1、护士健康宣教指导手册系列老年病房目录第一部分 住院宣教1、入院宣教、病区介绍 012、病区医护团队介绍 02 3、病区作息制度、危险品管理 034、吸烟制度宣教 04 5、探视制度宣教、通讯制度宣教 05 6、分级护理宣教 06第二部分 疾病知识宣教1、老年期痴呆（概念、病因、分类） 072、老年期痴呆（表现、治疗、药物） 083、老年期痴呆（认知行为治疗） 094、心境障碍（概念、病因、分类、表现、治疗） 105、心境障碍（无抽搐电休克治疗） 116、精神分裂症（概念、病因、分类、表现） 127、精神分裂症（治疗、预防） 138、辅助治疗 149、特殊检查 15 10、康复治疗（音乐治疗、作
2、业治疗） 16第三部分 服药宣教 17第四部分 安全宣教 1、防暴力宣教、防出走宣教 182、防消极宣教 19 3、防跌倒宣教 204、导管安全宣教、洗澡安全宣教 21 第五部分 饮食宣教（防噎食、糖尿病饮食宣教） 22第六部分 日常生活宣教（睡眠、个人卫生、排泄宣教） 23第七部分 康复宣教 24 第八部分节假日宣教、假出院宣教 25 第九部分 出院宣教 26入院宣教尊敬的患者、患者家属：您好！感谢您对我院的信任和支持！我们三病区是老年精神科特色病区。*病员，您好！您的床位是 床，我是您的责任护士，我姓 ，您可以叫我 护士，在住院期间，如果您遇到任何的问题都可以来找我，我会尽力帮助您的。我们
3、病房的护士长是 、您的主治医生是 、床位医生是 。我们病区有健全的医疗、护理各项制度；有严格的医疗、护理质量标准；为每一位患者提供“全程、连续、优质” 的医疗护理服务。请您备好住院时所需的日常生活用品（毛巾、洗刷用品） ，请妥善保管好物品；为确保安全，请不要将电源插座、家电用品及刀、剪等危险品及贵重物品带入病室，谢谢您的配合。病室的电源为医疗专用，请不要擅自使用病房电源，如您的手机需充电，请交给我们工作人员来帮助您完成。病区介绍上海精神卫生中心是一所三级甲等医院，我们三病区是老年精神科特色病区，上海市首批医学领先专业和重点学科之一，对老年期痴呆、老年期情感障碍、老年精神分裂症、老年偏执型精神障
4、碍、老年神经症（失眠、焦虑、强迫、疑病）的诊治水平国内领先。先带您熟悉一下我们病房的环境，这是护士站，这是治疗室。我们精神科老年病房实行的是封闭式管理，所以病患及家属不能自由出入病区，这是为了最大限度的确保患者的安全及达到最佳的治疗效果而制定的，请您给予理解和配合。我们病区开方病床 53 张，有 9 间病室，每间病室都有厕所和淋浴设备，每间病室都会配备一个护理员协助看护、照顾患者。病室最东面有一个多功能活动厅兼饭厅，病房正中是护士工作站，护士和医生都在这里办公，有什么疑问可以来这里找我们。病区有一总务间专门用于存放保管患者的食物、点心和水果。我们将尽力为您创造一个优美、舒适、安全的治疗环境，祝
5、您早日康复！1病区医护团队介绍XX（尊称） ，您好！首先向您介绍一下我们病区的医护团队，我们的科主任是 XX,主治医生是 XX，护士长是 XX，责任护士是 XX。我们三病区拥有一支优质的医疗护理团队，病区医疗工作由主任医师、副主任医师、行政主治医师、主治医师、住院医师担任。护理工作由护士长、责任制护士、翻班护士负责，每位患者有专职的床位医生和责任护士照顾，为患者提供从入院到出院，从生理到心理的全程、全方位的医疗护理服务。我们科主任是肖世富，上海交通大学医学院教授，中国老年医学医师分会副会长，擅长老年期痴呆及老年期精神障碍等疾病的诊治。科副主任是李霞，从事精神科临床十余年，曾赴澳洲医学院老年精神
6、科进修学习。科行政主治是王涛，博士，长期从事老年认知功能障碍、情感障碍等临床诊治及病因研究工作。主治医生是孙琳，具有精神科和神经内科领域的临床工作经验，从事脑器质性精神障碍的临床诊治及机制研究。我们三病区护理工作由护士长胡珏负责，主管护师，长期从事老年精神科临床护理工作，具有丰富的临床教学及护理管理经验。病房有 12 位护士，其中责任制护士 4 位，翻班护士 6 位，为患者提供责任制整体护理。每位患者有专职护士负责，为患者提供从入院到出院，从生理到心理的全程、全方位护理服务。我们三病区工作人员医德高尚、技术精湛、亲切和善、热情周到的服务会给每一位患者带来“ 宾至如归 ”的感觉，相信我们一定可以
