1建设项目环境影响登记表建设单位： （盖章）项目名称： 年 月 日国家环境保护总局监制供审批可研、办理供水、供电、征地、贷款、工商营业执照和开工手续使用2填表说明1、此表适用于不需编制环境影响报告书或环境影响报告表的各类建设项目。2、此表一式九份，由建设单位填写，经环保行政主管部门批准后可作为批准可行性研究 ，办理征地、供水、供电、贷款、工商营业执照和开工手续的依据。3建设项目环境影响登记表（表一）项目编号：项目名称 总投资建设单位 建设地点行业代码 建设性质建设依据 主管部门工程规模 占地面积排水去向 环保投资法人代表 电话、邮编主要产品名称 产品规模 主要原辅材料用量名称 现状用量 新增用量 总用量水资源及主要能源消耗名称 现状年用量 年增用量 年总用量水电燃煤燃油燃气其它4建设项目环境影响登记表（表二）项目地理位置示意图： 北项目平面布置示意图：5建设项目环境影响登记表（表三）周围环境概况工艺流程及污染流程6建设项目环境影响登记表（表四）项目排污情况及环保措施：审批意见： 定环记2011 号年 月 日
