1、气管切开插管 TracheoFlex 系列,RUSCH 气切产品特性,产品特性,气切插管的组成部分：,充气线,连接头,指示气囊,鲁尔接头,固定法兰,管身,套囊,总体介绍,气切插管的尺寸测量：,管身,套囊,内径：以mm为单位外径：以mm为单位套囊直径：以mm为单位角度：直角/弧形插管长度带法兰长度不带法兰长度A段长度B段长度C段长度总长A+B+C,总体介绍,不同类型的气管切开插管形状及类型,圆形解剖学塑形（90-110度）可移动或固定法兰灵活（加强型）或塑形固定带或不带发声窗带或不带套囊,总体介绍,不同类型的气管切开插管形状及类型,总体介绍,不同类型的气管切开插管形状及类型,带或不带套囊选择是否
2、带套囊取决于病人的情况带套囊：允许气道清理对机械通气的病人适用防止误吸,不带套囊：主要用于非机械通气病人以及儿童（不会对粘膜造成压力，儿童气管腔较小）前提：吸气及吞咽正常永久性或长期的气管切开病人,总体介绍,不同类型的气管切开插管套囊,高压套囊以及低压套囊2种类型高压力，低容量套囊低压力，高容量套囊,产品特性,不同类型的气管切开插管套囊,高压力，低容量套囊（HILO）紧密型套囊套囊扩张时需要较高的压力套囊壁有选择性地与气管壁贴合无法测量出对气道毛细血管的压力：套囊充气后的压力不能真实的反映出套囊对气道粘膜，气管软骨环以及血管的压力（易造成气管软化症）指示球囊只能表明套囊充盈的状态区分高压套囊的
3、方法：透明的指示球囊,总体介绍,不同类型的气管切开插管套囊,高压力，低容量套囊（HILO）没有直接测量压力的必要套囊间歇充气或短时间充气用注射器进行充气或放气选择恰好封闭气管的空气量作为充气容量最小闭合容量（可以用听诊器听一下有无嘶嘶声）防止粘膜局部缺血套囊过多充气会导致严重的气道损伤（套囊破裂，套囊变形）压力过高，会梗塞或损伤粘膜的毛细血管（局部组织坏死）注意：套囊只能间歇充气或短时间充气,高压套囊的最小闭合容量技术（MOV）,定义：气囊充气后，在吸气时无气体漏出。步骤：1.听诊器置于气管处，向气囊内注气直到听不到漏气声为止。2.然后抽出0.5ml气体，可闻及少量漏气声。3.再注气，直到吸气
4、时听不到漏气声为止。,总体介绍,不同类型的气管切开插管套囊,圆柱形，薄壁套囊套囊膜与气管壁接触面积比较大没有扩张压力套囊外压=毛细血管灌注压可测量对气道毛细血管的压力表面积大可确保套囊长度范围内的区域全部封闭而压力被均匀分散到整个接触面积区分低压套囊的方法：蓝色指示套囊,低压套囊低压力，高容量套囊（LOHI）,总体介绍,不同类型的气管切开插管套囊,定期监测和调整套囊压力非常重要适当的封闭防止粘膜局部缺血防止麻醉气体进入套囊过度充气可能损伤气道（套囊破裂，套囊变形）压力过高时，会导致粘膜毛细血管梗阻及损伤（坏死）建议：套囊充气压力不能超过25cmH2O,低压套囊,气管切开导管型的选择与注意事项,
5、一般情况下尽量选择直径比较大的气切导管，以利于通气；成年女性气管平均直径18mm，建议使用7.5-8.0的气切导管男性气管最大直径可达28mm；建议使用8.0-8.5的气切导管临床上应根据病人的具体情况，适当选择合适的气切导管气管切开导管使用注意事项气切术后48小时内切忌更换导管；气囊压力应在12-24cmH2O之间；每24小时应调整固定带一次，以固定带与病人颈部刚能插入两指为佳；定期吸痰，最好配合内套管使用；气切导管最长建议使用时间为一个月,RUSCH TracheoFlex系列加强型气管切开插管产品介绍,鲁西TracheoFlex系列气管切开插管产品,产品型号：加强型气管切开插管Trach
6、eoFlexUltra TracheoFlexTracheoFlex S（S=Short）加强型喉切除术气管切开插管LaryngoFlex,设计特点满足不同的解剖学结构最小的创伤 良好的操作性柔韧，热敏性PVC材料，解剖学塑形，90度角管壁内嵌螺旋形加强钢丝灵活，柔软，可调节的法兰标准15mm连接头（OD）防损伤前端及助插导芯舒适性颈部固定带不透X射线、不含乳胶、一次性使用推荐用于院内的机械通气病人,TracheoFlex,Ultra TracheoFlex,TracheoFlex、Ultra TracheoFlex,TracheoFlex 全新法兰设计,全新偏心锁定设计改进的锁定系统，操作性