7、帮助到您！2病区作息制度因为您刚入院，对住院生活较为陌生，请让我给您介绍一下病区的作息制度：（1）早晨 6 点开灯起床，12：0013：30 午休，晚上 20：30 熄灯就寝（2）每日 6 点开始晨间护理，料理个人卫生，抽血、测血糖等。（3）每日 7 点进早餐，如有特殊检查、治疗、护理项目，医护会提前通知您。午餐安排在 11 点，晚餐安排在 17 点（4）每日 9：00 左右，医生查房，您有任何疑问、不适请及时与医生进行沟通。（5）每日 10：00 护士会为患者测量体温，并且统计患者一天的大便情况。（6）每日下午 13：30 开始，工作人员会协助患者料理个人卫生。（7）详细的患者作息时间表已公
8、示上墙，请您参阅。危险品管理精神科患者有点特殊，他们在疾病的影响下无法控制自己的情绪和行为，易发生各种意外。所以，危险品的管理亦是对患者安全的保障，谢谢您的配合！1、请勿将危险品带入病房。危险品包括： 锐利物品：如刀（包括剃须刀） 、剪刀、针、指甲钳、牙签、各种笔类、易拉罐、注射器等； 易碎物品：玻璃、陶瓷、镜子等； 绳索类：绳子、皮带、鞋带等； 火源、电源类：打火机、电线、充电器、电源插座、家电用品如电吹风、 粉碎机等； 药物类：各种药品、保健品等；生活类：肥皂粉、洗洁精、筷子、不锈钢饭勺、不锈钢器具等；另外，保温壶及保温杯等较重的物品，可以砸伤他人，也请避免带入病室。2、危险品管理：病房内
9、每天会对患者的床单位、床边柜、患者的随身物品包括衣服口袋进行安全检查，请您配合，谢谢！护士站备有剪刀、水果刀、指甲钳等物品，若您需要可随时到护士站借用，用后请及时归还。3吸烟制度宣教吸烟有害健康，请您尽量少吸烟或不吸烟!如果您有这个需求，请您做到以下几点：我们病区是无烟病区，请在规定的地点、时间吸烟，切不可吸游烟，以免触发烟雾报警器请将带来的香烟交由我们妥善保管，每天由责任护士定时为您发放，会有工作人员为您点烟。为了维护患者的安全，患者吸烟须在工作人员看护下进行。请您配合我们，不私藏香烟、不要在身边放置打火机、不要将火种带入病室。病区吸烟时间安排：07：1507：3009：1509：4511：
10、1011：3013：3013：4015：0016：0018：0018：3019：3020：00病区吸烟地点：走廊尽头有一间吸烟室，开放时间为 7：1520：00。烟灰和烟蒂请放入水池上的烟灰缸内，不要丢在地上，以免引起火灾。谢谢您的配合！4探视制度宣教由于精神科的特殊性，我们病房目前实行封闭式管理。但是，患者非常需要家人的关爱和精神支持，这样有助于患者情绪稳定，积极配合治疗，希望家属能多来探望患者。您来探望时，请做到以下几点：1、探望时间：周二周日下午 3：004：30。2、探望人数：每次以 2 人为限。3、带入食品：所带点心、水果要适量，并交给护士保管。所带熟食以一顿为宜，以防变质，影响患者
11、健康4、老年患者进食时易噎易呛，故而有些食物我们不赞成给患者食用，比如馒头、糯米糕团、汤团、茶叶蛋、瓜子、花生等。5、茶叶、咖啡、可乐等刺激性饮料会引起兴奋，影响患者睡眠，请您不要带给患者饮用。6、病情方面：探望时间如发现患者病情变化或情绪波动，请及时向工作人员反映。7、吸烟规定：本医院为无烟医院，探望期间请勿吸烟。8、为了病房的安全，请不要将危险品带入病室。9、以下情形谢绝探望：1.2 米以下儿童；患有流感、腹泻、红眼病等传染性疾病的探望者。通讯制度宣教精神疾病患者拥有通讯的权利，为了维护患者的合法权益，病房内配置有投币电话，方便患者与外界沟通。但是，患者因受疾病的影响，无法控制自己的言行，
12、请勿将手机留在患者身边。请配合我们做到以下几点：1、您可以为患者准备一些硬币（病房也有兑换零币的服务） ，以方便患者打电话。2、请您不要擅自为其他患者代发信件，打电话。3、特殊情况下需要暂时性限制患者的通讯自由：患者急性发病期或为了避免妨碍治疗。5分级护理宣教为了更好的做好治疗与护理，我们根据每一位患者的病情及日常生活能力的评定，有针对性的实施分级护理。一般分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 针对病情危重、随时需要抢救的患者，我们给予特级护理，24 小时有护士在旁边进行观察、治疗和照顾。一般新入院的患者、躯体疾病相对严重的患者、生活不能自理需要照顾和精神症状不稳定的患者我们都给予一级
