1、 茉莉花、太阳花、玫瑰花哪一朵花最没力?回答:茉莉花 原因:好一朵美丽 (没力)的茉莉花从 1 到 9 哪个数字最勤劳,哪个数字最懒惰?回答:1 懒惰; 2 勤劳。原因: 一(1)不做二(2)不休。一颗心值多少钱? 答案:1 亿. 因为一心一意嘛! 1. 早孕流产后最早何时即可恢复排卵? (易)1 周2 周4 周3 个月2. 下述哪项是流产后避孕的总体目标 (易) 改善医护人员的服务态度降低 1 年内的重复流产率拓展医院的服务项目降低人工流产并发症3. 下列哪种避孕方法是发达国家女性使用最多的避孕方式?(易)宫内节育器复方口服避孕药女性绝育安全期4. 下述哪项不是已育妇女选择避孕方法的主要考虑
2、原则 (易)长效高效自主使用 可逆5. 在继发不孕患者中,曾有过人工流产史的比例占多少? (中)33.6%78.8%88.2%94.0%6. 下面哪项不是曼月乐的主要避孕机理 (中) A. 抑制排卵B. 宫颈粘液变稠 C. 抑制子宫内膜干扰着床D. 抑制精子和卵子的结合7. 单独咨询的最佳时间:(易)A 流产之前B 流产当日C流产结束后8. 流产后随访时间为:(中)A 首次随访:流产后 1 个月B 首次随访:流产后 2-3 周C 中远期随访:3、6、 12 个月D 中远期随访:6 、12 个月9. PAC 的服务时机,最重要的是:(中)A 初次咨询B 集体宣教C 流产后首次随访D 流产后的 3
3、、6 月随访10.PAC 三个英文字母的意思 (易)A 流产后关爱B 流产后咨询C 流产后避孕D 流产后知晓11 雌激素和孕激素在女性体内的作用是? (难)A雌激素促进女性生长发育,孕激素作用于子宫内,适应孕卵着床和维持妊娠;B雌激素促进水钠排出,孕激素促进水钠潴留;C雌激素子宫环境,孕激素促进女性生长发育;D雌激素 补钙促进钙沉积,孕激素对抗水钠潴留;12. 关于 HPO 轴中描述正确的是: ABC (难)A.卵巢雌激素对垂体有正负反馈的双重调节作用 B.绝经后雌激素水平低落,LH、FSH 水平升高C.生育年龄女性 补充外源性雌孕激素后,FSH、LH 释放受抑制D.晚卵泡期,一定浓度雌激素负
4、反馈作用下形成血清 LH 和 FSH 高峰13 .以下关于月经说法正确的是: ACD (难)A.内膜功能层呈周期性变化,月经期坏死脱落, 基底层不 脱落受月经周期激素的影响B.月经期功能层和基底层均脱落出血C.雌激素使子宫内膜呈增殖状态,孕激素使子宫内膜呈分泌期改变D.月经期即雌孕激素水平下降, 内膜组织变性坏死剥脱,变性坏死的内膜与血液相混排出,形成月经出血14. 人工流产术中术后并发症包括? ABCD (易)A子宫穿孔 C宫腔粘连B人流综合征 D继发不孕15. 优思明的成分: (易)A2 mg 屈螺酮 +30 g 炔雌醇B3 mg 屈螺酮 +30 g 炔雌醇C1 mg 屈螺酮 +30 g
5、炔雌醇16. 屈螺酮的药理学活性与作用机制包括? ABCD (难)A.孕激素活性,通过抑制 HPO 轴,抑制排卵B.抗雄激素活性,竞争并阻断雄激素受体C.抗盐皮质激素活性,抑制水钠潴留D. 是最接近天然孕酮药理学特性的孕激素Comment EM1: 删除此条 17. 在停用 COC后立即妊娠或早孕期间误服 COC,是否会增加新生儿缺陷的风险? (中) A无被证实 C.不增加B. 100%增加 D. 50%不增加18. WHO指南中指出的,COC 在流产后立即应用的优势 (难)A正确使用时,大于 99%近 100避孕效果B在任何条件下均可立即使用,应 可在流产当日开始服用C不受流产方式限制(药物
