1、泪道冲洗操作评分标准姓名 得分 目的（5 分）1. 诊断与治疗泪道疾病。2. 泪囊炎病人冲洗 ，达到治疗作用。3. 内眼及泪道手术前常规准备，以清洁泪道，排除泪囊炎。扣分及扣分原因准备（10 分）5ML 注射器，冲洗针头，泪小点扩张器，消毒棉签或棉球，受水器，表麻药，抗生素滴眼液，冲洗液(常用生理盐水，治疗用可选用抗生素溶液)。操作（50 分）1， 核对病人姓名，眼别。 （5 分）2， 评估病人全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。3， 向病人解释操作目的，方法，注意事项，取得合作。4， 洗手，戴口罩。 （5 分）5， 病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患侧倾斜。6， 滴表麻药 2 次。 （
2、5 分）7， 左手持棉签将下睑轻轻拉开，嘱病人向上注视。 （5分）8， 左手持已吸有冲洗液的注射器，将针尖垂直插入泪小点 12MM，再转水平方向，向鼻侧沿下泪小管推进 56MM，或插入至骨壁再稍后退。 （5 分）9， 将下睑朝颞侧方向拉紧，然后将冲洗液缓慢注入泪道10， 询问病人有无水流入鼻腔或口腔，同时观察泪点处有无分泌物反流以及量，性质，推注冲洗液时有无阻力。 （5 分）11， 根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部位：1）冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。2）冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞。3）冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反流，提示鼻泪管狭窄。5）冲洗液自上泪小点
3、反流，同时有黏液脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。注意事项（30 分）1， 泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。2， 有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。 （5 分）3， 急性泪囊炎，急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗，挤压泪囊部。 （5 分）4， 操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准、要顺泪小管方向进针，不可强行插入，以免刺破泪小管壁。 （5 分）考核日期 考核人5， 注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀，如出现肿胀，为误入皮下而成假道，应停止冲洗，酌情给予抗炎症治疗，以免发生蜂窝织炎。 （5 分）6， 婴幼儿冲洗时，必须将头部妥善固定，以保安全。评价（5分）无假道形成，阻塞部位判断正确。