13、护理，每半小时有护士来观察、治疗和照顾，待患者病情好转，就会改为二级护理。二级护理的患者病情相对较为稳定，护士会定时巡视观察，除了常规的治疗护理，还会根据患者情况给予针对性的健康指导及康复训练，以帮助患者更快康复。三级护理的患者病情好转，康复等待出院。护士会积极开展各项康复活动，加强健康宣教，以帮助患者回归社会，适应院外生活，并做好出院指导。您刚入院，所以给您安排的是一级护理，我是您的责任护士，我叫*，今后由我为您完成各项治疗、护理服务，您有任何困难和要求都可以告诉我。每天由我为您整理床铺，协助您料理个人生活；您的服药、进餐、治疗、检查、化验我都会为您妥善安排好；每天我都会及时告诉您当天的治疗
14、、检查方案，并将各项检查、化验结果及时向您反馈。病房内每天安排在上午为您测量体温，同时还将记录您一天的大便情况，请您给予配合。等您的病情有所好转，便会改为二级护理，我们会有针对性地为您开展各项治疗、康复活动，提供相关的健康指导。6疾病知识宣教老年期痴呆什么是老年期痴呆？老年期痴呆是一类脑变性疾病，病因不明，主要表现为认知功能的改变，伴有明显的社会生活功能受损和不同程度的精神行为症状的一组综合症。痴呆多见于老年期，故又称老年期痴呆。为什么会得痴呆？阿尔茨海默病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下发病。如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、
15、病毒感染等有关。血管性痴呆有缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因导致脑血管痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。老年期痴呆分哪几类？老年期痴呆按病因分类，一般可以分阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆（VD） 、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等，其中以阿尔茨海默病（AD）为最多见，血管性痴呆（VD）次之。阿尔茨海默病（AD）是一种神经系统退行性疾病，起病隐匿，并呈进行性发展。以记忆障碍、失语、失用、失认及人格和行为的改变等为主要特征，65岁以前发病者，称早老年性痴呆；65 岁以后发病者称老年痴呆。血管性痴呆（VD）是指缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认
16、知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合症。7老年期痴呆老年期痴呆的临床表现: 最早表现为记忆力减退，前事后忘，随着病情发展患者的情绪、性格也会改变：例如多疑、怀疑别人偷东西等。 到了中晚期，患者不能从事简单的家务劳动，连个人的生活都不能自理，说话越来越困难，外出后常会迷失方向，找不到回家的路。 更严重者，连自己的家人也不认识，不知道自己的姓名、年龄等等，大小便失禁，连饭都不会吃。患者只能说简单的词汇，最终完全不能够说话。语言功能丧失后，逐渐丧失走路功能。 晚期患者可出现原始性反射如强握、吸吮反射等。最明显的神经系统体征是肌张力增高、肢体屈曲。老年期痴呆一般采取哪些治疗方法？
17、发现老年期痴呆后，一定要积极就医，积极治疗。目前，治疗老年痴呆症的主要是靠药物治疗来改善患者的认知功能，延缓疾病的发展。另外，在药物治疗的基础上辅以认知行为治疗等。治疗老年期痴呆的药物有哪些？药物治疗用于改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病的发展。目前，常用的治疗老年痴呆的药物有：石杉碱甲（双益平） 、茴拉西坦、多奈哌齐（安理申） 、美金刚、银杏叶制剂、拜阿司匹林、尼莫地平等。针对老年痴呆症患者所伴随的精神行为症状，常用的治疗药物有：思瑞康、奥氮平等。这些药物均为安全、有效的治疗用药，不良反应较轻，请您不要担心！可能会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻、厌食、便秘等。一般来说
