1、新罗区曹溪社区卫生服务中心“三基”培训考试卷（四）科室 姓名 成绩 单项选择题：1糖尿病最常见的精神症状是（ ）A焦虑症状 B幻觉妄想 C抑郁情绪 D偏执状态 E意识障碍2抗精神病药物应用原则不包括（ ） A用药前进行常规的体检和辅助检查 B尽可能单一用药 C从小剂量开始，迅速加到治疗剂量 D剂量个体化E足量、足疗程3物质滥用中的耐受性是指（ ） A机体产生的一种心理上的适应性改变 B反复使用精神活性物质导致的一组症状C长期使用精神活性物质造成的生理改变 D明知有害仍持续使用精神活性物质E物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果4甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退
2、始于（ ）A胎儿期或新生儿期 B3-5 岁 C6-10 岁 D11-17 岁 E18 岁以后5甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（ ）A结节性甲状腺肿 B弥漫性甲状腺肿 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤 E甲状腺腺癌6GH 兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（ ） A身材矮小 B身材高大 C消瘦 D肥胖 E肢端肥大7内分泌疾病定位诊断检查不包括（ ）A磁共振成像 B放射性核素显影 CB 型超声 D静脉导管分段取血E血清激素水平测定81 型糖尿病的主要特点是（ ）A多见于 40 岁以上的成年人 B易发生糖尿病酮症酸中毒C与免疫介导的胰岛 B 细胞增生有关D早期常不需要胰岛素治疗 E多数患者
3、表现为胰岛素抵抗9双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（ ） A抑制肝糖原的分解 B增加基础胰岛素的分泌量C改变餐时胰岛素的分泌模式 D延缓肠道碳水化合物的吸收E激活过氧化物酶增殖体活化因子受体10急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（ ）A休克 B呼吸衰竭 C发热 D腹泻 E消化道出血11急性胃炎的临床表现不包括（ ） A黄疸 B消化道出血 C呕吐 D上腹痛 E恶心12肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（ ） A血尿素氮增高 B脾脏缩小 C腹水减少 D意识障碍E少尿13有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是（ ）A主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见 B为局限的慢性化脓性腹膜炎
4、C青壮年多见，男女比例约 1：2 D多数可触及腹部包快E多数可伴有肝脾结核14胃酸分泌增多较明显的疾病是（ ） A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡 C慢性萎缩性胃炎D反流性食管炎 E胃溃疡15关于上消化道出血的定义，正确的是（ ）A喷门以上部位出血 B幽门以上部位出血 C空肠以上部位出血DTreitz 韧带以上部位出血 E十二指肠乳头水平以上部位出血16胃食管反流病患者的典型症状是（ ）A餐后上腹胀 B上腹部钝痛 C吞咽困难 D嗳气 E反酸、烧心17与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是（ ） A慢性胃炎 B消化性溃疡 C反流性食管炎 D胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E胃癌18治疗重症胰腺炎合并肠麻
5、痹的患者时，不宜应用的药物是（ ） A抗生素 B抗酸药 C抑酸药 D抗胆碱药 E抑制胰酶活性药19增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（ ）A腹泻 B便秘 C腹痛 D，腹部包块 E发热20下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是（ ）A有机磷农药 B浓硫酸 C杀鼠剂 D安眠药 E阿托品21男，26 岁。感冒 2 周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 3 级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（ ） A急性脊髓炎 B脊髓压迫症 C周期性麻痹 D急性肌炎E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病22女，40 岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续 1
6、-2 天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史 20 年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择（ ）A吲哚美辛 B尼莫地平 C麦角胺咖啡因 D英明格 E甲灭酸23男，46 岁。饮酒史 26 年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是（ ） A地西泮 B氯丙嗪 C氯氮平 D氯米帕明 E盐酸苯海索24女，65 岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近 2 周突然加重。常半夜起
7、床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史 15 年。头颅 CT 示：多发性脑梗死。最可能的诊断是（ ） A阿尔茨海默病 B血管性痴呆 C轻度认知功能损害D高血压病伴精神障碍 E匹克病25男，60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄 6 个月。乙肝肝硬化病史 8 年。查体：肝肋下5 厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（ ）A肝脓肿 B原发性肝癌 C继发性肝癌 D乙肝活动期 E肝结核26男，30 岁。反复排黏液血便 3 年，加重 2 个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（ ）A溃疡性结肠炎 B克罗恩病
8、C细菌性痢疾 D阿米巴痢疾 E肠结核27女，45 岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛 10 小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（ ）A急性胆囊炎 B消化道穿孔 C急性胰腺炎 D急性阑尾炎 E急性心肌梗死28男，45 岁。间断上腹部不适 1 年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染” 。医生建议其服用奥美拉唑 20mg、阿莫西林 1.0、克拉霉素 0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为（ ）A1-2 天 B3-5 天 C7-14 天 D15-20 天 E30 天29女，26 岁。右下腹痛、腹
9、泻 3 个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X 线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征” 。最可能的诊断是（ ）A溃疡性结肠炎 B肠淋巴瘤 C肠结核 D克罗恩病 E阿米巴肠病30男，62 岁。1 小时前呕血 1000ml。既往史：HBsAg（+）20 年，冠心病史 10 年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（ ）A血管加压素 B生长抑素 C支链氨基酸 D奥美拉唑 E法莫替丁 31男，56 岁。反复上腹痛 10 年余，加重 3 个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（ ）AX 线上消化道造影 B胃镜及活检 C腹部 B 型超声 D腹部 CTE血
