1、胸腔穿刺术操作程序及考核评分表2011 年 月 日 监考人：项目总分 考 核 内 容分值 评分细则准备质量标准20分1.衣帽整齐，佩戴胸卡2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项3.备齐用物：胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒用品、胶带4、规范洗手5.穿刺体位：患者取骑跨坐位，双臂平置椅背45533一项不符合要求扣 2分少一样扣 0.5 分（包括物品摆放有序）未做不得分操作流程质量标准60分1.暴露患者背部，叩诊确认并 标记穿刺部位（通常在第8、9 肋间腋后线与肩胛线之间 ）2.消毒穿刺部位：范围15cm， （消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）3.取胸穿包，确认灭菌标识及有效期 ，打
2、开穿刺包外 层4.戴无菌手套5.打开穿刺包内层，观察灭菌指 标卡达标准色， 铺洞巾6.局部麻醉：核对和抽取麻药，注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽7.检查穿刺针：注意针尖有无倒钩、通 畅， 夹闭针尾胶管8.穿刺抽液操作：沿下肋上缘进针，确 认进入胸膜腔（针头抵抗感消失），先连接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液，先夹闭针尾胶管，后去除注射器9.穿刺结束，拔出穿刺针10.消毒穿刺点，局部按压 3 分 钟11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定555555510555未叩诊或未标记扣 2分范围之外扣 2 分一项不符合要求扣 2分一项未做扣 1 分一处不合要求扣 3 分一项未做扣 2 分未核对扣 2 分缺少一项扣 2 分一项未做扣 2 分一项不合要求扣 3 分未注意密闭扣 5 分一项未做扣 2 分一项未做扣 2 分终末质量标准20分1.符合无菌技术操作原则；2.操作熟练，手法正确；3.帮助患者整理衣物，交待注意事项；4.报告抽液量、外观和送检项 目；5. 整理用物（归位、处理规范）；6.回答胸腔穿刺术的禁忌症和适应症；7.回答胸腔穿刺过程中不良反应的处理措施。2222255做不到一次扣 25 分一项不符合扣 2 分未做不得分未做不得分未做不得分每超过 10 秒钟扣 1 分总分 100
