1、第八章 革兰氏阳性球菌,病原性球菌,又称为化脓性球菌 根据革兰染色性的不同可分成 革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等 革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。,第一节 葡萄球菌属 概述,分布广泛 外伤感染，也是医院交叉感染重要病原 所致疾病 化脓性炎症 食物中毒 各种家畜和家禽葡萄球菌病 毒性休克综合征 耐药性,一、葡萄球菌属的基本特征 二、分类 根据生化反应和产生色素不同，可分为金黄色葡萄球菌（Staph.aureus）、表皮葡萄球菌(Staph. epidermidis)和腐生葡萄球菌(Staph.saparophytics)。 三、金黄色葡萄球菌 （一）形态染色 （二）培养特性 1.
2、 营养要求不高，在普通琼脂平板培养基上生长良好，S型菌落，产色素。 2. 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳，有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（溶血）。 3.在肉汤培养基中呈均匀混浊生长，形成很薄的菌环。,金黄色葡萄球菌染色特征,金黄色葡萄球菌普平板,金黄色葡萄球菌菌落显微镜观察,金黄色葡萄球菌血平板,（三）生化反应 1.触酶阳性。 2.发酵糖类产酸不产气，多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。 3.致病株在无氧条件下也能分解甘露醇。 （四）抗原及变异1. 多糖抗原 为半抗原，具有型特异性。分为3种。A型抗原成分磷壁酸中核糖醇残基，（来自致病菌）、B型抗原（来自非致病菌）、C型抗原（致病
3、、非致病均有）。2. 蛋白抗原葡萄球菌A蛋白（Staphylococcal protein A,SPA）存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白,与哺乳动物血清中的lgG的Fc 段结合，结合后的lgG仍能与相应抗原结合，用于免疫诊断。,SPA本身与致病性没有关系SPA可同哺乳动物IgG分子的Fc段发生非特异性接合,封闭吞噬细胞与抗体(IgG)包被的细菌的接合,从而抑制抗体介导的调理吞噬作用,助长本菌的致病作用。,SPA,Fc段,Fab段,酶或荧光素,免疫学检测技术,不同菌株SPA含量不同， Cowan I含量最高, Wood46 SPA阴性,(五）抵抗力,抗原,（六）致病性与毒力因子1. 致病物质（
4、1）毒素-毒素 又叫-溶血素，与牛羊坏疽性乳腺炎有关。溶血素是一种外毒素，具有良好的抗原性。经甲醛处理可制成类毒素。 肠毒素 细菌能产生一型或两型以上的肠毒素，肠毒素可引起急性胃肠炎即食物中毒。 杀白细胞素只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方面有意义，引起化脓。 表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人，具有抗原性，可被甲醛液脱毒成类毒素,毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1）TSST-1可引起机体发热，增加对内毒素的敏感性。
5、感染产毒菌株后可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。 TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，革兰阴性杆菌内毒素、葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系（2）酶类 血浆凝固酶（Coagulase） 凝固酶有两种：一种是游离凝固酶，另一种为结合凝固酶(Bound coagulase)或凝聚因子。凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。 耐热核酸酶 此酶能迅速分解核酸，利于病菌扩散。 其他 葡激酶、透明质酸酶、脂酶(Lipase)等。,2.所致疾病 （1）侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。 （2）中毒性疾病。 （七）微生物学诊断 1.直接涂片镜检 2.分离培养与鉴定 （1）接种于血琼
6、脂平板，进行分离培养 。 （2）进一步鉴定 。 （3）动物实验。 3.检测毒素,第二节 链球菌属,一、分类 （1）按抗原结构分类 a：群特异性Ag（多糖抗原）又称C抗原。是细胞壁的多糖组分。据C抗原的差异，可将链球菌分为A、B、C等19个血清群（族），有致病性的链球菌90%以上属A族。b：型特异性抗原（蛋白质抗原），又称表面抗原。位 于多糖抗原外层，分为M、R、T，与致病有关的M蛋白。c：核蛋白Ag（Pag），属特异性抗原，无特异性。,（2）接溶血作用分类 a：甲型（）溶血性链球菌：菌落周围有狭窄的不透明草绿色溶血环。（溶血的甲型溶血）此类又称草绿色链球菌。链球菌为条件性致病菌。b：乙型（）溶
7、血性链球菌，菌落周围形成宽大透明的溶血环，称（乙型溶血或溶血），此类细菌又称为溶血性链球菌，此类细菌致病力强。c：丙型（）链球菌 菌落周围无溶血环，又称不溶血性链球菌，常存在于粪便和乳类中，偶尔引致病。,二、属的特征：,1、形态与染色 1）球形或椭园形，直径0.5-1.0um，呈链状排列。在液体培养基中链较短，在固体培养基中生长，有时呈单个排列。2)G+，无芽胞，无鞭毛，有菌毛，有些能形成荚膜。2、培养： 1)兼性厌氧，营养要求高（血液、血清等成分）生长良好。2)血清、葡萄糖肉汤：沉淀生长（因细菌排列成长链）。3)固体培养基：细小、灰白、光滑、透明或半透明的菌落。呈：粘液型（M型）、（S型）、（R型）。4）不同种类链球菌在血液琼脂上可产生不同的溶血现象。,3、致病性 致病性链球菌可产生多种毒素或酶，可致人及多种动物的很多疾病，化脓感染、肺炎、乳房炎等。4、免疫性 抗M蛋白的抗体具有保护作用.M蛋白有多种抗原型，各型间缺乏有效的交叉保护。我国研制的猪、羊链球菌疫苗有较好的免疫效果,5、微生物学诊断 1.初步诊断：病料（脓汁、乳汁、血液、组织）涂片染色镜检，见革兰氏阳性、具荚膜、成对或链状排列的球菌。2.确诊：血液琼脂平板分离培养，观察菌落、溶血等特征，并进行生理生化试验。用群、型特异性血清作血清学试验，对病原菌定群或定型。,第九章 肠 杆 菌 科,
