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腹腔镜下胃大部切除术的配合.doc
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1、腹腔镜下胃大部切除术的配合腹腔镜胃大部切除术是近年来国内开展的一项新技术,具有手术视野清晰、创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小、并发症较低等优点,深受广大患者欢迎。一、 术前准备1、 心理护理。术前访视向患者介绍有关手术知识、注意事项、麻醉方式,有针对性的讲解腹腔镜下胃大部切除术的优缺点,减轻患者的心理负担。使其以良好的心态配合手术。2、 仪器设备。包括腹腔镜、电视摄像系统、冷光源、冲洗吸引设备、二氧化碳气腹机、高频电刀。术前检查各仪器性能,确保系统顺利运行。3、 腹腔镜专用器械。包括 10mm 戳卡 2 个、5mm 戳卡 2 个、30 度光学视
2、管镜、气腹针、剪刀、分离钳、无损伤抓钳、6cm 内镜直线切割吻合器及一次性钉匣、多功能持针器、可吸收线、标本袋等。4、 器械灭菌。可耐受高温灭菌的器械采用高压蒸汽灭菌法,不耐高温的器械采用过氧化氢低温等离子灭菌,摄像头、冷光源则用腔镜保护套保护。二、 巡回护士的配合1、 麻醉与体位。病人入室后,先行左上肢静脉留置针穿刺,协助麻醉师完成气管插管全身麻醉,麻醉后给予无菌导尿并留置导尿管。病人取仰卧分腿头高脚低位,双腿分开外展 15 度,骶尾部、踝部用柔软垫垫好,以保护皮肤减少摩擦,左手补液用托手架固定好,右手放到床边,约束带固定,并于右肋下胃区位置垫约 1015cm 长方形软枕,妥善固定尿管及胃管
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