1、羊水性状:胎便污染的程度大致分为三种:度 羊水澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧,处于代偿期。度 羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。度 深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期,缺氧至少 6 小时以上。作为宝宝赖以生存的内环境,羊水是如何形成的呢?一般认为早孕时,羊水来源是母体血清的透析物质,这时羊水也能透过胎儿皮肤,因此羊水也能来自胎儿血浆。当孕龄增加时羊水量也增加,孕 4 个月起胎儿尿液也混入羊水中,羊水中各种电解质的浓度下降,如钠的含量下降,到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低 2025mmol,胎儿在孕 18 周时每 24 小时可
2、产生尿量约为 717ml。足月时每小时尿量可达 43ml。这些都是羊水的主要来源。另一方面,胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水,从而取得羊水量的平衡。另外,呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕 4 个月时羊水量约为 200ml,至孕 3435 周时为 980ml。以后羊水也会稍减少至孕 40 周时约为 800ml。到孕 42 周之后羊水会进行性减少,临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康。在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。羊水可以
3、减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。 羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。 在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。足月以前,羊水是无色、澄清的液体;足月时因有胎脂,胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。从羊水的颜色还可以知道孕期的情况:黄绿或深绿色:胎儿窘迫症。标红或褐色:胎儿死亡。金黄色:母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。粘稠黄色:过期妊娠,胎盘功能不全等。浑浊脓性或带臭味:宫腔感染。