1、06 年第 5 套试题.txt 如果真诚是一种伤害，请选择谎言；如果谎言是一种伤害，请选择沉默；如果沉默是一种伤害，请选择离开。06 年助理医师资格考试模拟试题第五套临床助理医师100103 题共用题干 男性，15 岁。全身浮肿一周。体格检查：血压 120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（+） （6.5g/d） ，沉渣 RBC02/HP.血 ALT30IU/L，血 Alb22g/L，胆醇8mmol/L.BUN5mmol/L，Scr98mol/L.抗链“O“200IU/ml，血 IgG4.5gL，血 C88g/L.100. 该例临床诊断是A.急性肾炎综合征B.肾病综合征C.慢性肾炎综合征D.急
2、进性肾炎综合征E.肾病综合征并发急性肾炎综合征101. 该例最可能的病因是A.急性肾炎B.狼疮肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征102. 该例最可能的病理诊断应是A.重度系膜增生性肾炎B.恶性 IgA 肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.微小病变肾病E.新月体型肾炎103. 该例用强的松 50mg/d 治疗，尿蛋白转阴。当药减至 20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L.此时应用的治疗方案是A.强的松加量B.甲基强的松龙冲击C.环孢菌素 AD.强的松加细胞毒药E.留可宁 104109 题共用题干男性，18 岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装饰过的房间发
3、生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。104. 此时最需要给予的治疗措施是A.吸痰B.止咳药C.口服氨茶碱D.吸入 2 激动剂E.口服强的松105. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是A.拍摄胸大片B.测定 PEFRC.测定 MVVD.动脉血气分析E.心电图106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是A.气道舒张试验B.气道激发试验C.PEFR 昼夜波动率测定D.测定 DLCOE.测定 RV/TLC107. 由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量（MVV） ，在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患
4、者可能并发A.急性心肌梗塞B.呼吸衰竭C，自发性气胸D.肺不张E.心力衰竭108. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是A.心电图B.超声心动图C.放射性核素扫描D.胸透或拍摄胸片E.胸部 CT109. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A.吸入 2 激动剂B.吸氧C.吸痰D.胸膜腔穿刺抽气减压E.静脉补液 110113 题共用题干男性，16 岁。骤起严重水肿人院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白（+） ，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量 6.0g/24h.110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.3.5g/24hD.
5、5.0g/24hE.6.0g/24h111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.大量白蛋白静脉滴人112. 假设信息人院后第 2 天开始服强的松每天 60mg，第 3 天尿蛋白 2.0g/24h.此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是A.强的松作用B.卧床休息C.尿量不够准确D.静脉补充血浆白蛋白E.静脉输入低分子右旋糖酐113. 假设信息强的松 60mg/d 治疗 10 周，尿蛋白 8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加原因，下列不需考虑的检查是A.肾活检病理检查B.肾静脉造影C.肾 B 超检查D.寻找感染灶E.肾动脉造影 1
6、14115 题共用题干42 岁男性，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后 6 小时来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压 10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉红色液，WBC1.84109/L，血淀粉酶 256U（温氏） 。诊为急性胰腺炎。114. 因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断该病时还应知道A.两个器官的血供相互有关B.两个器官同属迷走支配C.副肝管的存在D.主胰管和胆总管共同通道及开口E.副胰管的存在115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死B.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血C.胰蛋白酶-磷脂酶 A-组织坏死D.胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活E.大量胰消化
7、酶被激活 116117 题共用题干男孩，10 岁，因 2 天来发热，1 天来头痛神志不清于 7 月 25 日入院。高热，头痛，抽搐 3 次后神志不清。查：T40，BP140/80mmHg.神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压 240mmH2O，外观混浊，WBC1200106L，蛋白质1.5gL，糖 1.5mmolL，氯化物 100mmol/L.116. 此病人最可能的诊断是A.流脑B.流脑暴发型C.流行性乙型脑炎D.中毒型菌痢E.钩端螺旋体病117. 为尽快明确诊断应首先检测A.脑脊液涂片B.脑脊液培养C.大便常规D.大便培养E.乙脑 IgM 抗体检测 1181