6、或手术均可立即使用),不受流产并发症限制(可疑感染、出血、损伤均不影响使用)D对出血或贫血女性更为有益19. COC对盆腔感染的防护机制:(中)A雌激素 +孕激素,促进子宫内膜修复,干扰子宫内膜的正常生长,减少出血量和出血时间B孕激素,形成宫颈粘液栓C孕激素,阻止病原微生物上行D 减少意外妊娠,从而减少终止妊娠手术的操作20. COC在临床中除有效避孕、改善女性月经不适之外,还有哪些其他什么作用? (中)A.减少骨科类疾病; B.预防和治疗多种良性妇科疾病;减少整体妇科恶行性肿瘤风险;C.预防和治疗各种皮肤病; D.减少血压病或糖尿病的发病风险;E恢复和保护人流女性的生育功能Comment E
7、M2: 建议换成 COC,答案按照 WHO指南,既然是年龄相关的题目,不该设 D21. 服用 COC可以使哪些疾病发生风险下降? (难)A、盆腔炎、宫外孕、卵巢癌、子宫内膜癌B、阴道炎、宫颈炎、卵巢癌、良性乳腺C、老年阴道炎、宫颈糜烂、卵巢癌、子宫肌瘤D、盆腔炎、宫颈糜烂、卵巢癌、恶性乳腺22. 一些人通常在服用复方口服避孕药初期发生点滴出血的现象,如何处理正确? (中)AA.暂可观察,一般连续服用 23 盒后即会消失 B.停药采用其他避孕方法C.更换口服避孕药种类 D.口服止血药对症处理23. .优思明漏服的处理说法正确的是? ABC (难)A任何情况下停止服药不能超过 7天 B如漏服药超过
8、 12小时需不间断服用 7天以保持抑制 HPO轴C. 第一周漏服应尽快服用漏服药片,并加用 7天屏障避孕D漏服超过 12小时停药等待撤药出血后服下一周期24. 关于优思明使用人群的年龄限制,下列说法正确的是? ABCD (难)A.没有明确的年龄限制,但需严格监测血栓风险B. 年龄35 岁、吸烟 15支/天者禁用C. 年龄40 岁,若无心血管疾病危险因素,可使用至绝经,但需要每年定期体检D. 患有血栓病史者禁用25. 下面哪些是 PAC 服务的特点 (中)A. 信息服务与医疗服务并重 B. 妇女与其伴侣并重 C. 医生和护士的参与和责任并重 D. 院内服务与上门随访并重 26. PAC 咨询员应
9、该掌握下述哪项技能 (中)A. 掌握人流后避孕服务的指南 B. 掌握避孕节育知识C. 掌握负压吸宫术的基本操作 D. 熟练运用咨询技巧27. 与带铜 IUD 相比,曼月乐在下述哪方面有明显不同 (中)A. 避孕机理 B. 出血模式 C. 健康益处 D. 放置方法28. 卵子和精子在体内分别能存活多长时间?(易)A 卵子 3 天,精子 1-3 天B 精子 1 天,卵子 1-3 天C 卵子 1 天,精子 1-3 天D 精子 3 天,卵子 3 天29. 继发不孕的首要原因是下述哪项: (易)A 宫腔粘连B 输卵管阻塞C 子宫内膜异位症D 排卵障碍30. 单独咨询的 6 步凑:(中)G-问候、A 询问