18、，患者服用该药类药物 1-2 周后，胃肠道反应可趋于减弱乃至自行消失。思瑞康可能会引起镇静、头晕、直立性低血压等，故老年患者改体位时，动作要缓慢，谨防跌倒。8 老年期痴呆如何对老年期痴呆患者进行认知行为治疗？在痴呆的进程中，都可能出现痴呆伴发的行为与精神症状。通过认知行为治疗可以改善患者的心境、情绪，减轻患者的应急反应及不恰当的行为，改善认知功能。认知干预是近几年来国外研究较多的防止老年认知功能下降及老年性痴呆的重要办法之一。认知干预的方法有：社会生态学任务、益智活动等；心理和行为干预的方法有：音乐治疗、回忆治疗、现实定向、作业疗法。 社会生态学任务包括故事回忆、人脸/名字记忆及地点回忆等。此
19、外，还可以进行记忆任务，包括顺序数字、倒叙数字、图形记忆、数学运算等。 益智活动时根据老年人的不同兴趣爱好，选择合适的活动进行锻炼，如下棋、扑克、听音乐、绘画等。 音乐治疗：是一种理想的“自然疗法” 。利用音乐对人体心理，生理功能的影响，缓解某些精神和情绪上的失调，调整心态、改善情绪低落、焦虑等情感障碍，激越、冲动暴力等行为症状也随之减少。 回忆疗法是通过引导老人回顾以往的生活，重新体验过去生活的片段，并给予新的诠释，协助老人了解自我，减轻失落感，增加自尊及增进社会化的治疗过程。回忆疗法通常需要借助一些有形的提示（或称为引导物） ，比如照片、家庭和其他熟悉的物品、音乐、录音存档等来引出交谈的话
20、题。交谈的主题集中在接受治疗者过去快乐的经历上，多为童年或青少年时期的经历。 沟通能力训练：运用简单的句子或字词与患者说话。 社会训练：鼓励痴呆患者尽量多与他人接触和交谈。如：聊天等。9心境障碍什么是心境障碍？心境障碍是以明显而持久的情感障碍或心境改变为主要特征的一组精神障碍，主要表现为情感高涨或者低落。为什么会得心境障碍?本病的病因尚不清楚，大量的研究实验资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。心境障碍分哪几类？心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍和持续性心境障碍等几种类型。躁狂症或抑郁症指仅有躁狂或抑郁发作，习惯上称为单相躁狂或单相抑郁。双相情感障碍包括
21、双相型障碍、双相型障碍和循环型双相障碍。心境障碍有哪些表现？ 躁狂发作的典型临床症状是情绪高涨、思维奔逸和活动增多。 抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意识活动减退和躯体症状为主。老年抑郁主要表现：如头痛、周身不适、胃肠道功能紊乱、心慌气短，尿频、早醒和失眠等。 双相情感障碍的临床特点是反复（至少两次）表现为心境高涨、精力充沛、活动增加（躁狂或轻躁狂）和表现为心境低落、精力减退、活动减少（抑郁） 。发作间期通常以完全缓解为特征。心境障碍如何治疗？ 药物治疗：碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物。临床上常见的抗抑郁药有：氟西汀、帕罗西汀、舌曲林、氟伏沙明、西酞普兰是新一代抗抑郁药，能有效解除抑郁心
22、境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状。 改良电抽搐治疗（无抽搐电休克治疗）：对急性重症躁狂发作极度兴奋躁动、严重消极自杀言行、抑郁性木僵、使用锂、抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。并起效迅速，可单独应用或合并药物治疗。 心理治疗：对有明显心理社会因素作用得抑郁症患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等帮忙患者正确认识和对待自身疾病，主动配合治疗，促进健康，预防复发。心境障碍无抽搐电休克治疗无抽搐电休克治疗时如何进行的？对精神科药物治疗无效或对精神科药物不能耐受者，采用无抽搐电休克治疗可以达到快速治疗的效果。使用无抽搐电休克治疗的过程中，请您配合我们做好以下工作
23、：治疗前宣教：1. 请您配合做好血常规、生化常规、心电图等检查。2. 治疗前需要禁食、禁水 6 小时以上。3. 治疗当天请您配合护士测量体温，血压，首次治疗需要测量体重。4. 治疗前请您排空大小便，取下假牙，发夹，解松衣扣及腰带。5. 治疗时，请您放心，全程会有医护人员照顾您，您有任何不舒服请及时告知我们。治疗后宣教：1. 治疗回病室后，您仍需卧床休息，护士会经常来关心您的。2. 治疗后仍需禁食、禁水 2 小时，责任护士会保留好您的饭菜，请您放心。3. 如您需要起床时，请呼叫工作人员协助您起床，防止跌倒意外的发生。4. 您一旦出现任何不舒服，请及时告知我们。11精神分裂症什么是精神分裂症？精神
