1、1模拟题一一、选择题（40 小题，每小题 1 分，共 40 分）（一）A 型题（最佳选择题）A1 型题（单个肯定的最佳选择题）1. 一儿童平地跌倒，左手掌着地，致右锁骨骨折，其损伤外力应属：A.直接暴力 B.间接暴力 C.传达暴力 D.扭转暴力 E.劳损暴力2. 一老大妈二小时前平地跌倒，致股骨颈骨折，接损伤分类应属：A.急性损伤 B.慢性损伤 C.交通损伤 D.运动损伤 E.生物损伤3. 6 岁患儿，从约一米高处跌落，左手掌地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节功能障碍，查：肘后三角关系正常。最可能的诊断为：A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上伸直型骨折C.尺骨鹰嘴骨折 D.肱骨外髁骨折E.尺骨鹰嘴骨折并
2、肘关节前脱位4. 肩部外伤后，出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动，诊断应为：A.肱骨外科颈外展型骨折 B.肱骨外科颈内收型骨折C.肩关节前脱位 D.肩关节后脱位E.肩关节脱位并肱骨外科颈骨折5. 股骨颈骨折手法复位后，作手掌试验的目的是观察：A.患肢血运是否良好 B.患肢骨折端是否疼痛C.患胶外旋畸形是否消失 D.患肢是否仍缩短E.患肢是否损伤神经6. 胫腓骨干骨折后治疗 35 周，解除跟骨牵引后，胫骨轻度向内成角，可选用下列何法加以纠正A.两枕法 B.足底叩击法 C.两加垫法 D.盘腿姿势法 E.袜套悬吊活7. 肋骨骨折多发于：A.第 13 肋 B.第 47 肋 C.第 810 肋 D.第
3、1112 肋 E.所有有浮肋8. 因断端的血供不良而容易造成骨折迟缓愈合的骨折是：A.肱骨上 1/3 骨折 B.桡骨下 1/3 骨折C.尺骨上 1/3 骨折 D.股骨下 1/3 骨折E.胫骨下 1/3 骨折9. 骨折断端不与外界相通的骨折是：A.不完全骨折 B.完全骨折 C.闭合骨折 D.开放骨折 E.不稳定骨折10. 冈上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度时疼痛加重：A.060 B.60100 C.超过 120 D.60120 E.60110A2 型题（单个否定的最佳选择题）11. 要正确诊断损伤，必须进行全面了解病情，它包括：A.询问病史 B.四诊 C.实验室检查 D.X 线检查 E.动态
4、心电图检查12. 关于锁骨骨折，下列哪一项描述是错误的：A.骨折多发于中 1/3B.骨折多因间接暴力致伤C.骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂，头向健侧倾斜，下颌偏向患侧D.因锁骨非负重部位，活动度小对上肢功能影响不大，整复要求不高E.无论采取八字绷带固定或双圈固定，均应加强早期功能锻炼13. 下列哪项骨折不容易出现缺血性骨坏死？A.股骨颈骨折 B.胫骨下 1/3 骨折 C.距骨骨折 D.股骨干骨折 E.舟骨骨折14. 按髌骨骨折病因病理，下列哪项描述不正确的：A.直接暴力多致粉碎骨折 B.无移位的骨折筋膜扩张不断裂C.股四头肌强烈收缩多致横断骨折 D.直接撞击所致的骨折，关节囊多破裂E.髌骨骨折多
5、见于儿童215. 关于股骨干骨折的手法整复，下列哪项手法是错误的：A.顺势拔伸，是整复各段骨折的基本手法 B.重叠移位，可用分骨手法矫正C.背肌移位，可用回旋手法矫正 D.侧方移位，可用捺正手法矫正E.检查对位，可用纵压手法16. 关于脊柱骨折脱位分型，下列哪项不属于稳定骨折：A.椎体压缩不超过 1/2 B.骨折伴有脱位C.单纯椎板骨折 D.单纯横突骨折E.不合并韧带撕裂17. 按脱位的方向可分为：A.中心脏脱位 B.习惯性脱位 C.前脱位 D.后脱位 E.上脱位18. 伤筋的并发症：A.神经损伤 B.损伤性骨化 C.关节内游离体 D.感染 E.小骨片撕脱A3 型（病例组的最佳选择答案）一 3