10、、T告知、H协助、E 讲解、R随访31. 集体宣教时,必须要告知人工流产的危害和可能的并发症的信息为 (难)1)近期和远期可能的并发症2)特别应强调重复流产对远期生育能力(不孕不育)和今后妊娠结局(早产、胎儿死亡、胎盘异常)的影响3)告知 1 年内,尤其是 6 个月内,重复人工流产的危害最大,称为“高危流产”32. 集体宣教时应向人流女性强调 3 条关键信息 (难)1)流产后再次妊娠的风险,即早孕流产后 2 周即可恢复排卵,如果不避孕,首次月经之前即可能再次妊娠2)流产后应立即落实避孕措施3)必须坚持、正确使用高效的避孕方法33. 简述人工流产损害生育功能的机制,至少说出 3 条 (难)(1)
11、破坏生理防御机制,上行感染导致盆腔炎/输卵管阻塞/继发不孕/ 宫外孕(2)子宫基底层内膜损伤,导致宫腔粘连/闭经/继发不孕/ 胎盘异常/反复流产(3)宫血逆流,可能导致子宫内膜异位症/继发不孕/痛经(4)HPO 轴功能失调,周期紊乱及排卵异常(5)免疫异常34. 复方口服避孕药对女性生育功能具有哪些保护作用 ? 请至少说出三条. (中)(1)可靠避孕,避免意外妊娠(2)减少盆腔炎发生 风险(3)减少宫腔粘连(4)减少子宫内膜异位症发生(5)预防宫外孕(6)降低预防 卵巢癌、子宫内膜癌 发生风险35. 根据人工流产后计划生育服务指南,流产后 1 个月内随访的主要内容应当有哪些?请至少列举 4 项
12、 (难)(1)了解流产后身体恢复情况(2)评估避孕方法使用情况(3)解答疑问(4)必要时补充避孕药具(5)提供后续获取服务的途径36. 请说出 6 种高效避孕方法 (中)(1)复方口服避孕药(2)IUD(3)曼月乐(4)女性绝育(5)男性绝育(6)皮下埋植(7)避孕针37. 以下哪些人群适合推荐使用 LNG-IUS?ABCD (易)A 重复流产女性B 已育女性C 使用短效避孕方法依从性差者D 有经期合并症状者(痛经、月经过多等)38. 有研究显示,由于避孕失败导致重复人流的人群中,排名前三的原因是:ABE (易)A 安全期避孕B 避孕套C 口服避孕药D 紧急避孕药E 体外排精39. 重复人流的
13、危害包括:ABCDEF (中)A 增加术中手术并发症风险:子宫穿孔,大出血B 子宫内膜异位症发生风险C 子宫腺肌症发生风险D 宫腔粘连发生风险E 继发不孕风险盆腔炎F 功血发生风险40. 实现规范化咨询要做到“五定”:定人、定岗、定步骤、定标准、定记录 (中)A 定人、定岗B 定人、定场地C 定步凑、定标准D 定流程、定标准E 定记录41. 对于已婚已育,在半年内重复流产的女性,可首推以下那种方式避孕 (中)A 口服避孕药B LNG-IUSC 绝育手术D 皮埋42. 含铜 IUD 比左炔诺孕酮宫内节育系统的脱落率低吗? (易)A 是B 否43. LNG-IUS 比含铜 IUD 的耐受性更好,主
14、要表现在 (中)A 脱落率明显低于含铜 IUDB 放置后的月经出血量少出血问题明显低于含铜 IUDC 痛经疼痛发生率明显低于改善程度优于含铜 IUDD 盆腔炎症发生率明显低于含铜 IUD场景1.年龄 25 岁,已婚未育,日常使用紧急避孕药避孕。人流后 3 个月发现再次妊娠,要求再次终止妊娠。2.年龄 32 岁,已婚已育,剖宫产后 10 个月再次怀孕,要求终止妊娠。3.年龄 27 岁,已婚未育,日常使用安全套避孕,曾有 1 次宫外孕史和 1 次人工流产史,本次仍坚持要求终止妊娠。4.年龄 35 岁,已婚已育,月经过多 3 年,数月前曾因贫血使用止血药和中药治疗。现诊为宫内早孕,要求终止妊娠。5.