24、分裂症时一组病因未明的重性精神病。临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，病程一般迁延，呈反复发作。为什么会得精神分裂症？目前的发病原因是不明确的，可能与家族遗传；社会心理因素；不良的生活事件、经济状况、病前性格有关。家里的亲属曾经患有精神疾病的；大脑的一些神经递质改变及大脑结构改变；病前性格、生活中的不如意及受父母性格、教育等影响。精神分裂症分为几种类型？分为：偏执型、单纯性、紧张型、青春型、未分化型。精神分裂症有哪些表现？1. 猜疑：认为自己被人以某种方法侮辱或伤害；感到自己的思想、行动和感情都受到外
25、力影响，甚至一举一动都被他人控制。2. 幻觉：以幻听为主。一个人时会听到一些声音，甚至命令你做些什么事情等。另外，可能看到一些东西或闻到一些其他的气味，但实际上是不存在的。3. 情绪不稳：时哭时笑，容易发脾气，有时想扔东西或冲动打人等行为。4. 感到不安全，认为有人跟踪或害你，电台广播电视放映的内容都与你有关，怀疑自己身患疾病或有仪器控制你甚至出现身体的不适。5. 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状。6. 意志减退甚至缺乏，表现为活动减少，离群独处，行为被动，对工作和学习兴趣减退，生活疏懒，不刷牙洗脸、洗澡；不换衣裤等。12精神分裂症精神分裂症如何治疗？患病后一定要积极就
26、医，积极治疗。目前，治疗精神分裂症主要是靠药物治疗，在药物治疗的基础上还可以以辅助心理治疗、认知行为治疗等。常用的抗精神病药物有：利培酮、奥氮平、喹硫平等。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用 MECT 治疗。精神分裂症如何预防复发？精神症状缓解或者消失后，若消失的精神症状重现，无论其是否有所加重，均认为这是精神疾病的复发。复发的主要原因是压力生活事件和停药。复发的征兆表现：失眠及生活规律的改变、旧事重提、情绪波动不稳、否认有病、擅自减药拒药、异常行为表现。预防复发：定期门诊随访、按时按量服药；学会调节情绪、应对情绪波动；坚持锻炼、参加有益身心、力所能及的活动，保持身体健康；保持生活规律、劳逸
27、结合；不要独处，尽量与家人、朋友在一起，他们往往是最先发现你病情复发的人，会及时提供帮助。13辅助治疗对于疾病的治疗，除了药物治疗以外，加以一些辅助治疗的配合可以促进身体早日康复。常用的辅助治疗有： 生物反馈：通过生物反馈治疗仪，按一定要求完成特定的动作程序，学会有意识的控制自己，调节紧张焦虑情绪。治疗时，请您坐于椅子上，按仪器指令逐步放松肌肉，有特殊自我感觉，属正常反应，请您不要紧张。 电脑低频：调节平衡，促进血液循环，提高人体免疫能力。请您在治疗前脱手表，脱鞋，进入治疗台应静坐养神，不可接触治疗台外的物件及其他电器，治疗中如有头晕，心跳不适等及时告知工作人员，以便及时处理。 脑循环治疗：通
28、过电信号刺激脑部的不用部位，增加脑的局部血流改善脑循环，从而调节脑的血管功能。治疗中，请您注意不要自行调节仪器开关，电信号刺激强度因人而宜，如有不适主诉及时反应，以便及时处理。 暗示治疗：这是一种具有悠久历史的心理治疗方法。治疗者采用语言、动作或其他方法，如药物电刺激针刺等方法。使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，解除心理上的压力或负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗效果的目的。重复经颅磁刺激治疗：该治疗能够通过磁力线达到特定皮层区产生感应电流从而改善脑功能状态。治疗时请您不要擅自调节仪器开关，如感到有不适反应，及时告知工作人员，我们将做出相应的处理。被动运动治疗：是由病房护士徒手通过被
29、动运动方式，着重进行躯干、四肢、关节的运动等功能的训练，使患者获得全身或局部运动功能，以维持和增大关节活动范围，防止肌肉挛缩的训练方法。气压治疗：通过气压治疗仪对肢体由远心端至近心端依次放气的过程，对肢体进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环，消除水肿，防止血栓形成；加速新陈代谢，提高人体体温。14特殊检查住院期间，根据您的病情，可能需要您配合完成以下的检查项目：CT 和磁共振（MRI）：CT 能显示痴呆患者脑萎缩性改变，MRI 显示痴呆的异常改变比 CT 更敏感，被公认为是诊断和显示痴呆形态学异常的最佳影像学方法。CT 行头部检查前，需去除身上所有金属物，MRI 虽然分辨率高，
