1、绪论和第一章一、名词解释1：健康： 健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。2环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态、这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。 3食物链生物之间通过食物来进行物质和能量的交换关系。 4生态平衡 ：生态系统中各环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。5环境污染 由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接或间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。6水体“ 富营养化” 生活和生产性污水中含大量的氮、磷等物质流入水体，
2、可使水中的藻类大量繁殖，水的感观和化学性状迅速恶化，引起水体富营养化7生物浓集： 是指污染物在生物之间的传递过程中在生物体内的浓度沿着食物链逐级增高，并超过环境中的浓度。 8环境自净： 污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，受污染的环境污染物浓度或总量降低，其过程被称为环境的自净。9剂量- 反应关系表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系，一般用百分率表示。四、问答题及其参考答案1. 环境污染的来源有哪些？我国环境污染的主要来源是什么？答：环境污染的来源有：生产性污染、生活性污染和其他污染；我国环境污染的主要来源是生产性污染2.试述
3、环境污染物进入体内途径？如何在体内进行生物转化？ 答：环境污染物进入人体的途径有呼吸道，消化道和皮肤。其在体内的生物转化过程分为二个阶段：O2氧化：苯 人体 酚第一阶段 还原：RCHO 机体 ROHCO2+H2OH2O水解：对硫磷、乐果 烷基硫化磷酸酶 经第一阶段代谢产物与体内某些化合物或基团结合第二阶段：结合 不经上述阶段直接与某些化合物或基团结合与其他毒物或代谢产物结合3试述构成环境的因素及其与健康的关系。答：构成环境的因素有：生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。生物因素主要有微生物、寄生虫、支原体、原虫等与人体的健康密切相关，病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非典型性肺炎在世
4、界上的流行；寄生虫如血吸虫感染危害大量的疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类造成的危害。化学因素中如天然的或人为的因素造成地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响人类健康。物理因素中合适的阳光和适宜的气候是人类生存必要条件，但由于人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用：机器的运转和交通运输产生的噪声和动等危害着人类的健康。社会心理因素对人类健康的影响已受到人们的关注，社会的经济文化、生活方式、卫生服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常密切。4举例说明环境污染对人体健康的特异性影响。答：（1）急性危害： 敦的烟雾事件，洛杉机光化学烟雾事件等。（2）慢性危害：
5、例如“水俣病”、 “痛痛病”:（3）远期危害1）致突变作用： 如电离辐射（ 射线） 、紫外线，苯并芘、苯、真菌毒素（黄曲霉毒素 B1）及病毒等。2）致癌作用：如苯并芘、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物质引起白血病、肺 Ca；紫外线长期照射引起的皮肤 Ca 等。3）致畸作用： 环境致畸物有：反应停、铅、甲基汞、CO、多氯联苯、碘缺乏等。（4）对免疫功能的影响 可引起变态反应性疾病： 二异氰酸脂、棉尘、亚麻等，均可引起呼吸道的变态反应性疾病。镍盐、铬盐、砷盐、生漆、二硝基氯苯过敏性鼻炎或皮炎。 机体的免疫抑制剂：如金属类、某些农药、电离辐射、卤代芳香烃，多环芳香烃类等。5举例说明环境污染引起的疾
