数字化医院信息化建设系列---移动查房系统.pdf

1、【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 1 数字化医院信息化建设 -移动 查房系统 1、 概述 随着医院的快速发展和业务量的不断增加，病房管理的工作量和繁琐程度也日渐增大 ，对病人病情的响应时间也比原来要求更高，这些要求使得现有的工作模式及应用系统影响一线医护人员的工作效率，通过在病房使用 移动查房系统，来应对日益膨胀的业务要求 ，提高工作效率，成了建设数字化医院的必然选择 。 2、 系统架构 2.1 系统 网络 架构 移动 查房系统应 采用以人为本的设计理念和原则，以移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术为核心基础，旨在为病人和医护人员提供更友好和实用的POE

2、 交换机AC医院办公业务网移动医疗服务器医院 PACS 系统医院 LIS 系统医院 HIS 系统病人 信息查询医嘱 信息查询检查 信息查询检验 信息查询E M R 信息查询体征 信息查询无线 APPDAPDAPDA移动客户端应用系统【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 2 服务。 依托 覆盖 全院住院部、门诊的无线网络平台， 以 PDA 设备为 硬件 终 端，全面支持医生查房作业。系统将医院各种信息管理系统通过无线网络与移动终端连接，实现了医生在病床边实时查询病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能，可快速检索病人的护理、检查、化验等临床检查报告信息。系统合理、

3、充分地 利用 HIS 的数据资源，以适当的成本实现了 HIS 向病房的扩展和延伸，极大地推动了医院的信息化建设，为病人和医生提供了更友好和实用的服务。 2.2 系统软件架构 移动 医 生 查房系统 采用 四 层架构设计，分为用户界面层、业务逻辑层、 数据交互层 和数据层 四 层。 这种 系统结构层次清晰 、 各层业务相对独立，有效降低开发和维护成本，并且具有更好的可扩展性。 系统 通过接 口 与 HIS 系统 、 EMR 系统 、 PACS 系统及 LIS 系统对 接， 实现 对各业务系统的 信息 查询、数据交互功能 。 （ 1）用户界面层 用户界面层是使用者的操作界面，能直观显示相关的信息，

4、并提供操作所需要的界面控件。系统 UI 层实现各个系统平台如 Linux、 Android、 iOS 等与本地系统 的 API 接入 、 资源的访问、设备调用。原生实现 UI 组件调用接口 ， 比如图层控制、 WebView 行为控制等 （ 2）业务逻辑层 业务逻辑层实现了该系统中的重要业务逻辑，它封装了多种如创建对象，修改和编辑，调用底层接口等功能。业务逻辑层接受用户界面层传递的参数，并且数据层数据交互层业务逻辑层医疗业务系统客户界面层资源的访问 设备调用 本地系统 A P I 接入 UI 组件调用医嘱功能子系统 检查功能子系统 检验功能子系统 体征功能子系统病人信息查询子系统E M R 信

5、息子系统 备忘录子系统We b S e r v i c e 模块 数据库操作模块H I S 系统E M R 系统P A C S 系统L I S 系统H I S 数据库 E M R 数据库 P A C S 数据库 L I S 数据库 移动医疗数据库接口中间件【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 3 调用数据与接口访问层进行数据的物理传输和存储。它是系统功能实现的核心部分，使用面向对象的设计方法，通过定义的各种系统对象的属性、方法、事件来封装各类数据和逻辑。该系统的业务逻辑层包括多个模块，这些模块分别包含了不同功能的应用逻辑：医嘱功能子系统、检查功能子系统、检验功能

6、子系统、体征功能子系统等。业务逻辑层实现面向对象的分析与设计，以使得程序开发更加的高效合理。 （ 3） Web Service 与数据库交互层 系统采用 Web Service 技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用 SOAP协议。这种体系结构的好处在于各个层次非常清晰，也符合当今技术发展的趋势。 Web Service 与数据库交互层提供了对数据库访问的方法 和 对外部系统调用的接口 ， 该层分为 Web Service 模块和数据库操作模块两大模块。 医疗系统未来的趋势应该是各种子系统的融合和数据中心的管理，这一切归功于网络信息化的发展，也正是这种信息化的发展使得各种系统的融合成为可能