6、0 岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入。从机器上退出手臂后，未发现皮肤破损，但出现大片瘀斑，前臂不能活动，手指麻、无力。3 小时后到达医院，检查后发现：右前臂肿胀较甚，散在张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及上方可摸及明显骨擦音，异常活动明显，桡尺动脉搏动偏弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。 （19）19. 最恰当的诊断为：A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B.桡尺骨干双骨折C.桡尺骨干双骨折并桡神经血管损伤 D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E.尺骨干骨折井桡骨头脱位男性，40 岁，不慎从约三米高处坠下，足部先着地，伤后膝部明显瘀肿，疼痛，功能障碍，无昏迷史，检查：见膝部外翻畸形，下肢干力消失，
7、侧向试验阳性，抽屉试验阳性。 （2021）20. 最有可能的诊断是：A.胫腓骨骨折 B.髌骨骨折 C.胫骨髁骨折 D.股骨髁间骨折 E.跟骨骨折21. 下列哪项检查最有助于诊断：A.行足纵轴叩击 B.测量双下肢长度C.膝关节镜检查 D.膝部 X 线照片E.神经系统的检查25 岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于 45左右的半屈位，关节前后径增宽。 （2223）22. 最合适的特殊体征检查是：A.搭肩试验 B.抽屉试验 C.牵拉试验 D.肘后三点关系 E.握拳试验23. 最可能
8、的临床诊断是：A.肱骨髁上骨折 B.尺骨鹰嘴骨折 C.肘关节后脱位 D.肱骨外髁骨折 E.肱骨内髁骨折A4 型题（病例串的最选择题）男性，60 岁，不慎平地滑倒，臂部先着地受伤，被送医院后，主计是髋部疼痛，下肢功能受限。 （2425）24. 如果考虑是髋部伤筋，最具诊断价值的检查是：A.伤肢是否畸形 B.骨盆挤压试验 C.直腿抬高试验 D.髋部 X 线照片 E.屈髋屈膝试验25. 如果诊断是髋关节后脱位，体格检查上最典型的体征是：A.伤肢延长畸形 B.伤肢外展畸形 C.伤肢粘膝征阳性 D.髋部肿胀畸形 E.伤肢外旋畸形26. 接诊医师应做的特殊体征检查：A.搭肩试验 B.压头试验 C.牵拉试验
9、 D.侧向试验 E.回旋挤压试验27. 如果患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下部空虚，可形成：3A.斜颈畸形 B.方肩畸形 C.靴状畸形 D.垂腕畸形 E.餐叉样畸形28. 如要进一步明确诊断还应做的特殊检查：A.脑血流图检查 B.关节穿刺 C.X 线照片 D.关节镜检查 E.B 形超声波检查29. 如果需要复位，复位后患肢应：A.尽早活动肩关节 B.固定 23 天C.固定 23 周 D.固定 23 月（二）B 型题（配伍题）B1 型题（备选答案可选用一次或几次或不选）A.肘内翻畸形 B.肘外翻畸形 C.靴样畸形 D.餐叉样畸形 E.锅铲样畸形根据下列病史描述，可能出现的特殊畸形是：3
10、0. 6 岁患儿从高处跌倒，左肘部受伤，见左肘关节外侧肿胀，压病，肘关节功能障碍，查：左肘关节外上方可及骨擦音，并触及活动的骨折块。如治疗不当，晚期可出现（ ）A.股骨髁上骨牵引术 B.胫骨结节骨牵引术C.跟骨骨牵引术 D.垂直悬吊皮肤牵引术E.袜套悬吊牵引术31. 治疗伸直型股骨髁上骨折应采用（ ）32. 治疗三岁以下股骨干骨折应采用（ ）A.成角移位 B.侧方移位 C.背向移位 D.分离移位 E.旋转移位33. 两骨折段不缩短，但骨折面旋转而反叠是（ ）34. 骨折近端向内移位而骨折远端向外移位（ ）A.攻下通瘀法 B.行气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续损法F.舒筋活络
11、法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法35. 腰部损伤内治法宜选（ ）36. 四肢损伤内治法宜选（ ）A.手掌试验 B.牵拉试验 C.压头试验 D.浮髌试验 E.研磨试验F.侧向试验 G.抽屉试验 H.胸廓挤压试验 I.直腿抬高试验 J.骨盆分离试验37. 女性，70 岁，半天前不慎滑倒，致右髋部疼痛，被抬来就诊。痛处局部肿胀不明显，患肢呈缩短、内收、外旋畸形。问应作何种试验，方可作初步诊断。 （ ）A.外伤性休克 B.脊髓损伤 C.关节僵硬 D.损伤性骨化 E.迟发性畸形F.缺血性肌挛缩 G.缺血性骨坏死 H.周围神经损伤 I.重要血管损伤 J.创伤性关节炎38.