6、病有哪些？ 答：1 ）传染病：如伤寒、霍乱、痢疾等2）公害病：如水俣病”、 “痛痛病”:3）职业病：如矽肺、铅中毒等4）食物中毒：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等细菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒 6国际癌症研究机构将环境致癌物分为哪几类？答： 对人类是致 Ca 物：对人和动物肯定有致 Ca 作用对人类很可能是致 Ca 物：A 类：动物致 Ca，但对人类尚缺乏证据：B 类，对人类和动物致癌证据均不充分。 可疑致 Ca 物：经动物实验和流行病学调查有一定线索 对人类很可能不是致 Ca 物：目前研究结果尚未发现有致 Ca 作用第二章 生活环境与健康一、名词解释1生物圈：有生物生存的地球表层叫生物圈。2. 二
7、次污染物：指一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应形成的新污染物3.光化学烟雾 ：指氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾4.介水传染病：指由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。5.需氯量：指因杀菌、氧化有机物和某些氧化反应所消耗的氯量。6余氯：指加氯消毒 30 分钟后水中剩余的氯量。 7.生物地球化学性疾病在某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或不足，并影响到人体的总摄入量，致使当地人群出现特异性的疾病称为生物地球化学性疾病 1、 试述各段紫外线对人体的生物学作用。答：A 段：色素沉着作用 B 段：红斑作用，抗佝偻病作用
8、C 段：杀菌作用 长波紫外线：刺激机体体液免疫和细胞免疫，提高组织的氧化过程，增加 Hb、WBC、RBC 。2、 试述常见的大气污染物及其对人体的主要危害。答：1 、直接危害：1）二氧化硫： （1）对黏膜的刺激作用：SO2 氧化成亚硫酸和硫酸，对人体眼和上呼吸道黏膜产生强烈的刺激作用（2）可引起慢性阻塞性肺部疾患（COPD） ，包括慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿。（3）吸附 SO2 的颗粒物，可引起支气管哮喘（4）与苯并（a）联合作用时，可有促癌作用。2）氮氧化物（1） NO2 能缓慢的溶解于肺泡表面的液体中，在肺泡表面形成亚硝酸、硝酸，对肺组产生强烈的刺激和腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增加
9、，引起肺水肿。严重时导致 COPD。还可引起肺泡表面活性物质的过氧化，破坏肺泡弹性，出现肺气肿样症状。（2）形成高铁血红蛋白：NO 在体内形成亚硝根，吸收入血后，氧化 Hb 中的二价铁,形成高铁 Hb，使 Hb 携带氧的能力下降，导致缺氧。3)形成光化学烟雾：氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾（强刺激性）如臭氧、醛、过氧酰基硝酸酯即光化学烟雾对健康的影响： 眼睛红肿疼痛、流泪畏光，咳嗽、声嘶，引起结膜炎、喉炎及气管炎。4）可吸入颗粒物(inhalable particulates, IP)概念：是指粒径0.3mg/L 水2、感观性状良好无色、无臭、无异味、透明、不得含肉眼可见
10、物。3、化学性状良好，不含任何有害的化学物和放射性物质1） pH 值 6.88.52) 总硬度：指溶于水中的钙、镁等盐类的总量以 CaCO3(mg/L) 450mg/L3) 化学毒物的含量：应符合生活饮用水水质非常规检验项目及限值的要求。 4) 放射性指标 5、试述介水传染病的流行特点。答：常见的是引起介水传染病的流行，其特点有：1）水源一次大量污染后，可出现爆发流行，水源经常受污染，病例可终年不断。2）绝大多数患者有饮同一水源的历史。 3）加强饮水的净化和消毒，疾病的流行能得到迅速的控制。6、简述影响氯化消毒效果的因素。答：1) 加氯量和接触时间 2) 水的 pH 值:不能太高 3) 水的浑
