静，硫酸镁解痉，必要时降压，有指征时利尿，促胎肺成熟，适时终止妊娠。目的：确保母婴安全，延长孕周，控制病情。
