1、化学因素与健康,同济医学院,1化学性有害因素的分类,生产性毒物：金属与类金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂和农药 生产性粉尘：矽尘、硅酸盐尘（石棉尘，页硅酸盐尘），煤尘，金属尘、电焊尘等,2.化学因素定义,生产性毒物(productive toxicant)：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。 毒物：较小剂量即可引起机体急性或慢性病理变化，甚至危急生命的化学物质。 职业性中毒（occupational poisoning）：过量接触生产性毒物引起的中毒。,3生产性毒物的来源与存在状态,来源： 存在状态： 气溶胶：漂浮在空气中的粉尘、烟和雾统称气溶胶（aerosol）。,室内装修
2、常见有化学性有害物质,甲醛是具有强烈气体的刺激性气体，是一种挥发性有机化合物。甲醛对人体健康影响主要表现在刺激眼睛和呼吸道，造成肺功能、肝功能、免疫功能异常。可疑致癌物。 挥发性有机化合物(VOC)对人体影响主要是刺激眼睛和呼吸道，皮肤过敏，使人体产生头痛、咽喉痛、乏力等症状。,室内装修常见有化学性有害物质,苯、甲苯和二甲苯，其中苯是致癌物质。吸入或经皮肤吸收一定量会引起中毒，严重时会对人体造血系统、神经系统造成损伤。 甲苯二异氰酸酯(TDI)是具有强烈刺激性气体的有机化合物。对皮肤、眼睛和呼吸道有强烈刺激作用，长期接触或吸入高浓度的TDI蒸气可引起支气管炎、过敏性哮喘、肺炎、肺水肿。 铅、镉
3、、铬、汞、砷等是常见的有毒污染物，其可溶物对人体有明显危害。皮炎或湿疹。过量的铅、镉、汞、砷对人体神经、内脏系统造成危害，特别是对儿童生长发育和智力发育影响较大。,4.生产性毒物的接触机会,生产过程 包装过程 使用过程 维护过程,5.生产性毒物进入人体的途径,呼吸道 毒物在空气中的浓度（或肺泡气的分压） 毒物的分子量和血/气分配系数（blood/air partition coefficient）皮肤 消化道,呼吸道结构,6.毒物在体内的过程,分布 生物转化 排除 蓄积,7.影响毒物对机体毒作用的因素,毒物的理化特性 剂量、浓度和接触时间 联合作用 个体易感性,8.生产性毒物危害的控制原则,根除毒物：用无毒或低毒代替有毒或高毒原料 降低毒物浓度 技术革新 通风排毒 工艺、建筑布局 个体防护 职业卫生服务,9.职业中毒,主要临床表现 神经系统 呼吸系统 血液系统 消化系统 其他：中毒性肾病,9.职业中毒,职业中毒的诊断 职业史 劳动条件卫生调查 症状和体征 实验室检查,9.职业中毒,职业中毒的急救和治疗原则 急性职业中毒 慢性职业中毒,
