1、1精神病学教学大纲【前言】1.精神病学是医学范畴的一门学科，是内科学的一个分支，与其他学科处于同等重要2.使医学生了解精神病学在各学科中的地位与关系，理解这一学科对人类健康的重要性和对社会的稳定和安全的作用3.懂得如何观察精神症状，并了解其意义。4.掌握常见精神疾病的诊断与治疗方法。5.在今后的工作中正确面对和处置具有精神症状的病人【教学时间分配】课堂理论教学 24 学时，见习 12 学时，考试 3 小时章 节 内 容 讲 授 见 习第一章 精神障碍和精神病学的概念、与其它学科 0.5第二章（第一节） 精神障碍的病因学 0.5第二章（第二节） 精神障碍的分类和诊断原则 1第三章 精神障碍的症状
2、学 3 3第五章 脑器质性疾病所致精神障碍 1 1第六章 躯体疾病所致精神障碍 1第八章 精神活性物质所致精神障碍 2第九章 精神分裂症 3 3第十章 心境障碍 3 2第十一章 神经症及分离（转换）性障碍（癔症） 3 3第十二章 应激相关障碍 2第十三章 心理因素相关生理障碍 1第十六章（第一节） 精神发育迟滞 1第十八章 躯体治疗 2考试 精神病学（3 小时）总计 24 12第一章 绪论【教学目的与要求】一掌握1.精神活动的实质，精神与脑的关系，精神活动的内容，2.精神病和精神疾病（障碍）的含义，精神病学的定义和范围。二熟悉精神病学与其他学科的关系三了解精神病学发展的概况【讲授时数】课堂讲课
3、 0.5 学时2一精神病和精神疾病（障碍）的含义，精神病学的定义和范围（0.2 学时）二精神病学与其他学科的关系（0.3 学时）【讲授内容】一精神活动的实质，精神与脑的关系，精神活动的内容，精神病和精神疾病（障碍）的含义，精神病学的定义和范围二精神病学与其他学科的关系【教学方法】一多媒体幻灯片演示。二典型病例举例。【自学内容】精神病学发展的概况第二章 精神疾病病因学分类与诊断【教学目的与要求】一掌握1.精神障碍病因2.精神障碍分类和诊断原则二熟悉1.与精神障碍病因学相关的学科研究2. 精神障碍分类和诊断原则发展史三了解1.目前常用的精神障碍分类系统2. 常用的精神障碍诊断标准【讲授时数】课堂讲
4、课 1.5 学时一精神障碍病因（0.4 学时）1.病因：精神疾病病因的特性复杂性，相对性，综合性。2.内因遗传、素质、机能状态（健康水平、营养、月经、妊娠、年龄、性别等。 ）3.外因物理、化学、生物、外伤、社会心理因素（人格、应激等）等4.与精神障碍病因学相关的学科研究（0.1 学时）二精神障碍分类1.分类原则（0.3 学时）2.分类发展史（0.2 学时）三诊断1.诊断原则（0.3 学时）2.诊断发展史（0.2 学时）【讲授内容】一与各疾病有关的各种致病因素二精神障碍的分类与诊断标准【教学方法】一多媒体幻灯片演示。【自学内容】1.目前常用的精神障碍分类系统32. 常用的精神障碍诊断标准第三章
5、精神障碍症状学【教学目的与要求】一掌握1.认知障碍2.情感障碍3.意志行为障碍4.智能障碍5.自知力6.常见的综合征二熟悉1.注意障碍2.记忆障碍3.意识障碍三了解1.精神障碍症状学的概述【讲授时数】课堂讲授 3 学时一认知障碍1.感觉、知觉障碍错觉，幻觉（听、视、嗅、味、触、内脏、真性、假性、功能性和反射性等） ，感知综合障碍（或称非幻觉性知觉障碍，包含人格解体） 。幻觉的临床意义及与其它症状的鉴别。 （0.5 学时）2. 思维障碍思维形式障碍、思维内容障碍（0.5 学时）二情感障碍1. 情感高涨，欣快，低落，淡漠，倒错，焦虑，脆弱等（0.5 学时）三意志行为障碍（0.2 学时）1.意志障碍
6、2.行为障碍四智能障碍（0.2 学时）1.智力低下2.痴呆五自知力（0.1 学时）六常见的综合征（0.5 学时）1. 急性脑病、慢性脑病综合征2. 幻觉妄想、躁狂、抑郁及脑衰弱综合征等七其它（0.5 学时）1.注意障碍2.记忆障碍3.意识障碍【讲授内容】一各个症状名称的定义和具体表现二与临床疾病的相互关系三精神疾病常见综合征4【教学方法】一多媒体幻灯片演示。二典型症状举例【自学内容】精神障碍症状学的概述【见习内容】精神障碍的具体表现第四章 精神疾病的诊断【教学目的与要求】了解1.精神病史的采集-方法、内容、注意事项2.精神检查-方法、内容、注意事项3.标准化精神科检查和心理量表的应用【教学方法
