1、中国居民膳食指南 2015 1.食物多样，谷物为主，粗细搭配；2.多吃蔬菜水果和薯类；3.每天吃奶类、大豆或其制品；4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；6.食不过量，天天运动，保持健康体重；7.三餐分配要合理，零食要适当；8.每天足量饮水，合理选择饮料；9.如饮酒应限量；10.吃新鲜卫生的食物。祝 您 早 日 健 康 ！健康热线： 2015 中国居民营养宝塔目录1、目前糖尿病是怎样的现状呢？2、 什么是糖尿病？3、糖尿病的诊断标准4、糖尿病的危险因素5、糖尿病的主要症状及并发症6、糖尿病的营养指导7、饮食控制常见误区8、血糖生成指数（GI）9、食谱举例10、生活
2、小常识11、运动对病情的好处12、膳食指南常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等选择合适的运动时间1.应从吃第一口饭算起，在饭后一小时左右开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖2.运动时间应相对固定，如每次都是在晚餐后做运动，或是在早餐后做运动，以利于血糖控制稳定3.每次运动持续 20-30 分钟为宜避开药物作用高峰，以避免发生低血糖目前糖尿病是怎样的现状呢？来自国际糖尿病联盟的统计数据显示，中国糖尿病患病率近 10 年翻了近两倍。2010 年，中国糖尿病患病率为 9.7%，患者总数已超过 9000 万，成为世界第一糖尿病大国；目前全球糖尿病患者为 3.
3、66 亿，预计到 2030 年将达到 5.52 亿，相当于每 10 秒钟增加 一名糖尿病患者哦，您会被盯上吗？什么是糖尿病？糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。其基本病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。运动也可以促进糖尿病病人的健康哦！糖尿病的诊断标准糖尿病的危险因素2012年美国糖尿病协会糖尿病诊疗指南1.糖化血红蛋白 AIC6.5。试验应使用 NGSP 认证，且由 DCCT 试验标化的方法在实验室测定。或2.FPG126mg/dl(7.0mmol/l).空腹指禁食至少8小时或
4、3. （）试验应按照世界卫生组织（）的标准进行，用75g 无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。或4.患者有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖200mg/dl(11.1mmol/l)运动能够让你精力更充沛心情更自信、愉快结交更多志同道合的病友减少胰岛素或口服药需要量 改善血脂促进体重减轻增加胰岛素敏感性 平稳控制血糖3、浅淡茶对防治糖尿病的作用: 很多茶中含有丰富的无机盐离子，对身体有一定的保护作用。尤其是绿茶，经过长期的科学试验证明有很好的保健作用，可预防恶性肿瘤与心脏疾病，并能够提高自身免疫功能。但是如果指望喝茶来治疗糖尿病未免有失偏颇，须知饮食中的营养成分并不能用于治疗而只能起到辅助作用。4、糖尿
5、病能吸烟吗? 糖尿病病人绝对不能吸烟，有吸烟习惯的糖尿病病人必须尽快戒烟。众所周知，吸烟对人体有百害而无一利，对于糖尿病病人来说，害处就更大。首先，烟份会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交感神经并升高血糖的激素，可造成心动过速、血压升高、血糖波动，对病人十分不利。另外，对糖尿病病人威胁最大的就是血管病变，特别是阻塞性血管病变。高危人群：有糖调节受损史 年龄40 岁 超重、肥胖（BMI24kg/m2）2 型糖尿病者的一级亲属 高危种族: 如亚裔 有巨大儿（出生体重4Kg）分娩史，妊娠糖尿病史高血压（血压140/90mmHg）等。糖尿病的主要症状 三多一少即多饮、多尿、多食及消瘦 手足麻木
6、皮肤瘙痒 视力下降 阳痿 尿路感染 胆道感染 腹泻与便秘糖尿病人的并发症及其危害糖尿病是一种慢性疾病，我们应该随时关注由此引起的各种急慢性并发症及其危害，如多脏器的损伤，甚至死亡。据估计糖尿病人主要是因为并发症而死亡，也为此花费了一半以上的费用。生活小常识1、吃早餐可防糖尿病胰岛素抵抗是机体对胰岛素丧失了敏感性，这常常是糖尿病发生的先兆。研究证实，与那些每周吃早饭少于两次的人相比，每天都吃早饭的人患肥胖症和胰岛素抵抗的危险会降低 35%50%。一项新的研究显示，每天吃早饭的人患肥胖症和糖尿病的危险会降低。耐药性是机体对胰岛素丧失了敏感性，这常常是糖尿病发生的先兆。研究人员对2681 名 25-
7、37 岁的年轻人追踪随访了八年，这期间他们出现过各种健康问题，包括胰岛素耐药和肥胖症。研究结果显示，与那些每周吃早饭少于两次的人相比，每天都吃早饭的人患肥胖症和胰岛素耐药性的危险会降低35到 50。研究人员说，除了吃早饭的频率之外，早饭的质量也很重要。比如完全由谷类构成的早饭能降低患病的危险，而经过加工的谷类早饭则不会。吃早饭之所以能够降低患肥胖症、型糖尿病和疾病的危险，是因为这样人们能够更好地控制自己的食欲，减少白天过度进食的可能性。2、糖尿病病人喝什么水最好? 由于糖尿病病人尿钙、尿磷排出增多，常伴脂肪代谢紊乱，出现高脂血症，因此，糖尿病患者并发泌尿系结石和胆结石的患病率比非糖尿病病人为高