8、20 题共用题干男孩，5 岁，顺义人，因发冷、发热 5 小时，于 7 月 28 日人院，伴呕吐 5 次，抽风一次。查：T38，BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗（-） ，肠鸣音活跃。血 WBC15109/L.118. 本病人最可能的诊断是A.中暑B.流行性乙型脑炎C.脑型疟疾D.中毒型菌痢E.钩体病脑炎型119. 为诊断急需检测，A.血培养B.大便常规C.大便培养D.血疟原虫E.脑脊液检查120. 下列各项治疗中最为合理的是A.尽快用升压药B.抗生素加激素C.抗生素及抗休克D.抗生素加甘露醇E.抗生素加退热药 121125 题共用题干某女，18 岁，农民。3 年来反复咳嗽、大量脓痰，一周
9、前有少量咯血，3 天前突然高热住院。121. 你首先考虑的诊断是A.支气管内膜结核B.早期支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管扩张症E.先天性肺囊肿122. 鉴别诊断最需要考虑的是A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.支气管哮喘D.肺结核E.先天性肺囊肿123. 如需确诊，首先考虑的检查为A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部高分辨 CT 检查D.胸部 B 超E.以上都不是124. 你认为下列措施中急需要的是A.解热镇痛药B.使用止咳药C.请外科会诊，手术治疗D.立即做支气管镜检查E.使用抗生素，积极控制感染125. 如行纤维支气管镜检查，达不到下列哪项目的A.可发现出血部位B.可明确阻塞原因C.可进
10、行局部灌洗D.可发现支气管扩张的类型E.可取分泌物做细菌培养 126127 题共用题干8 岁男童，自 2 岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量 6L，智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。126. 最可能的诊断是A.中枢性尿崩症D.I 型糖尿病C.肾性尿崩症D.Bartter 综合征E.尿崩症127. 本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是A.血钠140mmol/L，血渗透压290mmol/LB.为常染色体显性遗传的尿崩症C.禁水后尿量减少，尿渗透压 500mmol/LD.外伤也是可能原因E.注射加压素后尿渗透压增加 8B 型题答题说明以下提供了若干组考题，每组考
11、题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 128129 题共用答案A.ACTH 升高B.ACTH 降低C.醛固酮升高D.尿蛋白（+）E.T3、T4 升高128 原发性醛固酮增多症 129 阿狄森病 130131 题共用答案A.6 小时上报B.12 小时上报C.18 小时上报D.24 小时上报E.30 小时上报130 城市发生甲类传染病时要求上报时间为 131 农村发生甲类传染病时要求上报时间为 132133 题共用答案A.6 小时内开始升高，24 小时达高峰，持续 35 天B.812 小时开始升
12、高，1836 小时达高峰，持续 35 天C.810 小时开始升高，23 天达高峰，持续 814 天D.23 小时开始升高，12 小时达高峰，持续 79 天E.升高，无演变规律132 急性心肌梗塞时 CPK 变化规律133 急性心肌炎时，心肌酶变化规律 134135 题共用答案A.CD4+细胞计数为 0.81.0109/LD.CD4+细胞计数为0.5109/LC.CD4+细胞计数为 0.20.49l09/LD.CD4+细胞计数0.2109/LE.CD4+细胞计数为1.2109/L134 一级艾滋病的 CD4+细胞数是135 二级艾滋病的 CD4+细胞数是 136137 题共用答案A.VP 方案B
13、.HAP 方案C.输浓缩红细胞D.口服别嘌呤醇E.鞘内注射氨甲蝶呤136 急非淋化疗137 急淋基本诱导化疗方案 138140 题共用答案A.X 线胸片为大片阴影，呈肺叶或肺段分布B.X 线片为大片状阴影，其内有空洞液平面C.X 线可见薄壁空洞，病灶周围可见数个钙化灶D.X 线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平E.X 线为肺底有弧形阴影138 肺脓肿 139 肺结核140 支气管肺癌 141142 题共用答案A.V1-3B.I、aVL、V6C.、aVFD.V3-5E.V1-6、I、aVL141 广泛前壁心肌梗塞心电图表现在142 前间壁心肌梗塞心电图表现在 143144 题共用答案A.病变
14、仅限于一个解剖部位B.病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏D.病变累及右锁骨上淋巴结和左腋下，并伴有高热E.病变累及左颈及纵隔淋巴结143 I 期淋巴瘤144 期淋巴瘤 145146 题共用答案A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌145 急性非特异性心包炎可能的主要病因是146 缩窄性心包炎可能的主要病因是 147148 题共用答案A.肺栓塞B.结节病 I 期C.慢性阻塞性肺部疾病D.中叶综合征E.原发综合征147 可发生 I 型呼吸衰竭148 可发生型呼吸衰竭 149151 题共用答案A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是14
15、9 引起大叶性肺炎的最常见病原为150 可引起小叶性肺炎的病原有151 在这些病原中，引起医院获得性肺炎的最常见病原为 152153 题共用答案A.不经肝脏代谢B.95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过 24 小时E.有调节凝血机制的作用152 美吡达（格列比嗪）153 糖适平（格列喹酮） 154156 题共用答案A.被害妄想B.被控制妄想C.关系妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想154 病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机155 病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系156 病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移 157157 题共用答案A.被害妄想B.关系妄想C.影响妄想D.夸大妄想E.罪恶妄想157 以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是
