ICU 职业暴露持续质量改进 科室：ICU 日期： 2016 年 2 月项目名称 职业暴露预期目标 医护人员发生针刺伤的几率为 0%原因分析1 医护人员职业暴露防护意思差2 对工作中危险因素评估认识不足3 未严格遵守操作规程4 防护用品配备缺陷5 未及时上报感染办计划（Plan）1 定期对全科医护人员进行相关法律法规2 规范操作行为3 护士长根据科室情况合理、弹性排班实施（Do）1 加强职业防护健康教育2 防护用品配备齐全3 规范护理人员有创操作的流程若发生职业暴露后，及时处理，及时上报。处理（Action ）对出现职业暴露的医护人员检查，确定是否有乙肝、饼干、梅毒、HIV 检测，及时注射高效价免疫球蛋白，并在后期对医务人员进行血清学跟踪。检查(Check)1 质控小组经常检查护理人员有创操作的规范性2 护士长不定期检查防护用品及其应用P DA C