15、年龄 21 岁,未婚未育,平时用避孕套或者安全期避孕,首次意外妊娠,要求终止,对激素避孕方式难接受6.年龄 19 岁,在校大学生,不知高效避孕方式,已经人流两次,再次意外怀孕,要求终止妊娠7. 女 25 岁,未婚未育,多次人流,有固定性伴侣,咱无结婚及生育打算8. 女 41 岁,已婚已育,无生育需求,使用避孕套避孕,此次意外怀孕9. 女 32 岁,已婚已育,计划 2 年后再生育二胎,平时使用避孕套避孕,此次意外怀孕2013-2014 咨询员题库一、 必答题第一轮(单选题)1. 早孕流产后最早何时即可恢复排卵? A. 1 周B. 2 周C. 4 周D. 3 个月2. 据有限资料显示,育龄妇女人工
16、流产率最低的国家或地区是: A. 东欧B. 西欧C. 美国D. 中国3. 下述哪项不属于我国人工流产的特点 A. 数量大 B. 年轻和未育妇女比例高 C. 重复流产多 D. 流产并发症高发 4. 下述哪项是流产后避孕的总体目标 A. 改善医护人员的服务态度B. 拓展医院的服务项目C. 降低 1 年内的重复流产率 D. 降低人工流产并发症5. 咨询中的“GATHER”原则属于以下哪项 A.咨询的原则 B. 咨询的技巧 C. 咨询的步骤D. 成功咨询的要素6. 下列哪种避孕方法是发达国家女性使用最多的避孕方式?A. 宫内节育器B. 女性绝育C. 复方口服避孕药D. 安全期7. 下述哪项不是已育妇女
17、选择避孕方法的主要考虑原则 A. 长效B. 可逆C. 高效D. 自主使用 8. 以下哪种合成孕激素的药理学特性最接近人体天然孕酮?A. 左炔诺孕酮B. 醋酸环丙孕酮C. 去氧孕烯D. 屈螺酮第二轮(单选题)1. 卵子和精子在体内分别能存活多长时间?A. 卵子 3 天,精子 1-3 天B. 精子 1 天,卵子 1-3 天C. 卵子 1 天,精子 1-3 天D. 精子 3 天,卵子 3 天2. 继发不孕的首要原因是下述哪项: A. 宫腔粘连B. 输卵管阻塞C. 子宫内膜异位症D. 排卵障碍3. 在继发不孕患者中,曾有过人工流产史的比例占多少?A. 33.6%B. 78.8%C. 88.2%D. 9
18、4.0%4. 下面哪项不是曼月乐的主要避孕机理 A. 抑制排卵B. 宫颈粘液变稠 C. 抑制子宫内膜干扰着床5. 口服避孕药妇女的血栓风险是未服药健康妇女的几倍? A. 2 倍B. 4 倍 C. 6 倍D. 8 倍 6. 口服避孕药使用者患哪种癌的风险无变化A. 子宫内膜癌 B. 宫颈癌 C. 卵巢癌 D. 乳腺癌7. 以下哪个问题属于诱导性问题?A. 你结婚了吗?B. 你刚才说经常服用紧急避孕药,大概每月几次?C. 难道你还打算用安全期避孕吗?D. 您对口服避孕药还有哪些顾虑?8. 如果使用不当,安全期避孕失败率为:A. 25%B. 15% C. 10%D. 5%第三轮 判断题1. 宫内节育
19、器属于避孕效果非常可靠的避孕方法 ()2. 早孕负压吸宫术后一个月内约有三分之一的妇女恢复排卵 (X) 3. WHO 技术指南中感染性流产后妇女使用短效口服避孕药的适用级别是 3,即风险大于益处 ( X)4. 40 岁以上女性禁用复方口服避孕药 (X)5. PAC 咨询的核心目的是帮助流产女性了解常用避孕方法(X)6. 正在服用优思明的女性如果计划怀孕, 停药可立即妊娠,无需等待 ()7. 未育妇女在流产后不能立即放置宫内节育器 (X)8. 辅助生育技术可解决人工流产后各种原因导致的继发不孕(X)第四轮 多选题1. 下述哪些妇女是流产后避孕咨询的重点A. 年轻未育妇女 B. 未使用长效避孕措施