10、清肿瘤标志物32男，15 岁。贫血伴尿色黄 6 年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞 0.09，尿胆红素（-） ，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（ ）A酸溶血试验 B自体溶血试验 CCoombs 试验 D血红蛋白电泳E红细胞脆性实验 33、女 31 岁，2 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1 年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+1012/L,WBC5.3+109/L,网织红细胞 0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（ ）A 皮
11、肤干燥，毛发干燥易脱落 B 行走不稳，深感觉减退 C 口腔炎，舌乳头萎缩D 指甲变脆，变平或匙状甲 E 心尖部收缩期吹风样杂音34、男，60 岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查 Hb60g/L,WBC3.3,Plt35 经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行 FAB 分行，最重要的检查是（ ）A 网织红细胞 B 骨髓铁染色 C 染色体检查 D 骨髓活检 E 血清铁检查35、男，52 岁，突发胸痛 6 小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史 20 年，查体：左上肢血压 170/100mmHg,右上肢血压 100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊
12、A2 大于 B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是（ ）A 不稳定型心绞痛 B 急性心肌梗死 C 急性心包炎 D 主动脉夹层 E 气胸36、女，36 岁。发作性血压升高 8 个月，发作时血压为 210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是（ ） A 螺内酯试验阳性 B 地塞米松抑制试验阳性 C 颅内蝶鞍 X 线检查阳性D 血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E 血压增高时血和尿 17-羟类固醇及 17-酮类固醇水平明显增高37、男，70 岁，1 天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5，BP90/60mmHg
13、，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率 100 次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是（ ）A 急性心力衰竭 B 急性心肌梗死 C 肺动脉栓塞 D 急性呼吸窘迫综合症E 吸入性肺炎38、男，56 岁，阵发性胸痛 10 天，每次发作持续 10 分钟左右，运动可诱发，近 1 周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是（ ）A 心电图 B 超声心动图 C 动态心电图 D 冠状动脉造影 E 心电图负荷试验39、 女，30 岁，活动后心悸气短 2 年，1 周前受凉后出现
14、咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率 140 次/分，心律绝对不齐，S1 强弱不一，治疗首选（ ）A 西地兰 B 青霉素 C 硝普钠 D 美托洛尔 E 多巴酚丁胺40、 女，65 岁，间断咳嗽、咳痰 10 年，加重伴呼吸困难 2 天。血气分析：PH7.35，PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为 27%，则其氧流量应调整为（ ）A、1.0L/min B、1.5L/min C、2.0L/min D、2.5L/min E、3.0L/min41、男，45 岁，低热、
15、干咳 2 周，经胸部 X 片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史 5 年，痛风史 3 年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（ ）A 异烟肼 B 利福平 C 乙胺酰胺 D 吡嗪酰胺 E 链霉素42、男，30 岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是（ ）A 等渗性缺水 B 低镁血症 C 高渗性缺水 D 稀释性低钠血症 E 高钾血症43、男，35 岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压 8CmH2O，首选的处理措施是（ ）A 大量输血 B 强心药治疗 C 糖皮质激素治疗 D 应用肾上腺素 E 补液治疗44、女，54 岁，肝硬化 20
16、 年。腹部 B 超检查：腹水最大液深 18CM，化验检查：血清钠142mml/L,钾 6.3mmol/L,BUN 23mmol/L，血肌酐 224 umol/L。治疗措施错误的是（ ）A10%葡萄糖酸钙 20ML 缓慢静脉注射 B 口服螺内酯 C 输白蛋白D 控制体液入量 E 葡萄糖加胰岛素静点45、男，60 岁，身高 170cm，体重 65kg，每日基础能量消耗约是 书上说的是kcal651625 故选（ ）A.1000kcal B.1200kcal C.1400kcal D.1600kcal E.1800kcal46男，58 岁。反复上腹痛 20 年，近 2 个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐
17、隔夜宿食，体重减轻 15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（ ）A.腹部 CT B.腹部 B 型超声 C.立位腹部透视 D.胃镜 E.腹部 ECT47男，4 岁。近 3 个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（ ）A.化学治疗 B.放射治疗 C.生物治疗 D.基因治疗 E.中医药治疗48男，45 岁。右脚心被铁定刺伤 24 小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（ ） A.梭状芽孢杆菌 B.表皮葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌49男，40 岁。体重 80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3 浅 IIo,1/3 为深 IIo,入院后最初 8 小时的补液量是（ ）A.1560ml B.1780ml C.1872ml D.1936ml E.3560ml50、应用脑室持续引流方法不正确的是（ ）A 用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者B 用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者C 放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅D 脑室内引流管一般高于脑平面 20-25CM，引流时间不少于 15 天E 预防感染，每天更换引流袋（瓶）