30、检查前需去除身上所有金属物，假牙，假肢，义眼，腰带等。但身上装有心脏起搏器，人工心脏金属瓣膜，血管金属夹，眼球内金属异物，体内铁质异物，体内有胰岛素泵，神经刺激器患者请不要做该项检查，以免发 B 超：检查子宫附件前列腺膀胱时前 2 小时请您饮水 3-4 大杯，而且早上要熬小便尽量不要解掉；一般肝脾肾检查前无所谓准备；但检查胆胰腺，肾上腺前早餐空腹，检查胆囊前一天吃饭菜不要太油腻。 心电图：了解心脏的概况，有无器质性病变。进行检查前请您静坐 20 分钟，检查时请您全身放松，不要紧张。 TCD：主要检查的是脑血管的功能状态。请您检查前一天请您检查前一天把头发清洗干净，之后头发上不可涂抹护发类产品。
31、 脑电图：一般在餐后基检查，检查前一天先洗头，但不要吹风搽油。 闹诱发电位检查：易在餐后做，检查前一天晚上请把头发洗干净，检查前两天禁服抗精神科药物。 眼动检查：需放松听指令配合医生。 胸片：检查前需脱去身上所有金属饰品包括文胸，如胃肠道检查前需禁食8-12H。 24H 动态心电图检查：当您戴上记录盒之后避免过度运动，避免接触强烈的磁场和电场以免影响报告结果。 24H 动态血压：当戴上记录盒之后避免过度运动，避免接触强烈的磁场和电场以免影响报告结果。机器会按时测量血压，测量期间不能随意放袖带，万一袖带松动或滑脱要立即让护士重新佩戴。压力管避免打折扭曲等。15康复治疗康复治疗可缓解患者情绪上的冲
32、突，有助于自我认识和自我人格的完善；达到个人环境的统一，促进心理功能的康复。病房内主要开展的康复治疗有：音乐治疗，作业治疗。音乐治疗也是一种治疗吗？音乐治疗是利用乐音，节奏对生理疾病或心理疾病 的患者进行治疗的一种方法。音乐。可以通过听觉，刺激大脑的运作，可以使人的心身处于放松的状态。在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，缓解某些精神和情绪上的失调，调整心态改善精神生活。什么是作业治疗？它是应用有目的的，经过选择的作业活动，如利用各种材料，工具及器械，改善身体，精神功能及社会功能为目的的治疗方法。目的是最大限度的提高患者的生活自理能力，缩短其回归家庭和社会的过程。
33、请您积极参与治疗过程，在治疗师的指导下，按时按要求完成作业。16服药宣教服药时间上的安排：早上服药 07：30中午服药 10：30晚上服药 17：30睡前服药 20：00服药前宣教：请您先洗手，并坐于固定的座位，配合护士保持病室安静。请您将手腕带出示给发药护士查看，确保药物发放的准确性。如果您对所服用的药物抱有疑问，请询问发药护士。服药时宣教：请您自觉将药服下，并配合我们检查口腔按医嘱服药是保证治疗效果的关键，请您配合治疗，不可自行停药或减药。服药后宣教：服药后半小时内，请不要离开自己的座位，工作人员会安排读报等活动。服药后如有不适，请及时向医生或护士反映，以便我们及时处理。服药后再改变体位时
34、动作宜缓慢，以免引起体位性低血压。刚开始服药的阶段，可能会出现一些药物反应，如口干、便秘、头晕、嗜睡、乏力、流口水等，不必过分紧张和担心。如果您发生便秘，建议您多吃蔬菜、水果，增加活动，以利通便。如果您睡觉时流口水情况较明显，建议您取一块干毛巾垫于枕头上。如果口水沾湿衣被请告知我们，我们会为您及时更换。希望您不要依赖安眠药帮助睡眠，养成规律的作息习惯，自然入睡。建议您睡前不喝咖啡等影响睡眠的饮料或喝大量水，不看恐怖、惊险的影视、书籍，不参加过度刺激、兴奋的娱乐活动，那样会影响睡眠。17安全宣教防暴力宣教对有暴力倾向的患者：1、您现在看起来很生气，很愤怒，您能先坐下来，我们一起聊聊吗？能告诉我是
35、什么原因吗？看看我们有什么方法帮助您解决问题、舒缓情绪。在您感觉生气的时候，您可以选择倾诉、散步、听听舒缓音乐等，以调整一下您的情绪。2、对于刚才这件事情，我知道您很不满意，我们能理解您的心情。您先别生气，情绪激动对您的身体不利，它会使您的血压升高、心慌不适，XX 阿婆（老先生）您先冷静，请告诉我您的想法，我们好好聊聊，我一定会帮到您的。对有暴力行为的患者：看起来，您仍很愤怒，为了不使您受到伤害或伤害到别人，我们暂时采取约束的方式帮您控制情绪，请您配合。您不用太紧张，我们不会伤害您的。约束保护时，我们会经常来关心您，您的合理要求我们会及时满足。在您情绪稳定后，我们会及时给予解除保护。防出走宣教
