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健康评估习题.pdf

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资源描述

1、发 热重 点 提 示1.发 热 、 外 源 性 致 热 源 的 概 念 。2.病 因 分 类 。3.发 热 的 分 度 及 临 床 过 程 。4.各 种 热 型 的 特 点 及 临 床 意 义 。一 、 单 项 选 择 题1.下 列 不 能 使 病 人 体 温 值 偏 高 的 因 素 有 ( ) A.进 食 后 立 即 测 量 体 温 B.使 用 镇 静 剂 后 立 即 测 量 体 温 C.下 午 6点 测 量 体 温 D.焦 虑 时 测 量 体 温2.关 于 体 温 的 叙 述 , 错 误 的 是 ( ) A.是 机 体 内 部 的 温 度 B.保 持 相 对 恒 定 状 态 C.正 常 值

2、 是 一 具 体 点 D.是 进 行 新 陈 代 谢 的 重 要 条 件3.高 热 持 续 期 的 特 点 是 ( )A.产 热 多 与 散 热 B.散 热 增 加 产 热 趋 于 正 常C.产 热 散 热 在 较 高 水 平 上 趋 于 平 衡 D.产 热 持 续 上 升4.间 歇 热 体 温 可 骤 然 上 升 高 达 39 以 上 , 持 续 数 小 时 或 更 长 , 然 后 下 将至 正 常 或 正 常 以 下 , 经 过 一 个 间 歇 , 可 反 复 发 作 , 可 见 哪 种 疾 病 ( )A 肺 炎 伤 寒 B 败 血 症 风 湿 热 C 疟 疾 D 大 叶 性 肺 炎5.体

3、 温 高 低 不 一 , 日 差 大 于 1摄 氏 度 , 但 最 低 温 度 仍 在 正 常 水 平 以 上 的热 型 , 称 为 ( )A.驰 张 热 B.稽 留 热 C.间 歇 热 D.不 规 则 热 E.波 浪 热6.除 下 列 哪 种 情 况 外 均 可 引 起 体 温 升 高 ( )A.感 染 B.无 菌 性 炎 症 C.大 量 失 血 D.恶 性 肿 瘤 E.抗 原 抗 体 反 应 7.临 床 上 发 热 最 常 见 的 病 因 为 ( )A.感 染 B.无 菌 性 组 织 损 伤 C.恶 性 肿 瘤 D.变 态 反 应 E.结 缔 组 织 性 疾 病8.温 持 续 在 3940

4、 左 右 , 一 天 内 波 动 范 围 不 超 过 1 , 其 热 型 ( )A.弛 张 热 B.稽 留 热 C.间 歇 热 D.不 规 则 热 E.颠 倒 热9.下 列 哪 项 不 是 发 热 疾 病 共 有 的 表 现 ( ) A.肌 肉 酸 痛 B.皮 肤 干 燥 C.皮 肤 黄 染 D.全 身 疲 乏 无 力 E.发 热10.疟 疾 的 典 型 热 型 为 ( )A.不 规 则 热 B.稽 留 热 C.间 歇 热 D.弛 张 热 E.回 归 热11.稽 留 热 常 见 于 ( ) A.风 湿 热 B.大 叶 性 肺 炎 C.结 缔 组 织 疾 病 D.疟 疾 E.输 液 反 应12.

5、体 温 骤 升 至 39 , 持 续 数 天 后 降 至 正 常 水 平 , 数 天 后 又 骤 升 , 如 此规 律 性 交 替 出 现 为 ( )A.弛 张 热 B.间 歇 热 C.回 归 热 D.波 状 热 E.不 规 则 热12.引 起 发 热 最 主 要 的 原 因 为 ( ) A.感 染 性 发 热 B.免 疫 反 应 所 致 发 热 C.吸 收 热 D.自 主 神 经 功 能 紊 乱 所 致 发 热13.以 口 腔 温 度 为 例 ,超 高 热 是 指 体 温 在 ( )A.37.3 38 B.38.1 39C.39.1 41 D.41 以 上14.小 儿 高 热 易 发 生 (

6、 )A.昏 迷 B.消 瘦 C.惊 厥 D.脱 水15.中 枢 性 发 热 的 特 点 为 ( ) A.高 热 多 汗 B.高 热 无 汗 C.低 热 多 汗 D.低 热 无 汗1.不 属 于 生 命 体 征 范 畴 的 是 ( ) A.血 压 B.脉 搏 C.意 识 D.体 温 E.呼 吸2.高 热 是 指 体 温 超 过 ( ) A.38 B.39 C.40 D.41 E.424.体 温 在 39-40 以 上 水 平 , 持 续 数 日 或 数 周 , 24h波 动 范 围 不 超 过1 , 称 为 ( )A.稽 留 热 B.弛 张 热 C.间 歇 热 D.回 归 热E.不 规 则 热5

