1、12011 老年护理学复习资 料第一部分（单选题）1. 老年公寓适用于生活能自理老年人的养护机构是 2.触摸时头部一般不宜触摸 3.老年人蛋白质供给能量应占总热量的15%4.给低体温综合征患者复温时，以.0.5 o Ch 1 oCh 速度为宜 5.老年人患病并发症中，导 致老年人死亡最常见的并发症是多器官功能障碍综合征6.支气管哮喘发作期的典型体征是呼气相哮鸣音伴呼吸费力7.利尿药主要的不良反应是电解质紊乱8.确诊老年人睡眠呼吸暂停综合征的方法是多导睡眠图检查9.西方国家老年人致盲最主要的原因是老年性黄斑变性10. 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是气短11.外周血象检查红细胞计数和血红蛋白均减少
2、，白细胞及血小板数目也减少，很可能为再障12.颈椎病中最多见的类型是神经根型13.男性患者，血尿酸测定为 350mol L，正常14.老年人高血压的特点是以收缩压升高为主，脉压差增大15.老人左眼出现渐进性、无痛性视力减退，并出现多视，畏光，经检查发现晶状体浑浊，眼底看不清，皮质吸水肿胀，最可能的诊断是白内障16.引起心力衰竭最常见的疾病是冠心病17.老人曾经有心衰表现。根据美国心脏病学会 2001 分期方案，评 定 该老人的心衰属于 C 期18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出现的症状是尿频19.因路滑跌倒，手掌着地，腕关节剧痛肿胀，主 动活动功能丧失，侧 面看呈“银叉”状畸形，正面看呈
3、“刺刀枪状畸形” ；触诊有环状压痛，患者最可能的诊断是桡骨骨折20. 脑出血中，壳核出血部位最常见21对 老年 临终病人家属的心理支持中，让家属独立思考是错误的。22自 杀观 念和行 为是老年抑郁症最危险的症状。23服用多巴胺制 剂时，金 刚烷胺药可以与之同服。24早期溶栓是指 发病后 6 小时内采用药物治疗使血管再通。25脑 梗塞 时表现为三联征，初步估计其临床分型为完全前循环梗死26脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。27应 用 Waterlow压疮危险因素评估表对老人进行评估，总分 10 分及以上为危险。28.降眼压药物中，乙酰唑胺药要与小苏打同服。29. 5059 岁被视为中国人听
4、力老化的转折期。30.患者近来发现颈部、锁 骨上、腹股沟处淋巴结肿大，不疼痛，血象检查白细胞1.5109，淋巴 细胞 62%，为成熟淋巴细胞，初步诊断为慢性淋巴细胞性白血病31老年人每天摄 入的膳食纤维量应为30g32适宜老年人座椅的坐高高度为 50 cm33老年人发生中暑后，纠 正病人失水时，应使其尿量保持在50ml/h 以上34老年人应用经 肝脏代谢的药物时，其剂量一般为青年人应用剂量的 1/2-1/335老年人患病最大的特点是并发症多，病死率高36在人的各种感 觉中，老化最明显的是视听觉37为 患有支气管哮喘的老人进行氧疗时，吸氧流量为 1-3 L/min38目前公认的针对睡眠呼吸暂停综
5、合征的首选治疗方法是经鼻持续气道正压呼吸39促使老年心衰病人病情变化、甚至猝死或难以有效控制的最常见诱因是感染40引起心源性晕 厥的主要原因是病态窦房结综合征41医院内获得性肺炎最多见的病原菌是铜绿假单胞菌42慢性阻塞性肺疾病最重要的发病因素为吸烟43尿常 规检查时 ，留取的尿标本应及时送检，一般尿标本从排出到试验应限定在 1 小时以内44患者，血尿酸测定为 440molL ，蘑菇不能吃45男性患者，身高170 厘米，患有糖尿病且血尿素氮升高，按理想体重计算，其每日饮食中蛋白质应限制在 42g46腰椎 间盘突出症主要发生在腰 45 、腰 5骶 1间隙47一位 65 岁女性老人，行人工髋关 节置
6、换术老人，指导 其术后在不负重情况下扶拐练习行走。 练习开始时间应为术后 1周48患有前列腺增生，近来出现不自主漏尿，属于充盈性尿失禁49患有短暂性脑 缺血发作的老人，其眼动脉缺血的特征性症状是一过性单眼盲50患者，得知自己患了肺癌后顿时惊呆，晕厥，患者心理反应属于体验期51最适于吞咽的每次摄食入口量，正常人约为 20ml。52患者 脑梗塞时 表现为各种不同程度的椎-基底动 脉综合征，如同侧脑神经瘫痪及对侧感觉运动障碍等，初步估计其临床分型为后循环梗死。53应 用 Waterlow压疮危险因素评估表对老人进行评估，总分 15 分及以上为高度危险。54对 老年糖尿病患者进行健康指导时，有效控制血
7、糖基本达标要求是空腹血糖7.8mmol/L 55正常人排尿后膀胱内残余尿量在 5ml以下。56合并糖尿病或 肾病的老年高血压病人，血压应控制在 130/80 mmHg 以下。57使用袢利尿剂 和噻嗪类利尿剂最常发生低血钾58阿片 类镇痛药 不良反应中，呼吸抑制为后果最严重的不良反应。59 糖尿病病人，出现抑郁、明显消瘦、外周神经病变伴剧痛，是糖尿病性神经病性恶液质 特殊表现。60低血糖症是指血浆葡萄糖浓度3.0mmol/L ，并出现中枢神经系统能量供给障碍的一种临床综合征。61. 我国 1999 年年底进入老年型国家。 62居家老年人跌倒中由于外在环境造成的约占 50%63.长期担负老年人的照
8、顾工作，照顾者欲稍事休息可让老年人入住的养护机构是临时托老所64老年人衣着布料首选棉织品65.老年人的生活环境中，室温应以2224较为适宜。 66老年人运动后的心率在 10min 以上才能恢复者，表明活动强度太大，应适当减少。 67.老年人每天饮水量一般以 1500ml 左右为宜。 68低体温综合征是指在寒冷环境下体温降至肛温35引起的伤害。 69. 洋地黄中毒引起的严重后果是严重心律失常。 70. GDS 作为老年人专用的抑郁筛查表，具有很高的准确率。 71老年人患病的最大特点是并发症多72睡眠呼吸暂停 综合征首选的治疗方法是经鼻持续气道正压呼吸73感知觉是个体 发展最早，也是衰退最早的心理
9、机能。 74确 诊 冠心病最可靠的检查是选择性冠脉造影75前列腺增生引起的尿液外流为充盈性尿失禁76最常 见的老年 贫血临床类型是慢性病性贫血 77诊 断 脑出血首 选2的方法是头部 CT 78. 再生障碍性贫血病人血小板低于20109/L 时，应绝对卧床休息。 79消化性溃疡最常见的并发症是出血80与鼻咽癌发生关系密切的是 EB 病毒81年 龄 相关性白内障的主要症状是视力障碍82老人从椅子上起来时突然出现头晕、面色苍白、跌倒、出冷汗、血压明显下降，可能的诊断为直立性低血压83美国将临终时间限定于病人估计只能存活 6 个月以内84. 慢性胃炎不是引起老年人皮肤瘙痒的原因。 85脑动脉粥样硬化
10、是脑血栓形成最常见的病因。 86. 骨肿瘤不是老年人易发生骨折的原因。87.一直沉默寡言， 闷闷不乐，有时偷偷流泪，情绪极度低落，则该老人的主要心理问题是抑郁88老年 肿瘤的临 床特点说法错误的是恶性肿瘤发展比年轻人迅速89颈 椎病最基本的病因是退行性变90控制药量， 预 防毒性反应 不是缓解临终病人的身心痛苦的方法。 91. 60 岁及以上老年人口 占总人口的比例在 10%以上时,称为老年人口型 。 92. 当今世界上老年人绝对数最多的国家是中国93. 一般不宜触摸的部位是头部。 94促 进 老年人平衡能力的运动最好是太极拳95.老年人每天所需的蛋白质供给的能量应占总热量的 15%。 96.
11、老年人每天摄入的膳食纤维以 30g 为宜。 97关于老年人高血压，错误说法是绝大多数是收缩压和舒张压均增高98.可作为血管性痴呆与老年性痴呆鉴别的有效工具是 HIS99. 骨质疏松症是老年人特有疾病。 100COPD 患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选治疗长期家庭氧疗101对肺炎的治疗提供重要指导的检查是痰培养102支气管哮喘最常见的诱因是感染103患者突起持 续性胸骨后痛 5 小时，含服硝酸甘油无效，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏 7 次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速 利多卡因静脉给药104.老年糖尿病人死亡的最主要原因是心脑血管病 105老年高尿酸血症和痛风最主要的原因
12、是生理因素致尿酸排泄减少106.补充铁剂治疗贫血的最佳给药途径是口服 107急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、双 侧瞳孔大小不等、对光反射消失，首先考虑颅内出血108目前 诊断骨 质疏松最有效和最准确的检查方法是双能线吸收测量109骨 质 疏松症病人的饮食要求是低盐、低脂、适量蛋白110老年性聋主要的发病原因是听觉器官的退化111股骨 颈骨折后容易发生缺血性坏死，2 年内出现率最高。 112骨性关节炎 发生最主要的因素是增龄113.老年期最常见的精神障碍是脑器质性疾病所致精神障碍114在人的各种感觉中，老化最明显的是视听觉115肥胖 不是引起老年人压疮的原因。116对临终 病人以全面
13、照护为中心，提高临终阶段生活质量等一切处置体现舒缓疗护原则117.老年期抑郁症的治疗以药物治疗为主。118帕金森病的首发症状多为震颤119与 宫颈 癌发 生关系密切的是人乳头状瘤病毒 120病人承认已患病症的现实，乞求治疗延长生命是临终老年病人的协议阶段心理反应期。 第二部分（多选题）1.我国人口老龄化的主要特点包括.老年人口绝对数世界第一 .人口老化进展迅速.高龄女性比例大 .老年人口教育程度偏低2.跌倒危险因素评估时，需 进行平衡能力的评定，主要评定的方法有.观察法 .姿势图.步行能力评定.功能性评定3.亲脂性高的药物有地西泮 苯巴比妥.利多卡因4. 腔静脉压力升高的特征性表现是.双侧颈静
14、脉怒张 .肝大伴压痛.肝颈静脉回流征阳性5.老年人呼吸系统的解剖特点有 .胸廓呈“桶状” .膈运动功能降低.肺组织结构老化 6老年照护的工作模式有以下特点 照护 服 务的综合性和连续性照护服务机构的功能分化服务机构的区域性7老年人离退休 综合征的好发因素有 个性特点 人际关系职业 性 质 性别因素个人爱 好8亲 水性高的 药 物有 地高辛吗啡9钙 离子拮抗 剂 常见的不良反应有 直立性低血压 心动过缓踝部水肿 乏力眩晕10评 估疼痛程度的方法有 主诉 疼痛程度分级法数字分级法 目测模拟法11对 老年性皮肤瘙痒的处理有夏季采用擦剂或酊剂冬季采用霜剂或 软膏 全身性应用抗组织胺类药物 忌用碱性肥皂
15、12老年保健工作的目的 延长 健康 预期寿命使老年人能够独立生活 改善老年人的生活质量使老年人保持良好的健康状况13.应从以下方面测量老年人心理健康焦虑 抑郁 认知能力 幸福感生活满 意度14.老年虐待可分为精神虐待经济 虐待肉体虐待15在高温季节，为防止老年人中暑，应鼓励老年人多饮 水 减少户 外活动 减少衣物 16慢性阻塞性肺疾病的发生与下列因素有关呼吸系统组织老化 吸烟 大气污染以及理化因素刺激 感染 过敏17观 察老年人的活动强度 适合的方法有运动 后的心率达到最宜心率运动结束后在 3 分钟内心率恢复到运动前水平，则应加大运动量在 35 分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜在 10 分
16、 钟以上才能恢复者，则应适当减少运动量结合自我感觉进 行综合判断18老年尿失禁的 护理措施 安慰、开导和鼓励患者 保持皮肤清洁干燥 鼓励多饮水 必要时应用接尿装置引流尿液 长期留置尿管者应定时放尿19老年人患病后常见并发症有水、电解质平衡紊乱 感染 血栓形成和栓塞 多器官功能障碍综合征20. 老年糖尿病人并发低血糖时的临床表现. 低血糖昏迷 . 乏力、精神症状. 长期处于低血糖状态，可出现痴呆样表现 无症状性低血糖较为常见3第三部分（填空题）1.就老年人照护模式而言， 居家养老 和 机构养老 是两个基本组成部分。2.瘫痪老人最好卧于 健侧 3.衰老是老年疾病发生与发展的根本因素。4.引起 AD
17、R 的前 3位原因是 抗生素 、中药和解热镇痛药的应用。流行性感冒的主要传染源是病人和隐性感染者。5. 慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是呼吸困难。6.我国中华医学会老年学会提出 60 岁以上作为我国现行的老年人划分标准。7.老年虐待分为精神虐待、经济虐待 和肉体虐待三类。8.地高辛在 PH 值 升高 的情况下，吸收速率减慢。9. 按时、 按剂量 用药是减少 ADR 最基本的措施。10.老年人哮喘诊断的主要方法是肺功能检查 。11.老年冠心病最主要的独立危险因素是高血压 。12.慢性粒细胞性白血病的特征体征是脾脏明显肿大 。13.骨质疏松症患者就诊的主要原因是疼痛 。14.评估颅内外动脉血管病变最
18、准确的诊断手段是 DSA即数字减影脑血管造影 检查。15老年尿失禁的健康指导包括一般指导、建立规则的排尿习惯、锻炼盆底肌肉。16老年病分为老年人特有疾病、非老年人特有疾病。17. 临终护理不以延长生存时间为重，而以提高其临终阶段的生活质量 为宗旨。18在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常用的方法。19老年性阴道炎治疗原则为抑制细菌生长，增加阴道抵抗力。20居家养老的主要优点有满足老年人的意愿和自然而熟悉的生活环境。21老年人功能状况的评估可采取的方法是直接观察法或间接评定法22老年期运动系 统的生理特点是 肌力和弹性下降、骨有机物的退化、运动能力下降 。23老年人皮肤瘙痒的最
19、常见的原因是皮肤干燥 。24焦 虑 症以惊恐 发作 或广泛性焦虑为主要临床表现。第四部分（名词解释）1.低体温综合征：指在寒冷环境下体温35.0 0c（肛温）引起的伤害。2.慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。3.心境障碍：是一组明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的思维和行为改变，可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。4.青光眼：为病理性眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床综合征。5.痛风：是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的、以高尿酸血症为标志、继而可出现尿酸结晶沉积、关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。
20、6离退休综合征 ：指老年人由于退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。7空巢家庭：指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。8增 龄性失能 ：随着年龄的增长，老年人各系统生理功能不受病理影响而自然地相应性降低。9睡眠呼吸暂停 综合征：指每晚睡眠 7h呼吸暂停反复发生在 30 次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过 5 次以上。10帕金森病：是老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、肌 强直、运动迟缓和体位不稳为主要临床特征。11老年护理学：是把关于
21、老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。12跌倒 :是指人体失去正常的姿势，不自主地跌落在地面或较低的平面上。跌倒是老年人伤害最常见的原因，也是导致老年人意外死亡最主要的原因。13.血管性痴呆：又称为血管硬化性精神病，是指由脑血管病变所引起的以痴呆为主要临床表现的疾病。14老年性聋:是指随着年龄的增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。15骨性关节炎：是老年人中最常见的一种慢性关节病，亦称退行性关节炎，好发于膝、髋关节及脊柱等部位，常见症状为受累关节疼痛，表现为活动加重、休息后缓解、久不活动有
22、僵硬感等。16. 机构养老：系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所，主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人。17良性前列腺增生：又称前列腺增生或前列腺肥大，是老年男性的一种常见病 。随着年龄的增长，男性前列腺上皮细胞增生，使腺体增大 ，出现一系列尿路梗阻的症状 。18.阿尔茨海默病：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病 。多见 于老年期，起病潜隐，缓慢而不可逆地进展 ，临床上主要表现为痴呆综合征 。19离退休综合征 ：是指老年人由于离退休后 不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪 ，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这
23、种心理障碍往往还会引发其它生理疾病，影响身体健康 。20骨 质 疏松症:是以骨量减少、骨的微观结构退行性变为特征 ，导致骨脆性增加 ，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病 。第五部分（简答及论述）1.老年人摄入脂肪总的原则脂肪供给能量占总热能的 20%30%， 应尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油 ，如花生油、豆油、菜油、玉米油等 ；应减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 ，如尽量避免猪油、肥肉、酥油等动物性脂肪 。2. 支气管哮喘氧疗时的护理。 遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量为13 L/min ,持续吸氧浓度不超过 40 ，吸入氧气进行湿化 ，给氧 过程中注意检测病人缺氧情况有无改善 ，病人出
24、现神志改变、呼吸无力、Pa60mmHg 或伴PaCO2 50mmHg 时，应做好机械通气准备 。3.简述使用洋地黄时的注意事项。 按医嘱定时定量给药 ，给药 前必须测脉搏和心率 ，如发现发现脉搏60 次每钟或节律不规整，应暂停服药并告知医生 。按医嘱定时测血清地高辛浓度 。4.老年人腰椎间盘突出症疼痛护理 答：1.活动指导。卧硬板床，抬高床头 20，膝关节屈曲 。2.疼痛护理。遵医嘱给予适当镇静剂。 3.病情观察。 4.佩戴腰围。一般只需佩戴 3-4 周。 5. 临终护理的定义及基本原则 临终护理是对那些已失去治愈希望的病人4在即将结束生命时所实施的一种积极的综合护理，是 临终关 怀的重要组成
25、部分 。以舒缓疗护为主的原则、全方位的护理原则、人道主义原则 。6.股骨颈骨折检查方法：X 线检查护理问题：自理缺陷 与骨折功能受限有关。有失用综合征的危险 与长期卧床有关。有受伤的危险 与肌无力关节僵硬有关。潜在并发症。 压疮、便秘、呼吸道泌尿道感染功能位摆放：3.卧硬板床，平卧位，适当抬高床头 15-30；适当抬高患肢，患肢穿弹力袜；行髋关节置换手术者术后保持患肢外展 30中立位，两腿间放置软枕，防止髋关节内收外旋。7 老年人的饮食原则。1.平衡膳食 。保持营养平衡，适当限制热量摄入，保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高 维 生素和适量的钙铁的食物 。2.易于消化的食物（ 。食物温度
26、要适宜 。良好的饮食习惯 。8 心衰病人使用血管扩张剂的护理。使用硝普钠和硝酸酯类静滴时，要按血压调整给药速度 ；硝普钠应现配现用 ，避光 ，每 46 小时需更换，连续使用不得超过 24 小时 ；硝酸酯类可引起头痛、面红、心动过速、血压下降等不良反应，应注意观察 。9 糖尿病可能有的并发症 答：慢性并发症：大血管及微血管病变、神经病变、糖尿病足等 。急性并发症：高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖症 。 老年糖尿病的特殊表现：肩关节疼痛、糖尿病肌病、足部皮肤大疱、恶性外耳炎、肾乳头坏死、神经精神症状 。10 常用的非药物止痛方法有 松弛术 ，音乐疗法 ，心理疗法 ，针灸疗法 ，其他：姑息手
27、术、放射治疗、麻醉等 。11（1）脑干出血首选CT 检查确诊 （2）潜在并发症：脑疝，上消化道出血、失用综合征。（3）脑疝时配合抢救措施：迅速输氧和建立静脉通路，遵医嘱予快速脱水、降颅压药物；立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；留置导尿；备好气管切开包、脑室穿刺包、监护仪、呼吸机和抢救药物。（4） 避免颅内压增高措施：维持半坐卧位或抬高床头15-30；翻身时动 作轻；记录出入水量；保持大便通畅；尽量避免咳嗽和用力排便。12 低体温综合征的护理要点。 （1）将病人置于温暖的环境，以预防体温的进一步下降 ；（2）迅速采取复温措施 ；（3）给予温热的高热量流质食物，以保证热量的供给 ；（4）密切观