36、XXX，您好！您刚来到我们这里。可能会感到陌生，您放心，我们会像家人一样的照顾好您，请安心配合治疗，我们会让您更健康更快乐！您现在看起来有些心神不定，您能先坐下来，我们一起聊聊吗？你是不是觉得住院没必要，或者是想家了还是担心家里的事？您住院已经有些时间了，精神面貌有很大的改善，请您再坚持一段时间休养，待病情稳定后，医生会让您的家里接您出院的。如果您想家了，我们帮您与家里人联系，让您的家人来看望您。如果您担心家里的事，您可以与家人打电话沟通一下我们病房内安排一些娱乐康复活动，比如：读报、做老年操、画画、手工活动等，每周还会开展健康知识小讲课，病室内有爱心书屋，您可以选择自己喜欢的杂志阅读，希望你
37、积极参与，以丰富住院生活。18安全宣教防消极宣教XX 阿婆（或老先生） ，您现在看起来不太开心，您可以告诉我吗？我一定会尽力帮助您的。俗话说：气大伤身，不良情绪会影响您的健康。我希望您身体安康，长命百岁！XX 阿婆（或老先生） ，您是不是对任何事情都没兴趣？您是不是感觉很无望、无助，觉得很痛苦呢？您有没有想过寻求其它途径和其它方法来解除您的痛苦呢？如何应对消极？ 当您处于抑郁状态时，您会对任何事情几乎都持有消极的眼光和态度，包括对自我的认识、当前处境以及未来。您需要积极地消除这些悲观的想法（尽管这很难） ，这样您会更快地走出抑郁。以下的一些方法可以帮助您改善抑郁的情绪，您不妨试试。1、当您觉得
38、心慌、焦虑时，您可以试着做深呼吸，尽量慢慢地吸气，慢慢地吐气，保持心情平和，这样可以缓解你的焦虑和不良情绪。2、您可以找人倾诉、宣泄心中的不快，将不良情绪及时扫除。3、学会与乐观的人交往，观察他们是如何以积极阳光的方式来处理问题的。4、当您无法处理你糟糕情绪时，您要学会向身边的人求助，请您在第一时间告知我们，我们会及时给予帮助。5、希望您积极参加病房活动，可以带给您快乐的感受。6、您可以听一些舒缓、优美的音乐，看一些笑话书和喜剧，来改善你的情绪19安全宣教防跌倒宣教患者方面：XX 阿婆（或老先生） ，您老年纪打了，腿脚不便，所以走路时要特别当心，防止跌倒。我们为您准备了专用的防跌倒服，您穿上后
39、比较醒目，您起床或在走廊中活动时，我们一眼就能看到您并照顾好您！在平日的生活中，您可要千万注意以下几个方面：衣着舒适，裤管不宜太长，请穿防滑的鞋类，不宜穿拖鞋。当您发现病室地面有水迹或较潮湿，请不要走动，及时告知工作人员，以免跌倒。请您在散步时选择光线充足的地方走，避开障碍物。请您在家人或护士陪同、搀扶下散步，不要单独以人散步。在病房走廊两侧都安装扶手，在走动时请拉住扶手，以防跌倒。在您起床、改变体位、上厕所时动作要慢，您可以呼叫工作人员前来协助您。行动不便或头晕时，请卧床休息，及时呼叫医务人员的帮助。在你睡觉的时候，我们会将床栏拉起，以防翻身时从床上摔下来。家属方面：您好，患者在行走时步态欠
40、稳，平时都是在我们工作人员搀扶下活动，请您在探望期间，千万不要让患者独自行走，及时搀扶。患者坐于围椅内时，请将插板插好。当您离开时，请及时告知我们工作人员，我们会加强看护，谢谢您的配合！20安全宣教导管安全宣教XX 阿婆（或老先生） ，您好！因为病情及治疗需要，目前给您安置了 XXX管道，在留置导管期间，请您配合我们注意一些细节：1、当您要变换体位时（如翻身、下床等） ，请先告知工作人员，由工作人员协助，以免导管滑脱。2、如已发生导管滑脱，不要惊慌，请及时告知工作人员，工作人员会妥善处理。3、工作人员固定好导管后，请不要随意变动它的位置，以免发生滑脱。4、如有任何不适，请及时告知工作人员。洗澡
41、安全宣教我们病区洗澡的时间安排是*时间，请在规定时间内洗澡，并注意安全：洗澡时，请穿好防滑拖鞋。我们会为您调节好水温，请您不要随意拨动冷热水开关，以免烫伤或受凉。请不要将脚跨入水斗内冲洗，以免因重心不稳而摔倒。浴室内会有工作人员为您提供协助，如您出现身体不适，请及时告知工作人员。21饮食宣教防噎食宣教患者方面：XX 阿婆（或老先生） ，您老年纪大了，平时您应当吃些比较软、烂、滑的食物，不要吃一些粘性比较大的糯米类食物。如汤团、粽子等，还有一些难以下咽的食物如馒头、蛋糕、水煮蛋、茶叶蛋等，以免噎住引发意外。您平时吃东西的时候速度要慢点，不要一下子吃得太多或太快。这样容易噎住。如果您吃东西的时候感
