山东省警官总医院取 血 单科别 病区 姓名 性别 年龄 住院号/门诊号 ABO 血型 RhD 血型 不规则抗体筛查(抗体筛选) 其他 血液制剂种类 取血量 单位 备注1.去白细胞全血 ml2.悬浮去白细胞红细胞 u3.洗涤红细胞 u4.RhD 阴性红细胞 u5.RhD 阴性解冻红细胞 u6.机采血小板 治疗量 每袋为一个治疗量7.RhD 阴性机采血小板 治疗量 每袋为一个治疗量8.正常人血浆冷沉淀 u 每袋 80u9.机采白细胞 治疗量 每袋为一个治疗量新鲜冰冻血浆 ml病毒灭活血浆 ml10.血浆普通血浆 ml11.特殊配型血液制剂12. 术前自身储血 ml13.其他注意事项:1.医护人员取血时必须持有取血单。2.开单人员必须经过医院培训,具备相应的临床输血资质。 3.取血时请认真核对,血液发出后,一律不得退回。4.本单和当日临床输血申请单由输血科(血库)保存。医师签名:年 月 日 时 分取血人签名:年 月 日 时 分