11、浊度：浑浊度大，容易吸附微生物而形成团块，不易受到消毒剂的作用，所以，消毒前要进行净化处理。4) 水温：水温高，消毒效果好。5）水中微生物的种类和数量7、试述地方性碘缺乏病的病因、主要临床表现及预防措施。 答：病因：（1）缺碘：摄入量低于 40 微克/ 日或水碘低于 10 微克/L 时，即可出现地方性甲状腺肿的流行。（2 ）致甲状腺肿的物质：硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓集能力，引起甲状腺素的合成障碍;存在于芥菜、甘蓝、卷新菜中的硫葡萄糖苷在胃肠道酶的参与下可形成硫氰酸盐和异硫氰酸盐，引起甲状腺素的合成障碍。（3 ）高碘：摄入过多的碘而使酪氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素合成受到抑制，甲状腺滤
12、泡代偿性增生。（4 ）其他因素：如膳食中蛋白质缺乏，微生素不足，饮用高硬度水，被氟、硫化物污染的水，环境中其他矿物质不平衡等都可能架子加重碘的缺乏。总之 I DD 是以碘缺乏为主的多种营养素缺乏症。主要临床表现（1 ）甲状腺肿（2 ）克汀病：是 I DD 最严重的表现1）神经型：以痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪为主2）粘肿型：甲状腺功能低下，全身粘液性水肿，发育迟滞，身材矮小3）混合型：兼有上述两种类型防治：1）碘盐2）碘油3）多吃富含碘的食物：如海产品4）加强监测5）对甲状腺肿患者使用口服或肌注碘油；甲状腺制剂，如甲状腺片、甲状腺粉等。对克汀病，适时适量补充甲状腺激素8、试述地方性氟中毒的发病原
13、因和临床表现。答：1) 水下含量过高(饮水型)此型最为常见。 2) 煤烟型：含氟量高的煤燃烧用来取暖，烘烤粮食而造成室内空气和食物被污染，使食物氟增高。 3) 食物型：井盐、茶叶含氟高所致此外，营养素缺乏，例如蛋白质、钙、Vit 素(C、B 族、PP 和 D)，所以贫困地区的患病率高，病情严重，而营养状况好，水氟在 6.0mg/L 左右，不但无氟骨症出现，且原有的病情有所稳定，甚至有所好转。临床表现：1) F 斑牙：最早出现，发生在恒牙的形成期，可分为三型： 白垩型：釉面失去光泽、不透明、粗糙呈粉笔状 看色型：釉面呈现浅黄，黄褐乃至深褐色或黑色斑纹 缺损型：釉面细小的凹痕，小的如针尖或鸟啄样，
14、甚至深层釉质有较大面积的剥脱，轻者仅限于釉质表层，重者缺损可发生在所有的牙面，以至被坏了牙齿整体外形。2) 氟骨症： 疼痛 神经症状 肢体变形：第三章 食物与健康一、名词解释1、营养素的需要量：是指维持正常生理功能所需要的营养素的量。2.蛋白质生物学价值：指蛋白质经消化吸收后，进入机体可以储留和利用的部分3.蛋白质互补作用：由于各种蛋白质中必需氨基酸的含量核比值不同，故可将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物搭配混合食用，使混合蛋白质的必需氨基酸成分更接近合适的比值，从而提高蛋白质的生物学价值称蛋白质的互补作用。4.必需氨基酸：指人体不能合成或合成数量不足，必须每日由膳食供给才能
15、满足机体生理需要。 5.必需脂肪酸：是指人体不能合成而又不可缺少的多不饱和脂肪酸。 6.膳食纤维：指一类不被肠道吸收的多糖：即是指食物中不能被消化利用的纤维性物质。 7.食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害的食物当作食品摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。8.食品添加剂：指为改善食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或天然物质。四、问答题1、8 月某日，某单位聚餐后有 80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5 次/d20 次/ d，粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为是盐水虾及近海贝