42、到咽不下去或吞咽困难，请及时告知我们，我们会通知医生根据您的情况帮您换成流质、半流质或软食，如果您吃东西时突然呛咳，请暂停进食，谢谢您的配合！家属方面：您好！患者年纪大了，进食时要特别当心。白煮蛋、馒头、糯米团、粽子等食物比较难以下咽，患者进食此类食物时容易发生噎食，请家属给患者进食该类食物时一定要在旁边看护并给予一定的协助，严防噎食，注意千万不要将此类食物留在患者身边。给患者喂饭时动作要慢，尽量取坐位或摇高床头，一口食物咽下后再喂入第二口，喂完后要检查患者的口腔内是否还残留食物。如果发现患者有呛咳现象应暂停喂食，及时告知工作人员，谢谢您的配合！糖尿病饮食宣教XX 阿婆（或老先生） ，您老患有
43、糖尿病，请您每日三餐均吃我们为您准备的糖尿病饮食，您要确保一日三餐定时定量进食。因为服用或注射降血糖类药物易出现低血糖反应，您在身边应备些巧克力或糖等，当出现如手抖、心慌、出冷汗、视力模糊等，应立即食用，并及时告诉工作人员。22日常生活宣教睡眠宣教XX 阿婆（或老先生） ，为了您的健康，我们每天都要保证充足的睡眠。您最近睡眠质量不太好，我给您几点建议可以对您的睡眠有一定的帮助：坚持规律的作息，定点上床、定点起床。坚持规律运动，白天适当活动，但避免睡前运动。上床前 1-2 小时内不要大量饮水和吸烟，平时避免饮用含咖啡因的饮料，如可乐、咖啡等。睡前可饮少量牛奶、温水泡脚，可以促进入睡。睡前不要看过
44、于刺激兴奋的电视节目，可以听一些舒缓的音乐，平稳情绪，放松心灵。如果睡不着，请及时告知当班工作人员，我们会及时处理。个人卫生宣教XX 阿婆（或老先生） ，住院期间请您养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰、乱扔垃圾，要注意个人形象。平时请您保持衣着干净整洁，一旦衣物脏了，会为您及时更换。每天，我们会协助您料理好个人生活。病室内每周进行沐浴、理发 1-2 次，定期为您修剪指（趾）甲，请您配合我们。您若长期卧床，请您放心，我们会定时为您翻身、清洁口腔及皮肤、协助您进餐，为您做好大小便的护理等。谢谢您的配合！排泄宣教1、我们每天会在测量体温时间询问您的大小便情况，请您配合及时、准确地告知我们。2、请您在排
45、便时不要用力屏气解便，以免发生意外。如您大便干硬难解或三天未解大便，我们会及时通知医生处理。为防便秘，建议您早上空腹时饮用温水一杯，平时要多吃粗纤维蔬菜、水果，增加活动，每日可按摩下腹部 10分钟，以促进肠蠕动，养成定时大便的习惯，这样可以改善您的便秘情况。3、平时请您多饮水，有尿意时请及时如厕，保持会阴部及衣裤的清洁干燥，以防尿路感染。当您出现排尿困难或不适时，请及时告知我们，我们会帮助您及时解除痛苦。23康复宣教我们将尽力帮助您达到心理（精神） 、生理（躯体）及社会生活上的全面康复，帮助您尽早的回归社会。平时我们会根据您的个人情况，安排好各种功能训练活动，请您积极参加。功能训练是康复的主要
46、手段和方法。包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活训练、职业活动、社会生活技能的训练等。除此以外，家庭干预可以减轻精神病理过程带来的创伤。家庭支持系统是患者获得支持系统中最直接、最重要的一个环节。有助于帮助患者更好的恢复正常生活。家庭康复技能训练洗脸、洗脚、刷牙。整理床铺 2 次/天扫地、拖地、轻微家庭劳动 1 次/天剪指、趾甲，洗澡、理发 1 次/周散步、看电视、听音乐 1 次/天文体活动如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等 1 次/天精神疾病复发的原因停药或减药，最多见；社会心理因素；生物学因素等。精神疾病复发的先兆自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退、工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。如何预防复发？坚持服药，不随意停药、加药、减药。按时门诊随访，病情反复请及时来院就诊。保持生活有规律，注意劳逸结合。保证充足的睡眠，养成良好的睡眠习惯保持良好的社会角色，做一些力所能及的家务，定期规律锻炼，多参加社会活动接触大自然，看一部好的电影或