7、。当前 典型的医疗终端设备 有 医用 PDA、 iPad、平板电脑等 ， 随着信息化程度的不断提高，各种医疗终端设备 也会 日趋丰富 。 各种医疗终端和系统的整合，将是医疗信息化的一个显著标志 。本期 系统移动医生 查房系统 能跨多平台运行，从而为医院带来了更多的选择。 3、 业务流程 分析 【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 4 移动 查房系统依托医院无线 网络 平台及医院 PDA、 平板电脑等移动终端设备， 将 医院医疗 业务 系统服务范围延伸到病床边，移动查房系统并 不 是一个独立的 信息 化系统， 以 HIS 系统 为基础，结合医院的 LIS 系统 、

8、 PACS 系统 及 EMR系统 ， 各 系统相互 交互 、相互配合 完成医生 查房工作 。 （ 1）移动 医生查房系统 实 现开 立医嘱，将医嘱信息通过接口 录入 到医院 HIS系统 ， 经 HIS 系统医嘱 信息 传送 给 药房、 检验科 、 放射科及护 士 工作站， 药 房根据医嘱进行配药， 检验 科 按 医嘱进行检验、放射科按医嘱 检查 、 护 士 按 医嘱信息 取 药。 （ 2）护士 根据 HIS 系统 的医嘱 信息进行护理及 体 征 信息检查及收集。 （ 3）查房 医生查房时，通过扫描病人的腕带，直接 在 PDA 上 调 出 该病人的信息、 病 情，查 看医嘱 执行情况、 体征 信

9、息、 检查 检验结果及病人病历等 。 （ 4）医生根据 查房的结果， 结合 病人病情，通过医生工作站 开 立医嘱 。 4、 功能清单 广州市 第十二人民医院医生查房系统通过与医院 已 建成的 HIS 系统 、 PACS系统 、 LIS 系统 及 EMR 系统进行对 接，实现了在终端设备上 查看 病人的基本信医生工作站HIS 系统医嘱录入 药房护士工作站配药临床医嘱执行医生查房扫描腕带查验病人信息查看医嘱信息体征信息录入查看体征信息PACS 系统查看检查检验信息查看 EMR 信息检验科 检验LIS 系统放射科 检验【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 5 息、医嘱

10、信息、电子病历、检查信息、检验信息、护理信息 ， 同时还支持医生在终端设备上通过手写、语音以及图片的方式进行备注 ， 很好地将医生的信息系统延伸到病人床边。 序号 功能概述 具体功能 1 病人信息 在院病人 显示病人列表，包括姓名、年龄、性别、护理级别、诊断、住院 ID 号、过敏源、费用、主治医生等相关信息 切换科室查看病人信息 以不同颜色显示病人性别、病情情况（危，重，一般）、余额以及护理等级（一级，二级，三级）等 基本信息 显示病人基本信息和住院情况 诊断史 诊断历史记录查看 2 医嘱信息 已执行类 根据长 /临、医嘱类别、医嘱内容、状态等条件查看已执行医嘱 医嘱本 可提供根据医嘱长期、临

11、时条件、医嘱状态筛选医嘱信息 长期医嘱 查看长期医嘱 临时医嘱 查看临时医嘱 3 检查信息 检查查询 查看检查列表：包括申请时间、申请序号、申请医生、类别、状态等 检验信息来源于医院信息系统，并且和医院信息系统显示保持一致 能够在移动终端上显示病人影像资料，且支持对影像进行缩略图、翻转、调灰、放大缩小等操作 4 检验信息 检验查询 查看检验结果列表，包括申请时间、标本、医生、检验项目、结果状态等 查看检验结果明细，包括检验结果、单位、是否异常、正常值范围 可根据检验结果明细通过趋势图的方式进行横向对比 5 EMR 信息 电子病历查看 根据临床业务支持电子病历的调阅 6 体征信息 体温单展示 标