16、类和肉类、蔬菜等。 1）根据患者的临床表现，你认为引起该食物中毒的病原菌和食品可能是什么？ 答：引起该食物中毒的病原菌可能是副溶血性弧菌。引起中毒的食品可能是盐水虾和近海贝类。2）应采取什么措施进行治疗和预防？答：治疗：排出毒物 对症治疗 特殊治疗预防原则： 防止污染 防止病原体繁及其毒素的形成 杀灭细菌及破环毒素2、10 月 23 日和 24 日晚间 9 点以后某医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治。经查，所有患者均在患病当天傍晚于同一食品店买回熟猪头肉同家属共进晚餐。家属中未吃该肉的未生病。多数患者在进食后 2h 发病，出现恶心、呕吐，呕吐最多为 20 次30 次，并有胆汁。少
17、数人伴有上腹部痉挛性疼痛，半数患者有腹泻，一般 3 次4 次/d，最多的约 10 次，腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清醒，均无发烧。病程 1 日3 日内恢复，无一例死亡。这是一起食物中毒事件，请问： 1）引起该食物中毒的致病菌是什么？答：引起该食物中毒的致病菌可能是葡萄球菌肠毒素2）应怎样进一步调查以证实你的诊断？ 答：流行病学的调查，详细询问中毒患者在发病当天与前两天吃的食物，筛检出所有患者均吃过而健康者未吃过的食物，初步确定引起中毒的食品。对可疑食品的剩余部分、病人的吐泻物及其他可疑物品采样送检，如检查出葡萄球菌肠毒素即可诊断。3、蛋白质的营养价值的评价。 答：（1）蛋白质的含量：大
18、豆 肉类 粮谷类（2）蛋白质消化率: 指蛋白质被消化酶分解的程度。动物蛋白植物蛋白（3）蛋白质的生物学价值： 蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。（4 ）氮平衡4、试述膳食纤维的生理功能。 答: 主要功能：(1)通便防癌(2)降低血清胆固醇，可预防心脑血管疾病(3)降低餐后血糖，辅助防治糖尿病(4)吸附某些食品添加剂、农药、洗涤剂等化学物质5、试述心血管疾病与营养的关系。怎样进行膳食预防？ 答：与心血管疾病有关的营养因素 1）脂肪 总摄入量与动脉硬化发病率成正相关。 2）胆固醇 胆固醇的摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。3）热能和碳水化合物 总热能的摄入量大于消耗量，可引
19、起单纯性肥胖，还可使血甘油三脂升高；膳食纤维有减低血胆固醇的作用，特别使果糖作用明显。4）蛋白质 适当的摄入蛋白质对人体影响不大，但过多的摄入蛋白质则可促进动脉粥样硬化。5）维生素和无机盐 维生素 C 有减缓动脉粥样硬化作用，维生素 E 有抗衰老作用，烟酸有防止动脉硬化作用，尼克酸有减低血胆固醇和甘油三脂作用，钙有利尿作用和降压效果、镁可使外周血管扩张。铜缺乏可引起心血管损伤和血胆固醇升高。摄入过多的食盐可促进心血管疾病的发生。过量的铁可引起心肌损伤和心率失常、心衰等。 膳食预防原则提供合理营养、数量充足、比例适当；限制热能的摄入，多采用豆类蛋白。控制胆固醇的摄入；限制食盐在每日 6g 以下，
20、应适当的补充钙、镁的摄入量，增加钾的摄入量，有利于钠和水的排出和高血压的防治；增加蔬菜、水果的摄入量，保证维生素 C、E、B 的摄入；每天有足够的膳食纤维，特别是果胶。6、简述老年人的膳食保健措施有哪些？ 答：老年人的膳食保健措施有：控制能量和脂肪的摄入；荤素搭配，多吃奶类、豆类和鱼类蛋白；以淀粉为主，适宜摄入膳食纤维和多糖类物质；多吃新鲜蔬菜（500g/天） 、水果和抗氧化营养素；注意多吃钙、铁、锌的食物，少食盐（小于 6g/d） ；食物搭配要合理，多样化；少食多餐，不暴瘾暴食；不吸烟，不饮烈酒，情绪乐观，坚持锻炼。7、试述食物中毒的特点？ 答：1 、突然暴发，潜伏期短，来势急剧，短时间内有