12、 30 岁男性患者，因股骨下 1/3 骨折用石膏托将膝关节伸直位固定 2 个月，现膝关节活动障碍仅屈曲均达 20（ ）39. 8 岁男孩因爬树跌倒致左肱骨踝上伸直型尺偏型骨折，伤后腕下垂、拇指不能外展和背伸，虎口区皮肤感觉障碍。是合并有（ ）（三）D 型题（选择二个相互联系的答案）40. 骨折的早期中药治疗原则是（ ）A.活血祛瘀 B.补益脾胃 C.消肿止痛 D.补益肝肾 E.温通经络41. 踝部骨折脱位按其骨折脱位程度，三度骨折为：A.单踝骨折 B.双踝骨折 C.三踝骨折 D.距骨骨折 E.距骨脱位（四）X 型题（选择 2 个以上答案）42. 以下哪些骨折是由于筋肉牵拉而造成：A.尺骨鹰嘴骨
13、折 B.尺骨干骨折 C.髌骨骨折 D.股骨髁骨折 E.股骨干骨折443. 股骨干 1/3 骨折时，骨折近端因受骼腰肌、臀肌的牵拉移位表现为：A.内旋 B.屈曲 C.外展 D.外旋 E.缩短44. 以下组织结构中哪些组成椎间盘？A.韧带 B.软骨板 C.关节囊 D.髓核 E.纤维环二、填空题（每题 2 分，共 12 分）45. 损伤内容包括_伤和_伤两大类。46. 股骨颈的颈干角正常值在_之间，大于正常值为_，小于正常值为_。47. 骨折根据受伤前骨质是否正常可分为：_和_。48. 外伤性截瘫的并发症有_。49. 根据不同形式的暴力，可将伤筋分为_两大类。50. 伤筋的并发症包括_等五方面。51
14、. 维持下肢负重和行走的主要功能，需要有良好的_。52. 大量血胸检查见：_。53. 任何牵引方法，只能矫正骨折_，而不能纠正骨折_。54. 颈椎病椎动脉型是以_主要特征的常见病。四、简答题（每题 3 分，共 15 分）55. 何谓股骨颈颈干角？56. 何谓股骨颈前倾角？57. 何谓骨擦音？58. 肩关节易于脱位的原因？59. 简述桡侧伸腕肌腱周围炎的发病机机理？五、论述题（每题 5 分，共 10 分）60. 试述股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的鉴别要点?61. 试述腰肌筋膜劳损，退变性腰痛，骨质疏松性腰痛在临床表现上有何异同？六、病例分析（占 11 分）62. 20 岁男性患者，从 2 米高处跳
15、下时，左足先着地，伤后左髋部疼痛、肿胀、不能站立行走，左下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健膝上部，患肢外较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移凸出，在髂前上棘与坐骨结节联线后上方可触及股骨头。舌质红，苔薄黄，脉弦。请根据所提供的资料，对该病例进行分析，提出临床诊断、治疗原则，并拟一中药处方。5模拟题二一、选择题（44 小题，每题 1 分，共 44 分）（一）A 型题（最佳选择题）A1 型题（单个肯定的最佳选择题）1. 某 60 岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重，已五个月，按损伤分类应属：A.重伤 B.急性损伤 C.慢性损伤 D.外伤 E.运动损伤2. 气伤的临床症状表
16、现是：A.肿 B.瘀 C.痛 D.明显压痛点 E.出血3. 肱骨干骨折后，治疗过程中，下列那一项是正确的：A.复位时，应充分牵引，以矫正重叠移位B.中段骨折的固定时间可相应缩短C.桡神经沟部不可加垫D.复位固定后折端再分离如不超过 4mm 则不予处理E.为防止复位后折端出现分离，应绝对固定患肢，禁止一切功能活动4. 锁骨骨折多见于：A.老年人 B.幼儿 C.中年人 D.青年人 E.任何年龄5. 骨折中期的内服药物治疗原则是：A.活血祛瘀 B.消肿止痛 C.补益肝肾 D.接骨续损 E.温通经络6. 多次反复发生的脱位称为：A.先天性脱位 B.新鲜脱位 C.完全性脱位 D.不完全脱位 E.习惯性脱
17、位7. 由于多根肋骨骨折，胸廓于吸气时向内凹陷，呼气时向外凸起，称为：A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.开放性气胸 D.气血胸 E.反常呼吸8. 膝关节前交叉韧带断裂后，下列哪个试验为阳性：A.浮髌试验 B.回旋研磨试验 C.侧向试验 D.抽屉试验 E.挺髌试验9. 缺血性骨坏死多见于：A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨粗隆间骨折10. 复位后容易发生再移位的骨折：A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.螺旋骨折 E.横形骨折11. 一工人前臂被机器履带绞轧伤，皮肤擦损，肿胀严重，畸形明显，检查时有异常活动，寸口脉搏可摸及。急诊处理的最佳措施是