20、的经产妇女C. 半年内重复流产的妇女 D. 因医疗原因终止妊娠的初孕妇女2. 盆腔炎可导致哪些不良后果?A. 继发不孕B. 输卵管阻塞C. 宫外孕风险升高D. 胎盘异常3. 单独咨询不同于集体宣教的内容包括:A. 分析导致本次意外妊娠的原因B. 告知人工流产危害和可能的并发症C. 强调 3 条关键信息(流产后再次妊娠的风险、流产后应立即落实避孕措施、必须坚持正确使用)D. 避孕方法的知情选择和使用指导4. 为提高咨询的效率,咨询员应尽量做到 A. 多提诱导性的问题 B. 尽快确定妇女的需求C. 使用辅助材料 D. 事先告知谈话的时间范围5. 除可靠避孕外,优思明还可提供哪些额外益处?A. 改善
21、经前期不适症状B. 缓解痛经C. 控制体重D. 减少痤疮6 下面哪些是 PAC 服务的特点 A. 信息服务与医疗服务并重 B. 妇女与其伴侣并重 C. 医生和护士的参与和责任并重 D. 院内服务与上门随访并重 7. PAC 咨询员应该掌握下述哪项技能A. 掌握人流后避孕服务的指南 B. 掌握避孕节育知识C. 掌握负压吸宫术的基本操作 D. 熟练运用咨询技巧8.与带铜 IUD 相比,曼月乐在下述哪方面有明显不同A. 避孕机理 B. 出血模式 C. 健康益处 D. 放置方法第五轮 问答题1. 简述人工流产损害生育功能的机制,至少说出 3 条参考答案:(1)破坏生理防御机制,上行感染导致盆腔炎/输卵
22、管阻塞/继发不孕/宫外孕(2)子宫基底层内膜损伤,导致宫腔粘连/闭经/继发不孕/胎盘异常/ 反复流产(3)宫血逆流,可能导致子宫内膜异位症/继发不孕/痛经(4)HPO 轴功能失调,周期紊乱及排卵异常2. 复方口服避孕药对女性生育功能具有哪些保护作用? 请至少说出三条.参考答案:(1)可靠避孕,避免意外妊娠(2)减少盆腔炎发生(3)减少宫腔粘连(4)减少子宫内膜异位症发生(5)预防宫外孕(6)预防卵巢癌、子宫内膜癌4. 使用避孕套和安全期避孕失败的常见原因有哪些?(请各说出 2 条)参考答案:1避孕套(1) 不能坚持每次性生活时都使用(2) 没有在性交开始就戴上,而是快射精时才戴上(3) 使用方
23、法不对导致破裂2. 安全期(1) 月经不规律(2) 影响排卵的因素较多,排卵时间会有波动5. 根据人工流产后计划生育服务指南,流产后 1 个月内随访的主要内容应当有哪些?请至少列举 4 项参考答案:1. 了解流产后身体恢复情况2. 评估避孕方法使用情况3. 解答疑问4. 必要时补充避孕药具5. 提供后续获取服务的途径6. 复方口服避孕药可缓解哪些月经相关症状?请说出 4 条.参考答案:(1)痛经(2)经前期综合征(3)月经紊乱(4)月经过多(5)人工推迟月经7. 请说出 6 种高效避孕方法参考答案:(1)复方口服避孕药(2)IUD(3)曼月乐(4)女性绝育(5)男性绝育(6)皮下埋植(7)避孕
24、针8. 请分别举一例说明什么是“限制性问题”、“追问性问题”和“诱导性问题”参考答案:1. 限制性问题(答案单一)i. 例如:您多大年龄?2. 追问性问题(用于进一步发掘原因)i. 例如:您刚才说经常使用紧急避孕药,大1. 概每月使用几次?3. 诱导性问题(提问中隐藏答案)4. 例如:难道你还要继续用安全期避孕吗?二、 风险题1、复方口服避孕药和安全套在坚持正确使用情况下的避孕失败率各是多少?参考答案:1) 复方口服避孕药 0.3%(答案小于 1%即可)2) 安全套 2%2. 使用紧急避孕药避孕失败的常见原因,请至少说出 2 条参考答案:(1)作为常规避孕方法频繁使用(2)服用后仍发生无防护性
25、行为(3)在同一月经周期内重复使用3根据 PAC 指南规定,在单独咨询和集体咨询中都要强调的关键信息包括:A. 流产后再次妊娠的风险,即早孕流产后 2 周即可恢复排卵,如果不避孕,首次月经之前即可能再次妊娠B. 人工流产过程和注意事项C. 流产后应立即落实避孕措施D. 必须坚持和正确使用避孕方法4. 人工流产后导致宫腔粘连的病理原因是什么?请至少说出 2 条参考答案:1) 子宫内膜损伤:反复负压吸引及过度刮宫导致宫颈管内膜和子宫内膜基底层损伤。2) 低雌激素状态:人流术后体内的低雌激素状态导致内膜修复障碍。3) 内膜纤维化:内膜损伤导致防御功能受损,易合并感染,使内膜修复过程异常,子宫内膜纤维