21、许多病例同时出现，发病后很快形成高峰。2、发病者都有类似的临床症状和体征。3、易集体发病，一般无传染性。4、有食同一食物的历史，发病范围局限在摄食某种食物的范围内，停止食用，发病即停止。8、简述中国居民膳食营养素参考摄入量。 答：1 ）平均需要量：是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中 50个体需要量的摄入水平。2）推荐摄入量：可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数（9798 ）个体需要量的摄入水平。3）适宜摄入量：是通过观察或试验获得的健康人群某种营养素的摄入量。一般都超过平均需要量。4)可耐受最高摄入量：是平均每日摄入营养素的最高限量。此量在生物学
22、上大体是可以耐受的，但并不表示是有益的。9、简述防霉去毒措施 。 答：防霉去毒措施1）防霉：（1 ）控制粮食的含水量最有实际意义；（2）保持外壳的完整；（3）化学熏蒸， r 射线照射。2）去毒：（1 ）排除霉粒 适用于花生（2）碾扎加工和加水搓洗 适用于大米（3）脱胚去毒 适用于玉米（4）加碱破坏毒素 适用于食用油的加工。3）加强食品卫生监测，控制食品中的黄曲霉毒素含量。10、简述经口营养及其适应症。 答：（1）普通膳食， 又称普食，适用于无消化道疾病、无腹泻、无发烧的病人、产妇及一般病人和恢复期病人。（2 ）软食 指易消化的食物，适用于轻微发烧、消化不良、肠道疾病恢复期和口腔疾患以及嘴嚼不便
23、的老人、幼儿。（3 ）半流质 成半流体状态，易嘴嚼和吞咽，应少食多餐，每 23 小时一次，每天 56 次。适用于发烧、口腔疾病和消化道疾病的患者。（4 ）流质 呈液体或在口中溶化为液体的膳食。不宜长期使用。腹部手术、痢疾病人，为避免腹部胀气，不给牛奶、豆浆和过甜的液体。12、简述增减营养膳食的类型及适应症。 答：(1) 低热能膳食： 适用于减低体重的人。（2）高热能膳食： 适用于体重降低、结核病、甲状腺功能抗进和恢复期病人。（3 ）高蛋白膳食： 适用于手术前后、营养不良、贫血、烧伤、结核病人和癌症病人。（4）低蛋白膳食： 适用于急性肾炎、尿毒症和肝功能衰竭者。第四章 生产环境与健康一、名词解释
24、1、职业性有害因素：劳动者的生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素称为职业性有害因素（职业性危害因素）2、职业病： 职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性 病理改变，出现相应临床征象，并影响劳动能力，这类疾病称为职业病。3、工作有关疾病： 是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群某些常见病的发病率增高、潜伏的疾病发作或现患的疾病病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。1. 4、职业健康监护：以预防为目的，对接触职业性有害因素人员地健康状况进行系统的检查和分析，从而发现早期健康损害地重要措施。 5、定
25、期健康检查：是指按一定时间间隔对已从事某种作业人员的健康状况进行检查。 6、生产性粉尘：指能较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。7、尘肺:是由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病8、矽肺:矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离 SiO2 含量较高的的粉尘达一定量后引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。9、高温作业：高温作业系指工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度 2或 2以上的作业。10、听觉疲劳：较长时间停留在强烈的噪声环境中，听力明显下降，听阈提高超过 15dB 以上，甚至可高达 30d
26、B 以上，离开噪声环境后，需要较长的时间，如数小时甚至十几小时、二十几小时听力才能恢复称为“听觉疲劳” 。 、问答题1.根据职业病的诊断依据，试述慢性铅中毒的诊断1）有长期铅作业的接触史2）有慢性铅中毒的临床表现：神经系统，如类神经综合征；消化系统的症状，如食欲不振、恶心、铅线、腹绞痛等；血液和造血系统的症状，如周围血出现点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等。3）实验检测：尿、血铅、尿 ALA、尿粪卟啉、红细胞 FEP、ZPP 增高、诊断性驱铅试验超过容许限值。4）现场生产环境空气中多次测定铅含量在国家规定的最高容许限值以上。2、试述职业病的特点。答 1）病因明确2）病因和发病率，病损程度有明
27、显的剂量反应关系3）常出现相同职业人群中有相同职业病的流行，且临床表现类似4）早发现，早治疗，早处理愈后好，反之则亦然。且大多数职业病无特殊治疗方法，多以对症治疗为主，所以一级和二级预防是预防职业病的最有效的措施。 3、苯的氨基和硝基化合物对人体的毒作用特点有哪些？ 答：1) 高铁蛋白形成剂2）溶血作用苯胺苯胲RBC 内的还原型 GSHRBC 膜失去保护RBC 破裂溶血苯胲，苯醌亚胺珠蛋白分子中的巯基珠蛋白变性变性珠蛋白小体（赫恩式小体）赫恩式小体呈圆形或椭圆形，直径 0.32m，具有折光性，位于红细胞边缘或附着于 RBC 膜上。有此小体的 RBC 极易破裂一溶血。3）肝脏损害三硝基甲苯（TN
28、T） ，硝基苯，二硝基苯等可损害肝脏细胞，而引起中毒性肝病。由于此类化合物中毒，大量的 RBC 被破坏，血红蛋白及其分解产物沉积于肝脏，而引起继发性肝损害，但较易恢复。4）.泌尿系统的损害此类化合物及其代谢产物可直接作用于肾脏，肾实质性损害，肾小球及肾小管上皮细胞发生变性、坏死、出现血尿。如 5-氯-邻甲苯胺引起出血性膀胱炎。5）皮肤粘膜的损害和致敏作用接触性皮炎，过敏性皮炎，皮肤和眼睛的强烈刺激，如二氨基甲苯。6）晶体损害TNT，二硝基酚 晶状体混浊，引起中毒性白内障7）致癌作用联苯胺，-萘胺，- 萘胺可引起膀胱癌。4.试述慢性汞中毒的三级预防措施 答：一级预防即病因预防：将空气中的汞浓度降
29、低到国家容许限值以下。采取各种措施控制和消除空气中的汞。就业前进行体格检查。二级预防即临床前预防：主要做到早发现、早诊断、早治疗。具体措施有，定期检查生产环境空气中汞浓度及定期体格检查和普查，以早期发现汞中毒患者。三级预防即临床预防：积极治疗汞中毒患者，用二巯基丁二酸钠或二巯基丙黄酸钠进行驱汞，促进中毒患者的康复。5试述噪声对人体的听觉系统的危害有哪些？答：1 ） 听觉适应：短时间暴露在强烈的噪声环境中，会感到声音刺耳、不适、耳鸣、听力，用听力计检查时，发现听阈可提高 10-12 dB，离开噪声环境数分钟即可恢复，这种现象称为听觉适应，是一种保护性的生理功能。2） 听觉疲劳 较长时间停留在强烈
30、的噪声环境中，听力明显下降，听阈提高超过 15dB 以上，甚至可高达 30dB 以上，离开噪声环境后，需要较长的时间，如数小时甚至十几小时、二十几小时听力才能恢复称为“听觉疲劳” 。一般十几小时即可恢复。所以又把这种现象称“暂时性的听阈位移”（TTS ） 。听觉疲劳仍原是功能性的改变，但它是噪性耳聋的前驱信号，所以，预防噪声性耳聋必须防止听觉疲劳的进一步发展。3）永久性听阈位移：随着接触噪声的时间延长，会出现前一次接触噪声引起的听力改变尚未完全恢复，便再次接触噪声者，听觉疲劳逐渐加重，听力改变不能恢复而成为永久性听阈位移。永久性听阈位移可分为听力损失（hearing loss）和噪声聋（noise-induced deafness）1 简述我国新时期卫生工作方针 答：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民的健康服务，为社会主义现代化服务2简述初级卫生保健的内容(见讲义 237238 页)答：1 ）保持健康保持良好的生活方式，加强自我保健能力，增强体质和保持心理健康。2）预防疾病 病前采取综合预防措施，重视病因预防，防治疾病的发生。3） 及时治疗 发病初期采取积极的综合治疗措施，控制疾病继续发展。4） 康复防残 患病期间，采取积极措施，防止并发症和残疾，尽快促进康复。