7、.最 常 见 的 热 型 是 ( )A.稽 留 热 B.弛 张 热 C.间 歇 热D.回 归 热 E.不 规 则 热6.高 热 期 与 无 热 期 交 替 出 现 , 无 热 期 可 持 续 数 日 ( )A.稽 留 热 B.弛 张 热 C.间 歇 热 D.回 归 热 E.波 状 热患 者 , 何 某 , 以 发 烧 待 查 入 院 , 体 温 39 左 右 , 有 时 高 低 不 一 日 差 在2 左 右 , 持 续 五 天 不 退 , 脉 搏 96次 /分 , 呼 吸 23次 /分 , 查 体 口 腔 粘 膜干 燥 , 左 颊 粘 膜 有 一 0.2cm 0.2cm溃 汤 面 , 基 底

8、潮 红 。1.他 的 体 温 属 于 的 热 型 是 ( ) A.不 规 则 热 B.间 歇 热 C.弛 张 热 D.稽 留 热 E.回 归 热2.给 予 患 者 的 基 本 饮 食 为 ( )A.普 通 饮 食 B.软 质 饮 食 C.流 质 饮 食 D.半 流 质 饮 食 E.要 素 饮 食3.患 者 清 洁 口 腔 的 最 佳 方 法 是 ( )A.早 晚 刷 牙 B.进 食 后 漱 口 C.用 棉 签 擦 拭 口 腔 D.特 殊 口 腔 护 理 E.用 生 理 盐患 者 陈 某 , 25岁 , 持 续 高 热 一 周 , 体 温 持 续在 39 40 , 以 发 热 待 查 于 上 午

9、 8时 入 院 。入 院 时 体 温 40 , 脉 搏 110次 /分 , 呼 吸 28次 /分 ,血 压 120/80 Hg, 神 志 清 楚 , 面 色 潮 红 , 口 唇 干 裂 ,食 欲 不 振 。 上 午 8:20给 与 退 热 剂 后 , 体 温 降 至 38.9 ,下 午 2:00体 温 升 至 39.8 。 请 问 :1.该 病 人 发 热 为 何 热 型 ? 2.入 院 时 的 发 热 程 度 ( 口 温 ) ?3.请 列 出 与 发 热 有 关 的 5个 护 理 诊 断 李 某 , 男 性 , 因 受 凉 后 寒 战 发 热 收 住 院 , 诊 断 为 肺 炎 球 菌 肺

10、炎 。 已 住院 两 天 , 两 天 来 体 温 持 续 在 39.2 39.8 之 间 .试 分 析 : 患 者 的 发 热 属 于 何 种 热 型 ? 针 对 该 患 者 发 热 的 护 理 评 估 要 点 有 那 些 ? 可 提 出 的 相 关 护 理 诊 断 有 哪 些 ?体 温 过 高 与 肺 炎 球 菌 感 染 有 关 发 热 的 程 度 、 热 期 和 热 型 伴 随 症 状 发 热 的 身 体 反 应答 案1.B 2.C3.C 4.C5.A 6.C 7.A 8.B 9.C 10.C 11.B 12.B 12.A 13.D 14.C 15.B1.C 2.B 3.A 4.A 5.E

11、 6.C 1.C 2.C 3.B病 例 分 析 -答 案1.稽 留 热2.高 热 , 口 温 40 ( 39.1-41 )3. 请 列 出 与 发 热 有 关 的 5个 护 理 诊 断 体 温 过 高 : 与 病 原 体 感 染 有 关 。 体 液 不 足 : 与 体 温 下 降 期 出 汗 过 多 和 /或 液 体 量 摄 入 不 足 有 关 。 营 养 失 调 : 低 于 机 体 需 要 量 : 与 长 期 发 热 代 谢 率 增 高 及 营 养 物 质 摄 入不 足 有 关 。 潜 在 并 发 症 : 惊 厥 潜 在 并 发 症 : 意 识 障 碍 。 焦 虑 : 与 体 温 持 续 不

12、 降 有 关 。疼 痛重 点 提 示1.疼 痛 、 头 痛 、 牵 涉 痛 、 急 腹 症 的 概 念 。2.常 见 疼 痛 的 病 因 。3.据 疼 痛 发 生 部 位 及 传 导 途 径 不 同 的 分 类 。4.各 部 位 疼 痛 的 临 床 特 点 。1、 疼 痛 :是 由 于 机 体 受 到 伤 害 性 刺 激 等 所 引 起 的 痛 觉反 应 , 临 床 常 见 的 症 状 之 一 。2、 牵 涉 痛也 称 感 应 痛 , 是 内 脏 器 官 或 深 部 组 织 疾 病 引 起的 疼 痛 , 同 时 体 表 某 一 部 位 发 生 痛 感 或 痛 觉 过敏 。 其 特 点 : 部

13、位 与 病 变 的 内 脏 有 一 定 解 剖 关系 , 疼 痛 程 度 剧 烈 , 部 位 明 确 。填 空 题 皮 肤 痛 的 特 点 是 痛 觉 , 定 位 。1. 双 重 、 明 确单 项 选 择 题1.内 脏 痛 的 特 点 为 ( )A.双 重 痛 觉 B.定 位 明 确C.疼 痛 的 同 时 常 在 体 表 某 部 位 也 发 生 痛 感 D.剧 烈 而 短 暂 E.以 上 均 正 确2.全 身 感 染 性 头 痛 的 特 点 ( )A.整 个 头 部 胀 痛 B.重 压 感 、 紧 缩 感 或 钳 夹 样 痛 C.阵 发 性 电 击 样 剧 痛 D.程 度 剧 烈 伴 喷 射

14、样 呕 吐E.以 上 均 正 确1.C 2.A3.慢 性 疼 痛 的 特 点 为 ( )A.常 突 然 发 生 B.有 明 确 开 始 时 间 C.持 续 时 间 较 短 D.临 床 较 难 控 制 E.以 上 均 正 确4.锐 痛 是 指 ( )A.酸 痛 B.切 割 痛 C.胀 痛 D.烧 灼 痛 E.钳 夹 痛5.急 性 胃 炎 腹 痛 部 位 在 ( )A.右 上 腹 B.左 上 腹 C.上 腹 部 D.右 下 腹 E.下 腹 部6.一 下 哪 不 是 急 性 腹 痛 的 病 因 ( )A.急 性 胃 炎 B.十 二 指 肠 溃 疡 C.宫 外 孕 D.肠 梗 阻 E.急 性 胃 穿

15、孔7.紧 张 性 头 痛 的 表 现 哪 项 是 错 误 的 ( )A.女 青 年 多 见 B.检 出 神 经 系 统 阳 性 体 征 C.头 晕 D.紧 箍 样 头 痛 E.情 绪 紧 张 可 促 发3.D 4.B 5.B 6.B 7. B7.心 前 区 及 胸 骨 后 疼 痛 , 有 时 向 左 肩 及 左 手 放 射 常 见 于 下 列 ( ) A.肺 癌 B.自 发 性 气 胸 C.干 性 胸 膜 炎 D.心 绞 痛 E.大 叶 性 肺 炎8.引 起 胸 痛 的 胸 壁 疾 病 是 ( ) A. 肺 癌 B.肋 间 神 经 炎 C.自 发 性 气 胸 D.胸 膜 肿 瘤 E.胸 膜 炎

16、9.在 引 起 胸 痛 的 病 因 中 , 下 列 哪 项 不 属 胸 壁 疾 病 ( ) A.胸 膜 肿 瘤 B.肋 间 神 经 炎 C.肋 间 骨 折 D.非 化 脓 性 软 骨 炎 E.带 状 疱 疹7.D 8.B 9.A1.心 肌 梗 死 、 肺 栓 塞 引 起 胸 痛 的 病 因 属 于 ( ) A.炎 症 B.血 管 栓 塞 C.外 伤 D.胸 腔 内 占 位 性 病 变 E.神 经 性2.带 状 疱 疹 的 胸 痛 是 什 么 性 质 ( ) A.刀 割 样 痛 B.压 榨 痛 C.闷 痛 D.撕 裂 痛 E.绞 痛3.典 型 阑 尾 炎 的 疼 痛 特 点 是 ( ) A.上

17、腹 痛 B.下 腹 痛 C.左 下 腹 痛 D.右 下 腹 痛 E.转 移 性 右 下 腹 痛4.消 化 性 溃 疡 引 起 的 疼 痛 为 ( ) A.上 腹 痛 B.剑 下 痛 C.脐 周 痛 D.上 腹 部 节 律 性 , 周 期 性 痛 E.下 腹 痛1.B 2.A 3.E 4.D 1.关 于 疼 痛 的 护 理 诊 断 下 例 哪 项 不 正 确 ( ) A.疼 痛 B.焦 虑 C.高 血 压 性 头 痛 D.恐 惧 E.潜 在 并 发 症 : 休 克2.腹 痛 伴 里 急 后 重 可 见 于 ( ) A.肠 结 核 B.急 性 细 菌 性 痢 疾 C.伤 寒 D.副 伤 寒 E.结

18、 肠 癌1. C 2.B1.下 面 关 于 疼 痛 的 叙 述 正 确 的 是 ( ABCDE) A.疼 痛 是 一 种 主 观 感 受B.疼 痛 由 痛 觉 和 痛 反 应 两 部 分 构 成 C.疼 痛 是 机 体 的 一 种 保 护 机 制D.慢 性 疼 痛 是 一 种 疾 病 E.疼 痛 易 受 各 种 因 素 影 响2.下 面 哪 些 评 估 工 具 用 来 评 估 疼 痛 的 程 度 ( BCDE) A.体 表 面 积 评 分 法 B.视 觉 模 拟 评 分 法C.数 字 评 分 法 D.语 言 描 述 评 分 法 E.面 部 表 情 评 分 法3.接 诊 因 疼 痛 入 院 的

19、病 人 , 你 应 该 从 哪 些 方 面 进 行 评 估 ( ) ( ABCDE) A.疼 痛 的 部 位 和 时 间 B.疼 痛 的 性 质 和 强 度C.患 者 的 心 理 社 会 情 况 D.伴 随 症 状 E.影 响 因 素4.患 者 王 某 , 因 进 食 油 腻 食 物 后 自 觉 上 腹 剧 烈 疼 痛 , 伴 有 腰 背 部 放 射 ,可 能 的 原 因 有 ( BE) A.胆 石 症 B.急 性 胰 腺 炎 C.胃 溃 疡 D.肠 梗 阻 E.慢 性 胰 腺 炎 急 性 发 作5.患 者 李 某 , 自 诉 上 腹 部 疼 痛 , 查 体 : 体 温 39 , 面 色 苍

20、白 , 伴 寒 颤 ,可 能 的 原 因 有 ( ABE) A.急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎B.大 叶 性 肺 炎 C.肠 梗 阻 D.急 性 胰 腺 炎 E.腹 腔 脓 肿6.下 列 哪 些 因 素 可 能 引 起 腹 痛 ( ABCDE) A.饮 酒 和 进 油 腻 食 物 B.暴 饮 暴 食 C.饮 食 不 洁 D.外 伤 E.精 神 紧 张多 选 题1.对 疼 痛 的 护 理 评 估 , 下 列 哪 些 是 正 确 的 ( )A.评 估 疼 痛 的 部 位 、 性 质 和 程 度B.评 估 疼 痛 发 生 与 持 续 时 间C.疼 痛 诱 发 、 加 重 或 缓 解 因

21、素D.相 关 病 史E.疼 痛 的 身 体 反 应 及 心 理 、 社 会 反 应1. ABCDE重 点 提 示1.三 凹 征 、 心 源 性 哮 喘 、 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 、 酸 中 毒 大 呼 吸 的 概 念 。2.呼 吸 困 难 病 因 分 类 。3.各 型 呼 吸 困 难 临 床 特 点 。4. 呼 吸 困 难 程 度 与 日 常 生 活 自 理 能 力 的 关 系 。思 考 题1.呼 吸 困 难 的 分 类 及 临 床 表 现 ?2.怎 样 鉴 别 肺 源 性 与 心 源 性 呼 吸 困 难 ?课 堂 练 习一 、 名 词 解 释 1.呼 吸 困 难病 人 主 观

22、上 感 觉 空 气 不 足 、 呼 吸 费 力 和 不 适 , 客 观 上 出 现 呼 吸 频 率 、节 律 和 深 度 的 改 变 , 出 现 发 绀 、 端 坐 呼 吸 等 。二 、 填 空 题1、 肺 源 性 呼 吸 困 难 常 见 的 三 种 类 型 : 、 、 。2、 与 呼 吸 困 难 相 关 的 护 理 诊 断 有 、 、 、 。3、 咳 嗽 根 据 性 质 可 分 为 和 。1.吸 气 性 呼 吸 困 难 呼 气 性 呼 吸 困 难 混 合 性2.低 效 性 呼 吸 型 态 、 气 体 交 换 受 损 、 活 动 无 耐 力3. 干 咳 、 湿 咳 。【 课 堂 练 习 】1.

23、呼 吸 困 难 最 常 见 的 病 因 是 ( )A.呼 吸 系 统 疾 病 B.心 血 管 疾 病 C.中 毒D.血 液 病 E.神 经 精 神 因 素2.可 出 现 呼 气 性 呼 吸 困 难 的 是 ( )A.急 性 喉 炎 B.气 管 异 物 C.气 胸 D.支 气 管 哮 喘 E.喉 水 肿3.突 发 呼 吸 困 难 (吸 气 或 呼 气 )或 (和 )哮 呜 音 , 最 多 见 于 ( )A.隔 肌 运 动 受 限 B.神 经 肌 肉 疾 病C.胸 廓 疾 病 D.肺 疾 病 E.气 道 阻 塞1.A 2.D 3.D4.左 心 衰 竭 时 呼 吸 困 难 的 病 因 是 ( ) A

24、.肺 循 环 淤 血 B.淤 血 性 肝 大 C.体 循 环 淤 血D.颈 静 脉 怒 张 E.肺 循 环 压 力 升 高5.三 凹 征 最 常 见 于 ( ) A.气 管 异 物 B.右 心 衰 竭 C.癔 症 D.肺 气 肿 E.发 热6.可 出 现 中 毒 性 呼 吸 困 难 的 是 ( ) A.重 度 贫 血 B.糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 C.癔 症 D.脑 出 血 E.心 力 衰 竭7.可 引 起 混 合 性 呼 吸 困 难 的 是 ( )A.气 管 异 物 B.喉 痉 挛 C.气 胸D.支 气 管 哮 喘 E.慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿4.A 5.A 6.B 7.C8.

25、心 源 性 呼 吸 困 难 的 特 点 是 ( )A. 劳 动 时 加 重 B. 气 道 的 异 物 C. 支 气 管 痉 挛D. 肺 部 的 感 染 E. 体 循 环 淤 血9. 吸 气 性 呼 吸 困 难 多 见 于 ( )A. 咽 喉 部 及 气 管 的 疾 病 B. 剧 烈 运 动 后C. 精 神 紧 张 后 D. 肺 组 织 的 弹 性 减 弱 E. 癔 症10. 呼 气 性 呼 吸 困 难 最 常 见 于 ( )大 气 管 异 物 B. 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿C. 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 D. 肺 不 张 E. 精 神 紧 张 后 引 起11. 支 气 管 哮 喘

26、出 现 的 呼 吸 困 难 是 ( )A. 吸 气 性 B. 呼 气 性 C. 混 合 性D. 夜 间 阵 发 性 E. 劳 累 性8.A 9.A 10.B 11.B12.混 合 性 呼 吸 困 难 是 由 于 ( )A.肺 部 广 泛 病 变 、 换 气 功 能 障 碍 B.通 气 功 能 障 碍 C.急 性 左 心 衰 肺 水 肿 D.右 心 衰 、 肝 淤 血 E.支 气 管 痉 挛13.夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 是 由 于 ( )A.劳 累 或 剧 烈 活 动 后 B.迷 走 神 经 兴 奋 性 增 高C.交 感 神 经 兴 奋 性 增 高 D.感 冒 、 发 热 E.肺 部

27、 感 染14.浅 、 慢 而 有 节 律 的 呼 吸 见 于 ( )A.代 谢 性 碱 中 毒 B.呼 吸 性 酸 中 毒 C.呼 吸 性 碱 中 毒D.代 谢 性 酸 中 毒 E.以 上 都 不 是15.呼 吸 困 难 伴 胸 痛 常 见 于 ( )A.气 管 炎 B.气 管 内 异 物 C.支 气 管 哮 喘D.急 性 心 肌 梗 死 E.肺 部 感 染12.A 13.B 14.E 15.E 单 项 选 择 题1.下 列 哪 种 疾 病 不 是 呼 气 性 困 难 常 见 疾 病 ( )A.支 气 管 哮 喘 B. 气 管 异 物 C. 弥 漫 性 泛 细 支 气 管 炎 D. 慢 性 阻

28、 塞 性 肺 气 肿 并 感 染2.咳 嗽 与 咳 痰 在 下 列 哪 些 疾 病 中 最 常 见 ( ) A.中 枢 神 经 系 统 疾 病 B.呼 吸 道 疾 病C.胸 膜 疾 病 D.心 血 管 疾 病3.干 性 咳 嗽 主 要 见 于 ( )A.胸 膜 炎 B.肺 炎 C.肺 脓 肿 D.慢 性 支 气 管 炎4.下 列 哪 种 疾 病 不 是 吸 气 性 困 难 常 见 疾 病 ( )A.气 管 肿 瘤 B.气 管 异 物 C.喉 痉 挛 D.支 气 管 哮 喘1.B 2.B 3.A 4.D5.支 气 管 哮 喘 病 人 的 表 现 是 ( )A.反 复 发 作 带 有 哮 鸣 音

29、的 吸 气 性 呼 吸 困 难B.发 作 性 呼 吸 困 难 伴 窒 息C. 反 复 发 作 带 有 哮 鸣 音 的 呼 气 性 呼 吸 困 难D.带 有 哮 鸣 音 的 混 合 性 呼 吸 困 难E.突 然 发 作 的 咳 嗽 、 咳 痰 与 呼 吸 困 难6 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 主 要 见 于 ( )A.右 心 功 能 不 全 B.左 心 功 能 不 全C.全 心 功 能 不 全 D.肺 气 肿 E.肺 炎7 三 凹 征 凹 陷 部 位 不 包 括 ( )A.胸 骨 上 窝 B.锁 骨 上 窝 C.肋 间 隙 D.颊 部8 酸 中 毒 大 呼 吸 常 见 于 ( )A.有

30、机 磷 中 毒 B.感 染 C.尿 毒 症 D.癔 病 E.胃 炎5.C 6.B 7.D 8.C9.“ 三 凹 征 ” 是 指 ( )A.胸 骨 上 窝 , 锁 骨 上 窝 , 心 窝 明 显 凹 陷B.胸 骨 上 窝 , 锁 骨 上 窝 , 肋 间 隙 明 显 凹 陷C.胸 骨 下 窝 , 锁 骨 下 窝 , 肋 间 隙 明 显 凹 陷D.胸 骨 下 窝 , 锁 骨 下 窝 , 肋 间 隙 明 显 凹 陷E.剑 突 下 , 锁 骨 下 窝 , 肋 间 隙 明 显 凹 陷10.心 源 性 呼 吸 困 难 不 包 括 ( ) A.劳 力 性 呼 吸 困 难 B.急 性 肺 水 肿C.端 坐 呼

31、吸 D.阵 发 性 夜 间 呼 吸 困 难 E.吸 气 性 呼 吸 困 难9.B 10.E1.呼 吸 系 统 最 常 见 的 症 状 体 征 是 ( ) A.咳 嗽 咳 痰 B.呼 吸 困 难 C.咯 血 D.胸 痛 E.胸 水 2.根 据 呼 吸 困 难 与 生 活 自 理 能 力 水 平 关 系 可 把 呼 吸 困 难 分 为 ( ) A.3度 B.4度 C.5度 D.6度 E.8度 1.A 2. A 1.患 者 女 性 , 23岁 , 1个 月 来 阵 发 性 呼 吸 困 难 伴 咳 嗽 。 患 者 最 可 能 是 支气 管 哮 喘 引 起 阵 发 性 呼 吸 困 难 。如 何 收 集

32、病 史 资 料 ?病 例 1 答 案1.呼 吸 困 难 发 生 诱 因 、 持 续 时 间 、 发 作 时 情 况 ( 呼 气 性 呼 吸 困 难 、 有 哮鸣 音 ) 缓 解 方 式 ( 用 药 /自 行 缓 解 )2.每 次 发 作 是 否 伴 咳 嗽 , 痰 的 情 况 、 有 无 发 热 等 。3.发 病 以 来 饮 食 、 睡 眠 、 大 便 和 小 便 及 体 重 变 化 。4.发 病 以 来 是 否 到 医 院 看 过 , 曾 做 过 哪 些 检 查 。5.曾 做 过 哪 些 治 疗 , 何 种 治 疗 能 使 症 状 缓 解 。6.有 无 药 物 过 敏 史 和 其 他 过 敏

33、 史 。7.既 往 有 无 类 似 发 作 , 发 作 的 季 节 和 诱 因 , 有 无 心 脏 病 史 、 支 气 管 和 肺疾 患 史 、 个 人 职 业 和 吸 烟 史 等 病 史 的 准 备 。2.患 者 , 男 性 , 58岁 , 因 反 复 呼 吸 困 难 2年 , 加 重 3个 月 入 院 。入 院 前 2年 , 患 者 上 一 层 楼 后 出 现 呼 吸 困 难 , 有 端 坐 呼 吸 , 踝 部 水肿 , 此 后 症 状 逐 渐 加 重 , 间 断 服 用 氢 氯 噻 嗪 治 疗 效 果 不 佳 , 因 阵 发 性 夜间 呼 吸 困 难 于 半 年 前 住 院 治 疗 3周

34、 。 近 三 个 月 来 患 者 呼 吸 困 难 加 重 , 夜间 只 能 端 坐 入 睡 。 有 重 度 水 肿 , 体 重 增 加 5Kg。 既 往 高 血 压 史 10年 。 检查 颈 静 脉 怒 张 , 两 肺 可 闻 及 啰 音 。 腹 部 膨 隆 , 四 肢 凹 陷 性 水 肿 。问 题 : 1.患 者 呼 吸 困 难 特 点 ? 心 源 性 呼 吸 困 难 ( 肺 心 病 )2.推 断 是 什 么 原 因 所 致 ? 咯 血重 点 提 示1. 咯 血 的 概 念2. 常 见 咯 血 的 病 因3. 咯 血 量 的 分 类4. 咯 血 颜 色 和 性 状5. 咯 血 与 呕 血 的

35、 鉴 别一 、 选 择 题1.咯 血 时 出 血 部 位 不 可 能 位 于 ( ) A.气 管 B.肺 C.胃 D.喉 E.以 上 均 不 是2.咯 血 前 一 般 不 伴 有 ( ) A.咳 嗽 B.恶 心 C.胸 闷 D.喉 痒 E.以 上 均 有3.40岁 以 上 长 期 吸 烟 者 , 咯 血 应 考 虑 ( ) A.肺 结 核 B.支 气 管 扩 张 C.风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 D.肺 癌 E.胃 癌4.小 量 咯 血 是 指 24小 时 咯 血 量 小 于 ( )A.100ML B.300 ML C.500 ML D.400 ML E.1000 ML 1.C 2.B 3.

36、D 4.A .引 起 咯 血 最 常 见 的 心 脏 疾 病 是 ( )A.风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 B.心 包 炎 C.心 肌 梗 死 D.肺 心 病 E. 高 血 压6.大 量 咯 血 是 指 一 次 咯 血 量 超 过 ( ) A.100ML B.300ML C.500ML D.400ML E. 50ML7.原 发 性 支 气 管 肺 癌 所 致 咯 血 常 表 现 为 ( ) A.大 咯 血 B.痰 中 带 血 C.中 等 量 咯 血 D.隐 性 咯 血 E.以 上 均 有8.中 等 量 以 上 咯 血 时 , 病 人 可 有 哪 些 先 兆 症 状 ( )A.喉 痒

37、 、 呼 吸 困 难 、 紫 绀 B.喉 痒 、 胸 闷 、 咳 嗽C.喉 痒 、 胸 闷 、 呛 咳 、 出 冷 汗 D.喉 痒 、 胸 闷 、 胸 痛 、 血 压 下 降 E.以 上 均 有5.A 6.B 7.B 8.B 9.大 咯 血 时 患 者 突 然 出 现 呼 吸 困 难 、 胸 闷 、 烦 躁 不 安 、 大 汗 淋 漓 、 颜 面 发 绀 , 多 并 发 ( )A.窒 息 B.肺 不 张 C.感 染 D.失 血 性 休 克 可 能 E.胸 膜 破 裂10.大 咯 血 患 者 的 并 发 症 , 下 列 哪 项 除 外 ( )A.窒 息 B.肺 不 张 C.继 发 感 染 D.患

38、 侧 胸 腔 积 液 E.失 血 性 休 克11.中 等 量 咯 血 指 病 人 每 日 咯 血 量 在 ( )A.100mL B.100-500mL C.500-800mL D. 800-1000mL E. 1000mL以 上9.A 10.D 11.B 12.咯 血 直 接 致 死 的 重 要 原 因 为 ( )A.肺 部 感 染 B.窒 息 C.肺 不 张 D.失 血 性 休 克 E.以 上 均 有13.下 列 那 项 不 是 咯 血 的 特 点 ( )A.出 血 前 多 有 喉 痒 、 胸 闷 、 咳 嗽 B.血 中 含 有 泡 沫 、 痰 液 C.多 呈 酸 性 D.多 呈 碱 性 E

39、.多 由 肺 或 支 气 管 病 变 引 起12.B 13.C 二 、 名 词 解 释1 咯 血 2 大 量 咯 血三 、 填 空 题1 青 壮 年 咯 血 于 、 、 。2 咯 血 量 的 评 估 , 每 日 咯 血 量 在 为 少 量 咯 血 为 中 等 量 咯 血 、 为 大 量 咯 血1 肺 结 核 ; 支 气 管 扩 张 ; 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄2 500ml/24h二 、 名 词 解 释1 咯 血 : 是 指 喉 及 喉 以 下 呼 吸 道 和 肺 组 织 出 血 , 经 口 排 出 者 。2 大 量 咯 血 : 表 现 为 咯 出 满 口 血 液 或 短 时 内

40、 咯 血 不 止 , 咯 血 量500ml/24h或 一 次 咯 血 300ml以 上 , 常 伴 呛 咳 、 脉 速 、 出 冷 汗 、 呼 吸 急促 、 面 色 苍 白 、 紧 张 不 安 和 恐 惧 感 。1.患 者 , 男 性 , 34岁 , 患 支 气 管 扩 张 , 反 复 咳 脓 痰 , 咯 血 5年 , 今 晨 起突 然 咯 血 500ml左 右 , 随 之 胸 闷 、 气 急 、 发 绀 、 呼 吸 音 减 弱 。1.有 窒 息 的 危 险 : 与 大 量 咯 血 所 致 血 液 潴 留 于 大 气 道 内 有 关 。2.体 液 不 足 : 与 大 量 咯 血 所 致 循 环

41、 血 量 不 足 有 关 。3.焦 虑 : 与 咯 血 不 止 有 关4.恐 惧 : 与 咯 血 不 止 有 关 。5.有 感 染 的 危 险 : 与 血 液 潴 留 于 支 气 管 内 有 关 。6.潜 在 并 发 症 : 休 克 。2.患 者 刘 , 女 , 20岁 。 因 咯 血 5小 时 就 诊 。 5小 时 前 , 患 者 感 到 喉痒 , 胸 部 不 适 , 随 之 咯 出 鲜 红 色 血 液 1口 , 约 有 30m1, 半 小 时 后 , 又 咯出 鲜 红 色 血 液 1口 , 其 中 有 紫 黑 色 小 血 块 , 约 35m1。 就 诊 时 面 色 苍 白 ,精 神 紧 张

42、 。 半 年 前 开 始 偶 尔 咳 嗽 , 无 痰 , 有 时 感 午 后 发 热 , 无 盗 汗 , 一直 未 就 诊 治 疗 。 一 年 前 , 曾 与 有 类 似 病 史 的 同 学 同 住 1星 期 。问 题 : 1.该 患 者 咯 血 有 何 特 点 ? 评 估 咯 血 程 度 ?2.推 断 可 能 是 什 么 病 因 引 起 的 咯 血 ?1.有 咯 血 先 兆 症 状 , 间 断 咯 血 。 少 量 咯 血 。2.肺 结 核咳 嗽 与 咳 痰重 点 提 示1.咳 嗽 、 干 性 咳 嗽 、 湿 性 咳 嗽 的 概 念 。2.咳 嗽 、 咳 痰 的 病 因 。3.咳 嗽 、 咳