26、组织过度增生导致内膜纤维化。5. 如何有效提问?请至少说出 3 条参考答案:1) 以限制性问题开始2) 交谈中提出追问性问题3) 适当提出非限制性问题4) 尽量不提诱导性问题5) 每一次应只问一个问题6. 对于健康女性服用 COC,应常规排除哪些潜在 VTE 危险因素?请至少说出 3 条参考答案:1) 吸烟(尤其是年龄35 岁)2) VTE 个人史3) 肥胖(年龄35 岁且 BMI 30 时应慎用)7. 请指出服用复方口服避孕药在以下各种情况下的使用分级(参照 WHO 避孕方法选用医学标准)参考答案:提示:1 级为没有限制;2 级为益处大于风险;3 级为风险大于益处;4 级为禁用8. 请将左侧
27、各种情况归入右侧三类方案中(可同时归入多类)三、抢答题第一轮 (10/题)1. 复方口服避孕药适合有宫外孕史的女性避孕使用 ()2. 无论手术流产或药物流产,无论是否存在流产并发症,均可在流产当日开始服用复方口服避孕药 ( )3. 患宫颈癌女性禁用复方口服避孕药 (X)4. 流产后避孕服务的形式包括健康教育、咨询、药具发放、器具放置 ()5. 使用曼月乐第一年内避孕失败率: A. 2%B. 1%C. 0.5%D. 0.2%6. 与其他口服避孕药相比,哪项是含屈螺酮口服避孕药的独有优点 A. 抗雄激素作用 B. 抗盐皮质激素作用C. 雌激素剂量更低 D. 孕激素的剂量更低第二轮(20/ 题)1.
28、 请说出 3 条复方口服避孕药的避孕机制: 抑制排卵 抑制子宫内膜,干扰受精卵着床 使宫颈粘液变稠,阻止精子进入宫腔2.以下哪些说法正确:A.COC 不影响生育,停药即可妊娠B.只要能正确、坚持使用,COC 的避孕效果非常可靠C.含有屈螺酮 COC,可对抗水钠潴留,控制体重或使体重下降D. COC 可升高子宫内膜癌和卵巢癌风险3.关于复方口服避孕药的 VTE 风险,以下正确的是:A. 所有复方口服避孕药均导致 VTE 风险升高B. 复方口服避孕药的 VTE 风险属“罕见”范畴C. 服用复方口服避孕药时间越长,VTE 风险越高D. 复方口服避孕药的 VTE 风险低于妊娠期间和产后的 VTE 风险
29、4. 流产后立即放置曼月乐的优点有哪些?请列举 5 项1) 单次手术,“流产避孕”一次到位2) 易于放置,比月经期间放置的痛苦更小3) 高效避孕,避免重复流产4) 长效5) 可逆6) 额外益处:月经过多,缓解痛经,保护内膜5. 请至少说出 3 条曼月乐的非避孕额外益处参考答案:(1)治疗月经过多,预防贫血(2)降低盆腔炎风险(3)缓解痛经(4)预防子宫内膜癌6.请看图阐述避孕套的正确使用方法(1)需要套在已勃起的阴茎上,戴之前先要将前端小囊内的空气挤掉。(2)必须在插入阴道之前就要戴好,而不能在快射精时才使用,这是因为在射精之前也会分泌少量精液,其中的精子数量足以致孕。(3)射精后应将安全套保持在阴茎的适当位置,以防止阴茎抽出时有精液流入阴道。(4)必须每次性生活都正确使用第三轮 连线题(允许一次错误机会)2.请指出服用复方口服避孕药在以下各种情况下的使用分级(参照 WHO 避孕方法选用医学标准提示:1 级为没有限制;2 级为益处大于风险;3 级为风险大于益处;4 级为禁用参考答案:4.请指出以下避孕方法的对应特点(非单一对应)参考答案:5.请指出服用复方口服避孕药在以下各种情况下的使用分级(参照 WHO 避孕方法选用医学标准)提示:1 级为没有限制;2 级为益处大于风险;3 级为风险大于益处;4 级为禁用参考答案: