1、参与式方法在地方病健康教育中的应用,吴 艳 梅,参与式方法是一种知行并举的定性评估调查方法，它帮助我们更直接、客观、准确、深入的了解目标人群关于健康信息与服务的需求，为制定健康教育干预计划和实施方案提供依据。,参与式方法,它是通过一种开放的、群体参与的过程，运用简单的定性研究方法，帮助我们向社区群众学习、与社区群众互相交流和分享他们的生活经验，并和群众一起做出改善社区健康状况的决策和行动计划，以最终达到社区赋权的目的。,参与式方法的要点,参与式方法的要点,实现真正的参与,鼓励和提倡大众参与社区发展的理念和方法，被各个领域所普遍接受并使用。,什么是真正的参与,真正的参与是参与者主动的行动，也就是
2、说，社区群众共同讨论面对的困难或问题，发现解决问题的方法和途径，分享自己的生活、生产经验，做出行为决策，共同承担风险。,真正的参与包括3个要素,真正的参与能够使我们：,由自上而下的工作模式转变为自下而上的主动参与模式，从“我要你干”和“我画你看”转化为“我要干，你来帮忙”。满足各个不同利益相关者的兴趣和利益，使活动开展得到广泛的支持。使乡土的传统知识、技能和经验得到充分的利用。使社区分析问题、决策和综合能力得到建设和发展。,协助者、参与者互相学习，交流和分享信息，满足人际交流需要,参与式方法的用途,用来提高群众的参与意识和积极性，进行社会动员,收集信息,发现问题、找出产生问题的原因和解决策略,
3、参与式方法的用途,利益相关人群参与讨论、设计项目规划,参与式方法的基本方法,基本方法,组织热身运动,问题树,专题小组讨论,社区参与式绘图,排序法,社区卫生大事记,组织热身运动,热身运动,消除陌生感 营造和谐、宽松的学习气氛,成员相互介绍,画自画像,做名片,给小组取名字,自我欣赏,组员相互表扬,专题小组讨论,是指从某一特定的目标人群中选择6-8人就有类似背景和经验的人组成一组，在主持人的引导下，就与研究目的有关的话题进行深入、自由、自愿讨论的一种定性研究方法。,专题小组讨论的用途,1,2,3,4,探索性研究或进行需求评估,可以作为一种收集资料的首选方法,补充定量研究的不足,对以群体策略为主的干预
4、项目进行评价的手段,专题小组讨论的基本形式,不合适的座位排列形式,合适的座位排列形式,参与对象的选择,根据信息收集的要求和目标人群的特征，常常抽取目标人群中具有相同特征的人员。相同的特征包括：社会阶层、年龄、知识水平、性别等。,对主持人的要求,提纲编制的原则,围绕资料收集的目的，确定讨论的核心问题。使用开放性问题。按照一定的逻辑顺序提出问题，由一般到深入。问题不宜过多，8-10个较为适合。,专题小组讨论现场,开展专题小组讨论的程序,参与者提问,Add or Titl,开场白,结束讨论/致谢,营造气氛,开展提问即深入访谈,进入主题,征求意见,社区参与式绘图,社区参与式绘图是项目小组成员和社区村民
5、一起把社区的概貌、土地类型、基础设施、卫生资源、居民分布等直观的反映在平面图上。,社区参与式绘图的目的,1,2,3,4,通过图形来掌握社区概况和空间及其相互关系的信息,可将平面图用于以后与村民讨论社区问题的形象基础资料,可以增加村民参与的兴趣，能够广泛积极地参与进来,绘图过程能够使社区村民更加清楚地深入认识自己的社区,常用的社区参与式绘图,日常生活图,让被访谈者按时间写出自己昨天一整天，从早晨到晚上睡觉所有的活动，并且已被访谈者家为中心，画出被访谈者主要活动去处。,了解目标人物的日常活动状态、范围与一般规律。为访谈做准备、增加了解和亲切感、提供切入话题。提供被访谈人的背景资料，为研究传播策略提
6、供依据。,日常生活图,我 家,学校篮球场,小卖店,老姑家,打台球,网吧,地里,社区居民图,通过社区讨论，利用参与式的绘图方法，绘制社区地图，标出社区民宅、河流、桥梁、道路的相对位置。,参与活动的村民正在绘制社区居民图,村民绘制出的地形图,人员流动图,是让参与人员标出群众因为何种原因经常或曾经去往何处，所去的地方可以是城镇或某个地方。原因很多，可能包括有：买卖物品、劳动、打工、看病、上学、打猎、探亲访友等等。,社区参与式绘图的注意事项,标注图名和村民自行设计的图例；标注相邻社区/机构名称；一定坚持由村民执笔。有困难是应给予鼓励和启发，而不是由小组成员来代替；绘图过程中，要鼓励村民们进行交流和讨论
7、。注意他们的交流、讨论或争论内容并给以恰当的引导。,社区卫生大事记,是指把社区或当地所发生的与卫生和健康有关的事件按时间顺序记录下来，以反映社区历史上在卫生与健康方面的发展变化情况以及给社区的社区经济发展所带来的正面或负面的影响。,社区卫生大事记,排序法,排序是根据一定的要求对调查事物进行排比和评分。排序方法的运用能够更形象直观地反映出不同组别的人对某一事物的看法，充分体现群众是参与性，特别在村民文化水平很低的地方，用当地能够理解的符号表达出矩阵排序。,（1）打分排序法,家庭未使用碘盐的原因：a：家里没有钱购买；b：购买碘盐的路途太远，我们不方便购买；c：碘盐不耐用；d：碘盐不好保存，使用起来
8、不方便；e：不放心，担心在村里或者附近买到假碘盐；f：家里人认为没有必要非食用碘盐，不吃碘盐我们也很健康。,打分排序法实例,（2）成对比较排序法,当要进行排序或进行比较的内容较多，而且很难确定主次和轻重关系时，采用将每一要比较的事物与所有其它事物一一成对进行比较，然后将每一对事物比较的结果记载下来。,问题树,问题树是用于分析导致问题根本原因的一种工具。问题树因果树,问题树的绘制方法,（1）先将一个要分析的问题写在一张大纸上方的中央；（2）然后，分析导致这个问题的一些直接原因，分别写在大纸上问题的上方；（3）用彩笔将每个原因与问题相连；（4）将每个原因作为“问题”对待，再逐个分析出导致每个“问题”的主要原因，将它们写在该“问题”的上面，用彩笔将它们与相应的“问题相连；（5）如此往复，直至最后分析出最根本的原因。,问题树,厨房卫生,苍蝇多,子女教育,儿童腹泻,厕所卫生,儿童食品,乱倒垃圾,农药污染,道路交通,企业排污,卖假药,计划免疫,人畜隔离,妇女健康,问题树,社区常见健康问题树,因 果 树,在问题树的基础上，进一步提出解决问题的对策，画在大树的根部，就成为一棵因果树。,因果树,健康教育参与式方法的组织实施,健康教育参与式方法的组织实施,谢谢大家！,