18、：A.立即摄 X 片，摄片范围应包括上下桡关节。据摄片结果决定手法治疗或手术治疗B.完善检查后，处理水泡，用小夹板简单固定，摄 X 片，入院观察，待肿胀消退后再做进一步处理C.摄片后，如骨折属稳定型，则立即手法复位，四夹板固定，嘱患者密切观察病情变化，必要时及时复诊D.因肿胀较甚，不宜立即复位，应予外敷活血祛瘀药，作简单固定，并可配合红外线照射以利消肿E.考虑可能存在神经血管损伤，应立即进行手术探查12. 一工人搬运货物时，从卡车上坠落，右肘关节受伤，关节呈过伸位固定，肘前可触及骨性突起，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁在一直线上，最可能的诊断是：A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上屈曲型骨折C.肱骨内上髁
19、四度骨折 D.尺骨上 1/3 骨折并桡骨头脱位E.肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折A2 型题（单个否定的最佳选择题）13. 损伤的中西医结合治疗原则，下列哪项是错误的：A.内外兼治 B.筋骨并重 C.动静结合 D.医患合作 E.仅用内服中药14. 在桡骨远端骨折的诊治过程中，下列哪一项是不必要的：A.应注意与腕部扭伤鉴别6B.合并尺骨茎突骨折C.不论伸直型骨折或屈曲型骨折，都应尽可能恢复其掌倾角及尺倾角D.无移位骨折，仅用掌、背侧两块夹板固定 23 周即可E.老人粉碎型骨折，复位时不宜采用牵抖复位法，以免骨碎片分离15. 下列哪项不属于股骨干骨折早期并发症？A.创伤性休克 B.脂肪栓塞 C.挤压综合
20、症 D.坐骨神经损伤 E.缺血性骨坏死16. 下列哪项不属于关节内骨折？A.距骨骨折 B.跟骨骨折 C.踝部骨折 D.股骨髁上骨折 E.髌骨骨折17. 关于股骨干骨折的骨牵引，下列哪项描述错误？A.骨骼牵引亦适用于年纪较大的儿童 B.成人牵引重量约为 1/7 体重C.成人骨牵引的时间控制在 1012 周 D.牵引期 X 线照片骨位好，其维持重量为 35kgE.复位不良者，要调整牵引重量和方向18. 下列哪项不是腰部伤筋的常见病：A.腰椎间盘突出症 B.强直性脊柱炎 C.腰肌劳损 D.腰椎骨折 E.腰部扭挫伤A3 型题（病例组的最佳选择答案）患者男性，40 岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段
21、肿胀畸形，功能障碍一天，X 线照片示：股骨下段斜形骨折。回答（19 题20 题）19. 在诊断上最要注意的并发症是A.气血胸 B.颅脑损伤 C.脊髓损伤 D.神经损伤 E.内脏损伤20. 与血管损伤最一致的体征是A.大腿周径变粗 B.腘窝波动感增强C.血压下降 D.足背动脉搏动消失E.小腿皮肤感觉丧失患者男性，40 岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍已一天，X 线证实为股骨下段骨折移位明显。 （21 题22 题）21. 假定合并筋膜间隔综合症，下列哪项措施对其最有帮助A.手法复位，夹板固定 B.切开深筋膜减压C.输液中加入脱水止血药 D.中药活血祛瘀消肿止痛E.抬高患肢，
22、配合骨牵引22. 假定诊断是跟骨骨折，治疗上哪项固定对其无帮助A.夹板固定 B.石膏固定 C.骨牵引固定 D.切开复位内固定 E.关节融合固定一 35 岁男性患者，因矿井顶板塌陷压于右髋外后侧，伤后即不能站立行走，左髋关节肿胀，疼痛，左下肢呈外展、外旋及膝关节轻度屈曲畸形，在膝不能靠在对侧大腿上，患肢外形较健侧增长，左腹股沟处可触及股骨头。 （23 题24 题）23. 最合适的特殊体征检查是A.抽屉试验 B.侧向试验 C.弹性固定 D.浮髌试验 E.疼痛弧检查24. 本病最可能的临床诊断是A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位 E.股骨上 1/3 骨折一患者高处
23、跌下，体格检查：伤者神志清楚，对答合理，血压 10/6Kpa，脉搏 108 次/分，神色憔悴，面色苍白，汗出肢冷。 （25 题26 题）25. 此时最有可能的诊断是A.气血胸 B.股骨颈骨折 C.脂肪栓塞 D.脊柱骨折 E.创伤性休克26. 如果诊断是脊柱骨折，必须作A.肌力的测定 B.骨盆分离试验 C.末梢循环的测定 D.胸廓挤压试验 E.屈颈试验A4 型题（病例串的最佳选择题）720 岁男性学生，课外活动打篮球时跌倒，左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。 （27 题30 题）27. 接诊医师应做的特殊体征检查A.搭肩试验 B.弹性固定 C.侧向试验 D.压头试
24、验 E.握拳试验28. 如果肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚，则出现A.方肩畸形 B.靴状畸形 C.垂腕畸形 D.爪形手畸形 E.锤状指畸形29. 如果肘后三点关系发生改变，肘关节处于 45左右的半屈位，关节前后经增宽，最可能的临床诊断是A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上骨折 C.桡骨头骨折 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肘关节挫伤30. 如果在后期治疗上，肘关节进行粗暴被动活动，可能发生A.骨的缺血性坏死 B.脂肪栓塞C.迟发性畸形 D.筋膜间隔区综合症E.损伤性骨化（二）B 型题（配伍题，每题 1 分，共 9 分）B1 型题（备选答案可以选用一次或几次，也可不选。 ）A.股骨髁上骨
25、牵引术 B.胫骨结节骨牵线术C.跟骨骨牵引术 D.垂直悬吊皮牵术E.袜套悬吊牵引术31. 治疗三踝骨折并踝部位脱应采用（ ）32. 治疗不稳定型胫腓骨骨折应采用（ ）A.塔形垫 B.高低垫 C.葫芦垫 D.大头垫 E.分骨垫下列各骨折复位后最适合选用的固定垫是：33. 尺桡骨中段骨折且尺桡骨相互靠拢者。 （ ）34. 肱骨外科颈骨折断端外侧分离而内侧嵌插，向外侧突起成角。 （ ）A.攻下逐瘀法 B.补气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续筋法F.舒筋活络法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法35. 腹部损伤内治法宜选（ ）36. 经络拘挛乏力者内治法宜
26、选（ ）A.手掌试验 B.牵拉试验 C.压头试验 D.浮髌试验 E.研磨试验F.侧向试验 G.抽屉试验 H.胸廓挤压试验 I.直腿抬高试验 J.骨盆分离试验37. 半月板损伤破裂，检查何试验为阳性。 （）A.外伤性休克 B.脊髓损伤 C.内脏损伤 D.损伤性骨化 E.迟发性畸形F.缺血性肌挛缩 G.缺血性骨坏死 H.周围神经损伤 I.重要血管损伤 J.创伤性关节炎38. 30 岁男性患者，1 年前因在胫骨平台骨折，因复位欠满意，关节面不平整，走路时膝关节疼痛。其原因是（ ）39. 7 岁男孩因爬树跌倒致在肱骨髁上伸直型骨折，当时患肢肿胀严重，肢体远端疼痛麻木，冰冷、紫绀、脉搏减弱。1 个月后出
27、现爪形手畸形。是因（ ）（三）多选题（选择二个或二个以上的答案，每题 1 分，共 5 分）40. 骨折后期的中药治疗原则是（ ） 。A.活血祛瘀 B.消肿止痛 C.补益肝肾 D.强筋壮骨 E.清热解毒41. 足弓塌陷与下列哪些骨折关系最密切？（ ）A.胫腓骨干骨折 B.跟骨骨折 C.踝部 II骨折 D.跖骨骨折 E.趾骨骨折42. 直接暴力造成的胫腓骨骨折，其骨折类型多表现为（ ）A.横断型 B.短斜型 C.粉碎型 D.长斜型 E.螺旋型843. 以下哪些骨折容易合并周围神经损伤？（ ）A.跟骨骨折 B.肱骨中下 1/3 骨折C.肱骨髁上骨折 D.股骨下 1/3 骨折E.桡骨下端骨折44. 肩
28、关节周围炎药物治疗以下列哪些治疗方法为主（ ）A.补气血 B.祛风湿 C.软坚散结 D.益肝肾 E.温经络为主二、填空题（6 小题，每题分，共分）45. 骨折复位的二个标准是_、_。46. 股骨颈骨折典型的受伤姿势是_。47. 骨折移位方式有以下五种：_、_、_、_和_。48. 骨盆环后方的副弓是指_、_。49. 根据伤筋的病理变化，伤筋可分作_、_、_等类型。50. 伤筋的病因包括_、_、_和_等四方面。三、简答题（5 小题，每题 4 分，共 20 分）51. 如何根据股骨干骨折复位上、中、下不同部位放置压垫？52. 股骨颈骨折的诊断要点？53. 何谓异常活动？54. 按病因脱位分为几种类？
29、55. 臂丛牵拉试验的方法？四、论述题（2 小题，每题 6 分共 12 分）56. 股骨头颈部血供的主要途径？57. 冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、缘肱冲击症的临床特点。五、病例分折题（1 题，占 12 分）58. 赵某，女，43 岁，主诉颈及右上肢疼痛 5 天就诊，患者因 5 天前因加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，活动范围：前屈 30 度，后伸 5 度，左右侧各弯 15 度。C56，C67 棘突间及右旁压痛，压头试验阳性，右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，夹纸试验阳性，右肱二头肌
30、腱反射减弱，舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。颈椎 X 片示：颈椎曲度变直，C56，C67 椎间隙变窄，C6、C7 椎体后缘增生，C56 ，C67 椎间孔变小。请写出诊断、病因病机、治法、方药。9模拟题三一、选择题（40 小题，每题 1 分，共 40 分）（一）A 型题（最佳选择题）A1 型题（单个肯定的最佳选择题）1. 损伤内治法的目的是（ ）A.解决局部的形态改变 B.解决机体内部的的改变C.恢复功能 D.预防骨折E.增强体质2. 测量肢体长度的起止点标志是（ ）A.关节 B.骨突 C.肌腱起点 D.肌腱止点 E.皮纹3. 肱骨干骨折后出现“垂腕” ，说明损伤了（ ）A.正中神经 B.尺神经 C.
31、桡神经 D.肌皮神经 E.腋神经4. 桡骨远端骨折呈“餐叉”样畸形，复位后应限制腕关节（ ）A.桡偏 B.尺偏 C.伸腕 D.屈腕 E.各个方向的活动5. 夹板固定时，扎带的松紧度为（ ）A.在夹板上可上下移动 1.5 厘米 B.在夹板上可上下移动 1 厘米C.在夹板上可上下移动 2 厘米 D.以不影响血液循环为度E.越紧越好6. 首次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻两型的一书是（）A.仙授理伤续断秘方 B.世医得效方C.伤科大成 D.伤科补要E.普济方折伤门7. 骨骼长期反复受到震动，外力的积累而造成骨折的暴力是（ ）A.直接暴力 B.传达暴力 C.筋肉牵拉 D.持续性劳损 E.扭转暴力8.
32、 股骨颈颈干角大小为（ ）A.110140 B.100150 C.140160 D.90100 E.1201309. 著名“双踝悬吊法”出自（ ）A.世医得效方 B.伤科汇纂C.仙授理伤续断秘方 D.医宗金鉴正骨心法要旨E.普济方折伤门10. 一名 68 岁男性患者，8 年来反复发作腰痛及双下肢乏力。站立和行走约 200 米即出现症状并逐渐加重至行走困难，需停下休息，休息后症状缓解。直腿抬高试验阳性。诊断为（ ）A.腰椎间盘突出症（中央型） B.梨状肌综合征C.腰椎管狭窄症 D.腰部劳损E.第三腰椎横突综合征A2 型题（单个否定的最佳选择题）11. 损伤的发生与下列内在因素有关，除了（ ）A.
33、解剖结构 B.年龄 C.人体高矮 D.体质 E.职业工种12. 下列描述中，哪一项是错误的（ ）A.肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴、腕舟骨骨折均为关节内骨折B.桡神经损伤常并发于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上 1/3 骨折并桡骨头脱位等损伤C.锁骨骨折、肱骨髁上骨折好发于儿童，肱骨外科颈骨折、股骨粗隆间骨折好发于老人D.肱骨干中 1/3 骨折，腕舟骨骨折、股骨颈骨折均易发生骨折迟缓愈合，固定时间应相应延长E.桡尺骨干骨折、尺骨上 1/3 骨折并桡骨头脱位、桡骨下 1/3 骨折并下桡尺关节脱位等损伤早中期均不宜进行前臂旋转锻炼。13. 下列哪项不是间接暴力所致胫腓骨骨折的特点（ ）A.
34、多为斜形或螺旋形骨折 B.腓骨骨折线较胫骨高C.软组织损伤较轻 D.易发生筋膜间隔区综合征10E.易出现旋转畸形14. 下列哪项不是胫腓骨骨折的并发症（ ）A.创伤性休克 B.创伤性关节炎 C.腓总神经损伤 D.创伤性骨化 E.胫后动脉损伤15. 关于踝部骨折的固定，下列哪项措施是错误的（ ）A.用三夹板固定 B.胫骨后踝骨折应固定在跖屈位C.内翻骨折固定在外翻位 D.固定期间不作旋转活动E.踝关节固定时间 46 周16. 下列哪一项不是根据骨折的损伤程度分类（ ）A.单纯骨折 B.复杂骨折 C.开放性骨折 D.不完全骨折 E.完全性骨折17. 关于胸 12 髓损伤的诊断，下列哪项是错误的（
35、）A.姿势性低血压 B.腹壁反射存在 C.提睾反射消失 D.下肢痉挛性瘫痪 E.全腹功能良好18. 45 岁男性患者患腰 4/5 椎间盘突出症，其临床表现应没有（ ）A.腰痛并向下肢外侧放射痛 B.直腿抬高试验阳性C.伸趾肌力减弱 D.“4”字征阳性E.腰 4/5 棘突旁压痛A3 型题（病例组的最佳选择答案）5 岁患儿，因从床上摔下，右手撑地受伤，右肘部肿痛，不能活动，查：右肘部呈“靴样畸形”，骨擦音阳性。 （1920）19. 最有可能的诊断是（ ）A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上伸直型骨折C.肘关节前脱位 D.肱骨髁上屈曲型骨折E.肱骨外髁骨折20. 行下列哪项检查有助于诊断（ ）A.弹性固定
36、 B.搭肩试验 C.肘后三角关系 D.握拳试验 E.测量肢体长度一工人从约 3 米高处坠下，双足部着地受伤。伤后足跟部明显瘀肿、疼痛。不能站立，无昏迷。检查发现足跟压痛，横径明显增宽，足弓扁平。 （2122）21. 最可能的诊断是（ ）A.胫腓骨下端骨折 B.内外踝骨折 C.跟骨骨折 D.第 4、5 跖基底部骨折 E.距骨骨折22. 据受伤姿势，最可能出现合并损伤的部位是（ ）A.股骨干 B.脊柱胸段 C.骶髂关节 D.脊柱胸腰段 E.脊柱下腰段A4 型题（病例串的最佳选择题）一 30 岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30 小时后转上级医院治
37、疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。 （2326）23. 最恰当的初步诊断为（ ）A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B.桡尺骨干双骨折C.桡骨干骨折并上桡尺关节脱位 D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E.桡尺骨干双骨折并神经血管损伤24. 明确诊断后适当的处理措施是（ ）A.立即手术复位内固定治疗B.处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待
38、肿胀消退后再做进一步处理C.如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化D.因肿胀较甚，不直立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E.因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促11进消肿25. 经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（ ）A.肌间隔综合征 B.肢体动脉供血障碍C.肢体静脉回流障碍 D.严重感染E.继发性神经损伤26. 夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵扣击痛消失，异常活动阴性，X 线片显
39、示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（）A.可拆除夹板进行前臂旋转锻炼 B.可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C.应继续夹板固定至骨折线消失 D.因骨折愈合不良，需手术治疗E.因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定50 岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛（） ，髋关节活动尚可，X 线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。遂再入院检查，X 线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。 （2728）27. 初诊漏诊原因可能因为（ ）A.所摄 X 线片质量欠佳 B.当时未发生骨折C.当时可能
40、发生嵌插骨折 D.当时可能发生裂纹骨折E.在 X 线检查未发现异常时，未及时行 CT 检查28. 行牵引治疗 4 个月后，开始扶拐步行锻炼。6 个月时骨折愈合弃拐。10 个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约 1cm，髋关节活动受限，X 线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为（ ）A.股骨头坏死 B.迟发性髋内翻畸形C.创伤性骨化 D.创伤性关节炎E.迟发性关节内感染（二）B 型题（配伍题）B1 型题（备选答案可选用一次或几次或不选）A.屈髋外展外旋位 B.屈髋外展中立位C.屈髋屈膝中立位 D.膝关节伸直位E.屈髋外展内旋位29. 股骨
41、上 1/3 骨折整复术后，宜固定在（ ）30. 股骨下 1/3 骨折整复术后，宜固定在（ ）A.成角移位 B.侧方移位 C.缩短移位 D.分离移位 E.旋转移位31. 骨折断端相互重叠或嵌插属（ ）32. 骨折近端向前，远端向后属（ ）B 扩型（选法同 B1 型）A.攻下通瘀法 B.行气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续损法F.舒筋活络法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法33. 损伤中期，瘀滞、肿痛未尽，攻伐又恐伤正，内治法宜选（ ）34. 严重损伤导致失血性休克者，内治法直选（ ）A.外伤性休克 B.重要动脉损伤 C.缺血性肌孪缩 D.缺血性骨坏
42、死 E.脊髓损伤F.脂肪栓塞 G.损伤性骨化 H.创伤性关节炎 I.迟发性畸形 J.关节僵硬35. 一名 16 岁女性中学生，骑自行车时被汽车撞到受伤，骨盆部肿胀、疼痛，不能站立行走。检查：患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细数，心率 110 次/分，血压 11/8Kpa。此属（ ）表现。1236. 一名 8 岁男孩，因追逐玩耍时跌到致左肱骨外髁骨折，经治疗骨折解剖复位一年后，出现肘外翻。此属（ ）表现。（三）D 型题（选择两个相互联系的答案）37. 治疗股骨髁上骨折，常用的两种牵引是（）A.股骨髁部牵引 B.皮肤牵引 C.股骨结节牵引 D.跟骨牵引 E.布托牵引38. 骨折是由于外力的作用破坏了骨
43、的（ ）或（ ）A.活动性 B.坚固性 C.完整性 D.连续性 E.弹性（四）X 型题（选择两个以上答案）39. 下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致（ ）A.股骨干下 1/3 骨折 B.股骨髁上骨折C.髌骨骨折 D.踝部骨折E.跟骨骨折40. 脱位的特有体征是（ ）A.畸形 B.骨擦音 C.弹性固定 D.异常活动 E.关节盂空虚二、填空题（10 小题，每题 2 分，共 20 分）41. 屈曲型股骨髁上骨折，骨折线的走行为_。42. 膝关节交叉韧带损伤，_阳性。回旋挤压试验阳性提示膝关节_损伤。43. 腰部扭伤多发生于_等部位。44. 骨折的中医辨证治疗原则是_，_，_，_。45. 间隙性跛行
44、是指_。46. 单纯肋骨骨折常无移位是因为_。47. 关节角度测量的两种方法为_。48. 骨折的愈合有_，_两种标准。骨折复位的标准有_，_两种。49. 颈椎病最常见类型是_，其疼痛性质呈_性。50. 桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在_。理由是_。三、简答题（5 小题，每题 3 分，共 15 分）51. 何谓结节关节角？52. 何谓足部的三个主要负重点？53. 何谓骨折迟缓愈合？54. 何谓“反常呼吸”？55. 何谓“腕管综合征”四、论述题（2 小题，每题 5 分，共 10 分）56. 对比股骨颈骨折与转子间骨折在临床表现上的异同点。57. 试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。五、病
45、例分析（占 15 分）58. 余某，男，38 岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了 10 月，加重 1 周，2 年前有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。咳嗽，喷嚏，排便时加重。卧床休息减轻，13疼痛与天气变化无关，无晨僵，无鉴渐热，盗汗，消瘦等，无间歇性跛行，检查：腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。X 线提示：腰椎退行性变，L4/5 间隙变窄。1)要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义？2)考虑最可能的临床诊断是什么。3)对你的诊断，写出对应的治疗方案。14模拟题四一、选择题（40 小题，每小题 1 分，共 40 分）（一）A 型题（最佳选择题）A1 型题，选择
46、一正确答案并（单个肯定的最佳选择题）1. 因气滞血瘀，血脉不畅，其脉象应是：A.弦脉 B.迟脉 C.浮脉 D.沉脉 E.涩脉2. 挤压法临床上用于检查：A.头部伤 B.腹伤 C.上肢伤 D.下肢伤 E.胸伤3. 肱骨髁上骨折后为保证肘关节功能的恢复，复位时应注意将肱骨干与肱骨髁维持向前倾，呈下列哪一角度范围内：A.1015 B.2025 C.2540 D.3050 E.25304. 桡骨腕关节面的掌倾角为：A.1015 B.1520 C.2025 D.1020 E.15255. 患者受伤后小腿出现极度肿胀，扪之硬实，肌肉紧张无力，压痛，被动牵拉痛，皮肤感觉丧失，最有可能是：A.腓总神经损伤 B
47、.创伤性休克早期C.胫腓骨粉碎性骨折 D.严重小腿肌肉挫伤E.筋膜间隔综合征6. 垂直悬吊皮肤牵引治疗股骨干骨折，适用于：A.成年人 B.老年人 C.孕妇 D.三岁以下幼儿 E.体弱不宜手法者7. 成年人直接暴力造成的骨折多为：A.斜形骨折 B.螺旋骨折 C.嵌插骨折 D.粉碎骨折 E.青枝骨折8. 缺血性骨坏死多见于：A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.胫骨髁上骨折9. 骨盆布兜悬吊固定，适用于A.髂前上、下棘骨折 B.尾骨骨折或脱位C.坐骨结节骨折 D.骶髂关节脱位E.耻骨联合分离10. 网球肘的压痛点在：A.肱骨内上髁 B.尺骨鹰嘴 C.肱骨外髁 D.桡骨小头 E.桡骨茎突A2 型题（单个否定的最佳选择题）11. 骨折的发生多与骨的解剖结构有关，如：A.骨的结构薄弱处 B.坚质骨与松质骨交界处C.活动与静止附近处 D.两个弯面交界