28、察病情变化和防治并发症 。13 对老年人性生活的健康指导内容。 （1）开展健康教育 （2）鼓励伴侣间的沟通 （3）提倡外观的修饰 （4）营造合适的环境 （5）对患病老年人的指导 （6）其他：如时间的选择上以休息后为佳 14 脑梗死病人的健康指导内容包括 （1）合理饮食 （2）日常生活指导 ；（3）家庭环境改造指导 ；（4）照顾者指导 ；（5）定期复查，预防复发 。 15丧 偶老年人的健康指导 内容 应指导丧偶后的老年人采取以下措施进行调节：（1）自我安慰 ；（2）避免自责 ；（3）转移注意力 ；（4）寻求积极的生活方式 ；（5）建立新的依恋关系 。16.骨质疏松性症健康指导1)坚持体育锻炼 2
29、)合理饮食 3)用药指导 4)预防骨折 17.骨质疏松性症主要护理诊断/护理问题和护理措施有1）潜在并发症：骨折 ）（1）骨折危险因素的评估 （2）加强安全防护：防止跌到 （3）饮食护理：保证摄取足够的钙（1000mg/d）;摄 取富含维生素 D、钾、镁、维 生素 C、食物纤维、新鲜蔬菜和水果；戒烟、限酒；低盐、少脂、适量蛋白质；少刺激。 （4）康复治疗的配合与护理 （5）用药护理 （6）病情观察 2）疼痛 与骨质疏松有关 （1）休息与体位：睡硬板床，卧床期间，鼓励病人作四肢的功能性锻炼。 （2）用药护理：疼痛明显者，遵医嘱口服非甾体类抗炎镇痛药，注射降钙素类药物，注意不良反应的预防与观察 。
30、（3）心理护理 18 老年人不合理用药现象 指导 (1)强调用经验替代专业知识指导用药的危险性 (2)强调药物治疗要“个体化” (3)强调一定要在药师的指导下使用非处方药物 (4)强调简单用药 能单独用药就不要联合用药 (5)强调理性用药 避免滥用药物 19预 防跌倒的具体护理措施 （1）一般预防措施 经常对老年人进行身体状况检查，避免活动中发生意外； （2）不要攀高取物，将物品放置在易于拿取的地方； （3）保证良好的睡眠质量； （4）改善居家环境； （5）对老年人平衡功能及运动能力进行康复训练。 20糖尿病病人运 动锻炼的注意事项有 （1）运动前全面体检； （2）避免参加激烈的运动； （3）
31、掌握好运动强度：适当的运动量应是全身出汗，心率在 130次/分以下，每次运动持续 2030min，逐渐延长至 1h，注意及时补充水分； （4）锻炼时间以餐后30min 至 1h 内运 动为宜，胰岛素治疗者，避免在药物作用高峰时运动； （5）锻炼中注意安全。21 “空巢综合征”的健康指导要点。 （1）提前准备：父母对子女离家独立生活要有一个正确的认识，子女离家前要有思想准备，注意调节自己的生活节奏。 （2）夫妻间的相互支持 （3）培养爱好以及保持社会交往 （4）对症治疗：较严重的，应 指导及时就医。（5）子女多加关心，倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老年人。 22.老年期抑郁症主要护
32、理诊断/问题：1）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。一般护理：提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀的物品；生活设施安全；避免外界的不良刺激；保障病人有足量的进食和饮水；加强生活护理，拒食、拒服 药者，应 有专人劝导并协助喂食，必要时鼻饲流质饮食及药物；限制与其他抑郁症病人接触。心理护理：充分理解病人的抑郁体验，鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法，尊重隐私；加强心理辅导；对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人，鼓励其说出异常的感知和思维，并与其讨论积极的应对方式；加强病人管理：老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为，必须适当限制病人的行为，密切监视，并 设5专人看护；严格执行危险物品管理制度和服药制度；严密观察病情变化，尽早发现自伤、自杀先兆。用药护理：注意观察药物疗效和有无不良反应。2）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠，并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。