12、准 7 日体温单样式；可随意放大缩小。体征数据来源于移动护士站 体征数据查询 体征数据查询，包括：体温（包括物理降温），脉搏（心跳 /房颤），呼吸，血压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征 7 备忘录 记录信息 手写备忘录功能 语音备忘录功能 图片备忘录功能 5、 功能 设计 【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 6 5.1 病人信息 （ 1）功能 示意 图 （ 2）功能 设计说明 病人 信息模块 包括 病人信息列表、切换科室、诊断历史记录、基本信息和住院情况、姓名分 类 显示、全额分 类 显示、病情级别及 护理 分类显示 等 功能。 病人 信息列表 该 功能 通过

13、 WebService 接 口，直接读取和显示 指 定病区或全院的病人列表， 以 列表的形式 列 出 病人 信息，包括 括姓名、年龄、性别、护理级别、诊断、住院 ID 号、过敏源、费用、主治医生等相关信息 。 切换 科室， 查房 医生可以 通过 切换科室功能， 查看不 同科室 的 病人 信息，病人 信息以 列表 的 方式展示 出来， 展示 内容 包括 姓名、年龄、性别、护理级别、诊断、住院 ID 号、过敏源、费用、主治医生等相关信息 。 病人 信息分类展示， 病人 的类别 对 医生 查 房医生来说是十分重要的， 针对 不同的 病人 实施不同的医疗方 案 ， 包括 病人的性别、病情 级别及 护理

14、级别等， 系统能以不 同 的着色 对 不同类型的病人进行分类显示， 方便医生 查房 过程 中及时了解病人的 类型。 基本信息 ，通过 病人列表，可 直接 进入 查看 病人的基本信息， 包括 病人的 姓名 、性别、费别、民族、出生地、联系人、联系电话、联系地址、通信地址、病人编号、年龄、住院号、婚姻、身份主号、出生日期、 单位 电话、入院科室、辨认诊断、入院病情及护理等级等。 诊断 史， 查房 医生能直接通过 PDA 查看 病人的 诊断日期 、诊断序号、诊断描述及诊断部门， 诊断 史以列表的形式进行展示， 通过 点击可查看 诊断 史详情。 5.2 医嘱信息 （ 1）功能 示意图 病人信息列表 切

15、换科室姓别 、 余额 、 病情及护理级别分类显示基本信息和住院情况诊断历史记录病人信息模块WebService 接口病人信息列表 切换科室姓别 、 余额 、 病情及护理级别分类显示基本信息和住院情况诊断历史记录医院 HIS 系统临床诊疗 药品管理药品管理综合管理统计分析【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 7 （ 2）功能设计 已 执 行医嘱查看 ，系统 以列表形式列出 已 执行的医嘱，包括 医嘱的 类型、类别、开始时间、医嘱内容、剂量、单位、途径、频次、执行时间及状态等信息。 医嘱 本， 系统 以列表形式列出医嘱本， 包括医嘱的 类型、类别、开始时间、医嘱内容

16、、剂量、单位、途径、频次、执行时间及状态等信息。 。 长期 医嘱， 系统根据 医生的 要 求筛选出 长期 医嘱 ， 展示医嘱的 类型、类别、开始时间、医嘱内容、剂量、单位、途径、频次、执行时间及状态等信息。 临时 医嘱， 系统根据 医生的 要 求筛选出 临时 医嘱 ，包括医嘱是类型、类别、开始时间、医嘱内容、剂量、单位、途径、频次、执行时间及状态等信息。 （ 3）接 口设计 系统 通过 WSDL 描述文档，会生成一个 SOAP 请求消息。 移动医疗 服务系统 生成的 SOAP 请求会被嵌入在一个 HTTP POST 请求中，发送到 Web 服务器来。 Web 服务器再把这些请求转发给 Web