7、更佳便捷的圈快速锁定TracheoFlex系列内径7.0mm以上全部配备小尺寸气切插管仍采用螺纹固定帽柔软塑形,旋转部位顺滑背部光滑、弧形边角，提高佩戴舒适度增大的槽口，便于插入颈部固定带法兰上显示产品信息，一目了然(ID OD C P),产品特性：产品代码：120504带套囊 120502无套囊套囊特点： 紧贴式高压套囊，带有透明指示球囊预制长套囊，市场上唯一采用此套囊的产品尺寸：120504 内径7mm-12mm 120502 内径3mm-12mm（3-6mm适用于儿童）,TracheoFlex,TracheoFlex,适应症：耳鼻喉科、ICU短期机械通气销售目标客户：耳鼻喉科ICU（内科
8、、神经科、外科）呼吸科烧伤科,Ultra TracheoFlex,产品特性：产品代码：120304 120347 120378 120349 套囊特性： 薄壁低压套囊 尺寸：内径7.0-11.0mm,RUSCH在德国鲁西是此产品的市场领导者,Ultra TracheoFlex,产品代码：120347体外插管部分增加30mm体内插管部分增加20mm,产品代码：120378体外插管部分增加40mm,体外插管部分增长可用于脖子粗短的病人体内插管部分增长可用于气管食管瘘、用标准插管但血氧饱和度下降的病人,Ultra TracheoFlex,产品代码：120348产品组成：120304气切插管，内径7.
9、0、8.0、9.0mm助插扩张探条,Ultra TracheoFlex,适应症：耳鼻喉科、ICU长期机械通气销售目标客户：耳鼻喉科ICU（内科、神经科、外科）呼吸科烧伤科,TracheoFlex and Ultra TracheoFlex总结,TracheoFlex SS=Short,设计特点此产品专为需要长期气管切开插管的病人设计适用于耳鼻喉科，ICU以及长期机械通气也适用于自主呼吸病人法兰固定于插管上，不可调，给予病人一定的自由调整度，插管易于隐藏（例：藏于围巾下）全套螺帽式组件带有内套管，防止分泌物和污垢滞留管身带有发声窗插管配合发音阀可使病人说话（注意：套囊放气，内套管取出）,Trac
10、heoFlex S,产品代码：120000带套囊无发音孔 120001带套囊有发音孔 120100无套囊无发音孔 120101无套囊有发音孔由热敏性PVC材料制成，解剖学塑形（90度）蓝色指示球囊（带套囊插管）柔软的椭圆形固定法兰加强型，不透X线，材料硅化处理无天然橡胶灭菌包装，单一病人使用尺寸：内径6.0-11.0mm,TracheoFlex S,附件多功能附件（螺纹安装） 1.密封帽 2.发音阀 3.连接头 4.咳嗽帽 5.助插导芯 6.内套管（无发声窗，无旋锁机制与附件连接） 7.舒适颈部固定带,1 2 3 4,5,6,7,气切发声,气切患者的发音,发明人Mr. David A. Mui
11、r出肌营养不良患者使用前患者评估a. 头脑清醒，有说话意识b. 病情稳定，生命体征正常c. 能够忍受气囊放气(deflated cuff)，用手堵住套管可以发音d. 咳嗽有力，痰量减少，并能够自己从口腔排痰e. 气道通畅无严重堵塞f. 肺顺应性良好g. 没有误吸风险h. 病人最好可以忍受自主呼吸4-6小时以上,TracheoFlex S总结,6,加强型喉切除术气管切开插管产品代码：121182专为喉切除术设计的柔软的加强型气管切开插管热敏性PVC，解剖学塑形白色15mm标准连接头全新设计的固定式法兰，带有独特的锁定装置不透x射线充气阀接口可适合鲁尔或鲁尔旋锁注射器硅化处理，无天然橡胶成分尺寸：内径7.0-11.0mm,LaryngoFlex,加强型喉切除术气管切开插管适应症：所有需要气管造口的耳鼻喉科手术所有喉切除术（全喉/部分喉）我们的用户：耳鼻喉科麻醉科,LaryngoFlex,配件,Product Mix,气切人工鼻气切面罩雾化罐,产品价格,Thank you for your attention,