43、痰 的 临 床 特 点 与 临 床 意 义 。4.痰 液 的 分 层 。1.引 起 金 属 音 调 的 咳 嗽 是 ( )A.纵 隔 肿 瘤 B.声 带 炎 C.喉 炎 D.喉 结 核 E.喉 癌2.大 量 恶 臭 痰 见 于 ( )A.肺 结 核 B.肺 癌 C.急 性 支 气 管 炎 D.支 气 管 哮 喘 E.肺 脓 肿3.咳 嗽 伴 声 音 嘶 哑 常 见 于 ( )A.肺 癌 压 迫 迷 走 神 经 B.声 带 麻 痹 C.气 管 异 物 D.恶 病 质 E.肺 结 核1.A 2.E 3.B1.突 发 于 夜 间 的 呼 吸 困 难 , 伴 咳 粉 红 色 泡 沫 样 痰 , 最 常

44、 见 于 ( )A.急 性 左 心 衰 B.急 性 右 心 衰 C.急 性 气 胸D.支 气 管 哮 喘 E.阻 塞 性 肺 气 肿2.咳 铁 锈 色 痰 可 能 是 ( )A.肺 炎 球 菌 肺 炎 B.支 气 管 哮 喘 C.肺 结 核 D.气 胸E.阻 塞 性 肺 气 肿3.急 性 肺 水 肿 的 特 征 是 ( )A.铁 锈 色 痰 B.粉 红 色 泡 沫 痰 C.粘 液 性 痰D.草 绿 色 痰 E.果 酱 样 痰4.咳 嗽 伴 有 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 见 于 ( )A.肺 气 肿 B.肺 结 核 C.左 心 功 能 不 全D.右 心 功 能 不 全 E.急 性 气

45、胸1.A 2.A 3.B 4.C5.干 性 咳 嗽 常 见 于 下 列 哪 种 疾 病 ( )A.胸 膜 炎 B.肺 炎 C.支 气 管 扩 张 D.二 尖 瓣 狭 窄 E.阻 塞 性 肺 气 肿6.长 期 慢 性 咳 嗽 、 咯 血 、 咯 大 量 脓 痰 见 于 ( )A.肺 癌 B.支 气 管 扩 张 C.慢 性 支 气 管 炎 D.肺 炎 E.肺 结 核7.咳 粉 红 色 泡 沫 样 痰 见 于 ( )A.支 气 管 扩 张 B.大 叶 性 肺 炎 C.急 性 肺 水 肿 D.肺 癌 E.肺 结 核8.痰 液 有 恶 臭 味 见 于 ( )A.大 肠 杆 菌 感 染 B.绿 脓 杆 菌

46、 感 染 C.病 毒 感 染D.金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 E.厌 氧 菌 感 染5.A 6.B 7.C 8.E9.听 到 病 人 带 金 属 音 的 咳 嗽 时 应 警 惕 ( )A.喉 炎 B.肺 脓 肿 C.肺 癌 D.哮 喘 E.肺 炎10.病 人 痰 液 有 恶 臭 味 , 判 定 为 何 菌 感 染 ( )A.病 毒 B.绿 脓 杆 菌 C.厌 氧 菌 D.霉 菌 E.化 脓 菌9. C 10. C1. 名 词 : 发 热 、 咳 嗽 性 昏 厥2. 常 见 的 热 型 有 哪 几 种 ? 有 何 特 征 ? 临 床 意 义 ?3. 发 热 的 相 关 护 理 诊 断4.

47、咳 嗽 咳 痰 的 相 关 护 理 诊 断 。5. 请 说 出 痰 液 按 性 质 分 为 哪 几 种 ? 其 临 床 意 义 有 哪 些 ?心 悸重 点 提 示1. 心 悸 的 概 念 2. 病 因 与 临 床 特 点 一 、 选 择 题1 以 下 哪 种 疾 病 最 容 易 出 现 心 悸 ( ) A.肺 气 肿 B.甲 状 腺 功 能 亢 进 症 C.糖 尿 病 D.消 化 性 溃 疡2 心 悸 发 生 与 精 神 因 素 有 关 可 能 是 ( )A.心 肌 病 B.心 房 颤 动 C.心 脏 神 经 官 能 症 D.高 血 压 病3 与 心 悸 发 生 无 关 的 因 素 是 ( ) A.心 动 过 速 B.心 搏 量 大 C.心 律 失 常 D.性 别4 心 悸 伴 晕 厥 抽 搐 见 于 ( ) A.心 肌 炎 B.风 湿 热 C.心 源 性 脑 缺 血 综 合 征 D.高 血 压 病1.B 2 .C 3.D 4.C 5.生 理 性 因 素 诱 发 的 心 悸 ,其 临 床 表 现 特 点 为 ( )A.持 续 时 间 长 B.反 复 发 作C.常 伴 有 胸 闷 D.去 除 诱 因 后 恢 复 正 常6.关 于 心 悸 发 作 时 临 床 表 现

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