8、。故有条件的糖尿病病人最好饮用蒸馏水或磁化水，以预防或减少结石的形成。糖尿病的营养指导糖尿病的治疗，目前最好的方法是”五架马车”原则，它包括：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测，饮食控制食谱举例餐次 进餐时间 饭菜名称 食物/g第一餐 7:00 牛乳+花卷牛乳250，面粉50第二餐 11:30米饭+牛肉炒菜心+鸡蛋+菠菜汤大米90，牛肉30菜心150，鸡蛋55，菠菜100，烹调油5g第三餐 17:30煮通心粉+白菜瘦猪肉+鱼片炒番茄米粉85，白菜100，瘦猪肉45，草鱼80，番茄150，烹调油5g是糖尿病治疗的基础。糖尿病病人的营养治疗目的1.构以维持理想体重2.维持正常的
9、血糖和血脂3.防止各种急慢性并发症的发生。4.提高糖尿病病人的生活水平确定每日所需热量营养治疗原则（1）合理控制能量摄入：合理控制能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。能量的供给原则是维持标准体重，故以标准体重计算能量的摄入量。标准体重=身高（ cm)-110（身高在 1.65 以上或者年龄40 岁者)或=身高（cm)-110（身高在 1.65 以下或者年龄40 岁者)对于肥胖或超重者可根据标准体重计算出的能量适当加以调整。总热量（千卡）=理想体重每公斤体重所需热卡数（千克/公斤/天）常见种食物的血糖生成指数（GI）表GI 值越高，则这种食物升高血糖的效应越强，反之亦然食品种类 GI（） 食品种
10、类 GI（）混合膳食 谷类食物面条 1、猪肉炖粉条 16.7意大利式细面条（通心面粉，实心，1.52.8mm 粗） 2、饺子（三鲜） 28.0 15、强化蛋白质的意大利式细面条 27.0米饭菜 16、意大利式全麦粉细面条 37.03、米饭鱼 37.0 17、白的意大利式细面条（煮 15-20 分钟） 41.04、米饭芹菜猪肉 57.1 18、意大利式硬质小麦细面条（煮 1220 分钟） 55.05、米饭蒜苗 57.9 19、线面条（通心面粉，实心，约1.5mm） 35.06、米饭蒜苗鸡蛋 67.120、通心面（管状、空心、约6.35mm 粗）（煮 5 分钟）45.07、米饭猪肉 73.3 硬质
11、小麦扁面条 8、硬质小麦粉肉馅馄饨 39.0 21、粗的硬质小麦扁面条 46.09、包子（芹菜猪肉） 39.1 22、加鸡蛋的硬质小麦扁面条 49.0馒头菜 23、细的硬质小麦扁面条 55.010、馒头芹菜炒鸡蛋 48.6 24、面条（一般的小麦面条） 81.611、馒头酱牛肉 49.4 12、馒头黄油 68.0 谷类食物面包 13、饼鸡蛋炒木耳 52.2 大麦面包 14、玉米粉人造黄油 69.0 25、7580大麦粒面包 34.0中国营养学会建议的我国成人活动水平分级(2001 年)成年糖尿病患者每日能量供应量（kcal/kg）PAL 系数活动水平工作内容举例男 女轻 办公室工作、修理电器钟
12、表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等1.55 1.56中 学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等1.78 1.64重 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等2.10 1.82体型 极轻劳动 轻度劳动 中度劳动 重度劳动消瘦 30 35 40 45正常 10-20 30 35 40肥胖 15 20-25 30 35临床营养学第三版血糖生成指数（GI）被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。此概念由 Dr. David J. Jenkins 和他的同事在多伦多大学研究何种食物最适合糖尿病人时提出。 高 GI 的 食 物 ， 进 入 胃 肠 后 消 化 快
13、 、 吸 收 率 高 ， 葡 萄 糖 释 放 快 ， 葡萄 糖 进 入 血 液 后 峰 值 高 ， 也 就 是 血 糖 升 的 高 ； 低 GI 食 物 ， 在 胃 肠 中 停 留 时 间 长 ， 吸 收 率 低 ， 葡 萄 糖 释 放 缓 慢 ，葡 萄 糖 进 入 血 液 后 的 峰 值 低 、 下 降 速 度 也 慢 ， 简 单 说 就 是 血 糖 比较 低 。 因 此 ， 用 食 物 血 糖 生 成 指 数 ， 合 理 安 排 膳 食 ， 对 于 调 节 和 控 制人 体 血 糖 大 有 好 处 。 一 般 来 说 只 要 一 半 的 食 物 从 高 血 糖 生 成 指 数替 换 成 低
14、 血 糖 生 成 指 数 ， 就 能 获 得 显 著 改 善 血 糖 的 效 果 。 当血糖生成指数在 55 以下时， 可认为该食物为低 GI 食物； 当血糖生成指数在 5575 之间时，该食物为中等 GI 食物； 当 血 糖 生 成 指 数 在 75 以 上 时 ， 该 食 物 为 高 GI 食 物 。 列举食物 GI 值（谷类食物 ）（2）保证碳水化合物的摄入：在合理控制总能量的基础上适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。碳水化合物供给量占总能量的 50%60%为宜，甚至可以高达 65%，但不宜超过 70%。（3）限制脂
15、肪和胆固醇：糖尿病患者因胰岛素分泌不足，体内脂肪分解加速，合成减弱，脂质代谢紊乱。膳食脂肪摄入量应适当限制，尤其是饱和脂肪酸不宜过多。一般膳食脂肪占总能量的 20%30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%，多不饱和脂肪酸不宜超过总能量的 10%，单不饱和脂肪酸可占总能量的 10%20%，或三者的比值约为 1:1:1.食品名称 GI 食品名称 GI大麦粒（煮） 25 整粒黑麦（煮） 34整粒小麦（煮） 41 荞麦面馒头 66.7荞麦方便面 53.2 荞麦面条 59.3荞麦（煮） 54 甜玉米（煮） 55二合面窝头 64.9 糯米饭 87粗的硬质小麦扁面条 46 糙米（煮） 87线面条（通心粉）
16、 35 大米饭 80.2意大利式全麦细面条（煮） 37 小米（煮） 71白的意大利式细面条（煮） 41 黑米 42.3饮食控制常见误区1、饮食控制就是主食越少越好：脂肪在体内正常代谢要有足够的碳水化合物协助。若碳水化合物供给不足，脂肪分解过盛、氧化不全，生成酮体，使体内酮体积累，以致随尿液排出。患者之所以出现酮体，与进食碳水化合物食物太少有关。这就是所谓的饥饿性酮尿。2、南瓜、黄豆等可以降糖，多多宜善食物降糖能力是有限的，因为食物绝大部分含有糖类或热量，因此降糖食物也只能在规定范围内增加选用频次，而不能替代其它的主食或副食。3、水果含果糖，所以不能吃由于水果含有大量的维生素、果胶和膳食纤维等降
17、糖、抗氧化物质，因此对于糖尿病、心血管病、癌症病人有一定的防治作用，因此，糖尿病人可以进食水果。食物的血糖指数反映食物食后血糖升高的幅度。水果的血糖指数差别大，因此糖尿病人应选择性吃水果。（4）适量的蛋白质：蛋白质供给量与正常人接近，为 0.81.2g/(kg.d),占总能量的 10%20%。因糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平衡，此时应适当增加蛋白质供给量，成人 1.21.5g/(kg.d)，儿童、孕妇、乳母、营养不良的患者，可供给 1.52.0g/(kg.d),蛋白质可达到或高于总能量的 20%。（5）充足的维生素：供给足够的维生素也是糖尿病的营养治疗原则之一。补充 B
18、 族维生素可改善患者的神经系统并发症；补充维生素 C 可防止微血管病变，供给足够的维生素A 可以弥补患者将胡萝卜素转化为维生素 A 的缺陷。充足的维生素 E、维生素 C 能加强患者体内已减弱的抗氧化能力。(6 )合理的矿物质：糖尿病患者应保证矿物质的供给量以满足机体的需要，适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。但应限制钠盐的摄入，以防止和减轻高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和肾功能不全等并发症。宜用食物：如荞麦面、燕麦面、玉米等，富含矿物质、维生素和膳食纤维，有助于改善葡萄糖耐量。（2）大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂的作用。（3）蔬菜：新鲜蔬菜富含维生素、膳食纤维及矿物质。
19、忌（少）用食物（1）精制糖：如白糖 、红糖、蜜饯、雪糕、甜饮料等（2）高碳水化合物低蛋白质的食物：如马铃薯、芋头、藕、山药等，食用时应减少只是摄入量（3）动物油脂：如猪油、牛油、奶油等，鱼油除外。（4）甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，如食用应相应减少主食摄入量。（7）丰富的膳食纤维:膳食纤维具有较好的防治糖尿病的作用，能有效的改善糖代谢，降血降血脂和防止便秘等。建议膳食纤维供给量 2030g/d,或 1525g/1000kcal.（8）合理的餐次与营养分型治疗：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者的饮食习惯合理分配餐次，至少一日 3 餐，定时、定量，可按早、晚各占 1/3，或 1/5、2/5、2/5 的能量比例分配。(9)食物的多样化与烹饪方法：在烹调方法上多用蒸、煮、烧、烤、凉拌的方法，避免用油炸的食物。(10)多饮水、限制饮酒：饮水有利于体内废物充分排除和血糖的稀释，并且不增加肾脏的负担。酒精的热能很高，1 克酒精产热 7kcal，且不含其它营养素。