17、Services 请求处理器。请求处理器的作用在于，解析收到的 SOAP 请求，调用 Web Services，然后再生成相应的 SOAP 应答。 Web 服务器得到 SOAP 应答后，会再通过 HTTP 应答的方式把信息送回到客户端。 5.3 检查信息 （ 1）功能 示意图 （ 2）功能设计 说明 检查列表查看 ，系统 以列表的形式展示检查列表， 列表 包括 申请时间、申请序号、申请医生、类别、状态等 。 病人信息列表 切换科室基本信息和住院情况诊断历史记录医嘱类WebService 接口已执行 医嘱查看 医嘱本 查看临时医嘱 查看长期医嘱 查看医院 HIS 系统临床诊疗 药品管理药品管理综

18、合管理统计分析病人信息列表 切换科室检查信息查询 WebService 接口查看检查列表 查看检查影像医院 PACS 系统影像采集 影像存储影像传输与调度影像处理影像管理【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 8 在检查信息主界面点击右侧的功能选项中检查查询，医生可以实时查看病人的检查单。单击某一检查单，即可查看该病人的相关检查结果。点击查看影像，即可查看病人的相关影像资料。 （ 3）接 口设计 说明 移动 医疗信息系统 可 通过接口调用 PACS 系统 报告， 通过 WebService 服务向 PACS 系统发出 会生成一个 SOAP 请求消息 ， PACS

19、系统 接到请求信息后，将结果以 XML 形式 回 复 给移动医疗信息系统， 系统 以列表的形式展示 。 5.4 检验信息 （ 1）功能 示意图 （ 2）功能 设计 检验 结果列表， 系统 通过 接 口直接查询医院 HIS 系统 检验系统数据， 在 系统中以列表的形式展 示 ， 展示字 段包括 申请时间、标本、申请序号、检验项目名称、检验科室和结果状态 。每 条检验信息 与 该信息的明细相关联， 通过 点击该 信息 ，可直接查看检验结果明细。 检验 影像查看， 系统通过接 口，直接查看检验结果影像， 实现 将影像直接进行缓存和 查看 影像，系统 支持对影像进行缩略图、翻转、调灰、放大缩小等操作

20、。 （ 3）系统 接口设计 检验信息来源于医院 HIS 系统 ， 系统 采用 WebService 实现 与医院 医院 HIS系统 数据交互， 采用 XML 技术 ， 实现 数据查询及传输。 系统 影像 直 接来源于医院 LIS 系统 ，通过 接 口读取指定的影像，实现影像数据的缓存和显示 。 检验信息查询WebService 接口检验信息查询医院 LIS 系统报告单编辑报告单查询检验仪器联机质量控制 统计报表 趋势图方式横向对比医院 HIS 系统临床诊疗药品管理药品管理综合管理统计分析WebService 接口【文章内容为整合行业专家成果而成，任何机构或者个人禁止用于商业用途】 9 5.5

21、EMR 信息查询 （ 1） 功能示意 图 （ 2）功能 设计描述 移动 医疗系统能直接通过 接 口调用 EMRS 系统 数据，直接在 PDA 上 显示，包括姓名 、科别、病区、 床 号、住院号、 ID 号 、首次病程记录、病例特点等信息 。 5.6 体征信息 （ 1）功能 示意图 （ 2）功能 设计 体温单展示 ， 体温单可显示病人一周内的体温信息与脉搏记录，并且以图表的方式进行展示。 体征数据查询 ， 体征数据查询，包括：体温（包括物理降温），脉搏（心跳 /房颤），呼吸，血压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征 。 5.7 备忘 录功能 备忘 录功能主要是实现 手 写、语音及 图片备忘 录。 病人信息列表 切换科室电子病历查看 WebService 接口电子病历查看医院 EMR 系统工作平台 电子病历医嘱录入质量管理系统管理病人信息列表 切换科室体征信息体征 数据查询体温单 展示查询移动护理系统移动护理数据