诺门罕清洁煤项目材料款支付申请单收款单位名称: 科左中旗热电厂 牛丽萍支付金额:14.0 万元;大写(必填):壹拾肆万元整 支付方式: 现金 经办人及电话:合同名称及编号: 合同数量及金额:收款人履约情况供货及时性: 材料质量:本批结算供货数量: 总供货数量:资料提供情况: 复试情况:使用单位确认: 资料员确认:项目总控项目名称: 粉煤灰(级) 已完工程量比例: %总材料款: 已付款: 万元付款累计: 第 1 次 总已付款: 14.0 万元审 批 栏申请单位负责人:年 月 日工程部负责人: 年 月 日 项目监理部经办人:年 月 日 领导审批:年 月 日