7、】自学【自学内容】标准化精神科检查和心理量表的应用第五章 脑器质性精神障碍【教学目的与要求】一掌握1. 概述2. 阿尔茨海默病3. 血管性痴呆二熟悉1.颅脑外伤所致的精神障碍2.颅内感染所致的精神障碍3.癫痫所致的精神障碍4.梅毒所致的精神障碍三了解1.颅内肿瘤所致的精神障碍2.其他颅内疾病所致的精神障碍【讲授时数】课堂讲授 1 学时，见习 1 学时一概述（0.4 学时）1.谵妄表现2.痴呆表现3.遗忘综合征表现二常见脑器质性精神障碍1. 阿尔茨海默病临床表现（0.2 学时）2. 血管性痴呆临床表现（0.2 学时）3. 其他类型的脑器质性精神障碍（0.2 学时）【讲授内容】一脑器质性精神障碍共
8、同的临床表现二阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床表现、诊断及相互之间的鉴别5【教学方法】一多媒体幻灯片演示二典型病例举例【自学内容】1.颅内肿瘤所致的精神障碍2.其他颅内疾病所致的精神障碍【见习内容】通过实例了解颅脑器质性病变对的精神状态的影响第六章 躯体疾病所致精神障碍【教学目的与要求】一掌握1.躯体疾病所致精神障碍的病因2.临床表现3.诊断治疗原则二熟悉1.内脏器官疾病所致精神障碍-肺性脑病、肝性脑病、心源性脑病、肾性脑病2.躯体感染所致精神障碍3.糖尿病所致精神障碍三了解1. 躯体疾病所致精神障碍的发病机理2.其它不同躯体疾病所致精神障碍3.治疗【讲授时数】课堂讲授 1 学时一概述（0.5
9、学时）1.躯体疾病所致精神障碍的病因2.临床表现3.诊断治疗原则二不同器官疾病所致精神障碍（0.5 学时）1.内脏器官疾病所致精神障碍-肺性脑病、肝性脑病、心源性脑病、肾性脑病2.躯体感染所致精神障碍3.糖尿病所致精神障碍【讲授内容】一躯体疾病所致精神障碍的病因、共同的临床特点和诊断治疗原则二内脏器官疾病所致精神障碍-肺性脑病、肝性脑病、心源性脑病、肾性脑病；躯体感染所致精神障碍；糖尿病所致精神障碍【教学方法】一多媒体幻灯片演示二典型病例举例【自学内容】1. 躯体疾病所致精神障碍的发病机理2.其它不同躯体疾病所致精神障碍第七章 会诊联络精神病学6【教学目的与要求】了解1. 概述2. 会诊联络精
10、神病学的工作范畴3. 会诊联络精神病学的临床应用【教学方法】自学【自学内容】会诊联络精神病学的临床应用第八章 精神活性物质所致精神障碍【教学目的与要求】一掌握1. 概述2.药物依赖3.酒精所致精神障碍二熟悉1. 精神活性物质所致精神障碍分类2.临床表现3.治疗原则三了解1.依赖形成的神经学基础2.非依赖性物质所致精神障碍【讲授时数】课堂讲授 2 学时一概述（0.5 学时）1.基本概念急性中毒、滥用、耐受、依赖综合征、戒断综合征2.病因学二药物依赖1. 药物依赖的概念（心理依赖、躯体依赖和耐受性等）和治疗原则（0.2 学时）2. 较易引起依赖的药物吗啡类，巴比妥类等镇静安眠药，镇痛麻醉药，兴奋药
11、，抗焦虑药，大麻，可卡因等(0.6 学时)三 酒精中毒性精神障碍1. 临床表现各类急性和慢性的表现（0.5 学时）2.治疗原则（0.2 学时）【讲授内容】一药物依赖的基本概念-急性中毒、滥用、耐受、依赖综合征、戒断综合征二吗啡类，巴比妥类等镇静安眠药，镇痛麻醉药，兴奋药，抗焦虑药，大麻，可卡因等依赖的临床表现；（心理依赖、躯体依赖和耐受性等）和治疗原则三酒中毒临床表现和治疗原则【教学方法】一多媒体幻灯片演示二典型病例举例【自学内容】71.依赖形成的神经学基础2.非依赖性物质所致精神障碍第九章 精神分裂症及其他精神病性障碍【教学目的与要求】一掌握1.精神分裂症的概念和可能相关的病因及发病机理2.
12、精神分裂症的临床表现二熟悉1.精神分裂症的诊断与鉴别诊断2.治疗原则和长期治疗的重要性3. 其他精神病性障碍三了解精神分裂症的预后、抗精神病药物的使用【讲授时数】课堂讲授 3 学时，见习 3 学时一概述精神分裂症的病因和发病机理（1 学时）二临床表现精神分裂症的临床表现-早期症状、阳性、阴性和认知功能障碍等（1 学时）三诊断与鉴别诊断、治疗1. 精神分裂症的诊断与鉴别诊断（0.2 学时）2. 治疗原则和长期治疗的重要性（0.2 学时）四其他精神病性障碍1.偏执性精神障碍（0.2 学时）2.急性短暂性精神病（0.3 学时）【讲授内容】一精神分裂症的概念和可能相关的病因及发病机理二精神分裂症的临床
13、表现-早期症状、阳性、阴性和认知功能障碍等三诊断与鉴别诊断、治疗四其他精神病性障碍【教学方法】一多媒体幻灯片演示二典型病例举例三临床表现可以采用互动方式【自学内容】精神分裂症的预后、抗精神病药物的使用【见习内容】通过检查 1-2 例病人，更好体会不同的精神症状表现第十章 心境障碍【教学目的与要求】一掌握1.心境障碍的病因与发病机理82.不同类型的心境障碍的临床表现二熟悉1.抑郁症、双相情感障碍、躁狂障碍、恶劣心境等诊断与鉴别诊断2. 不同类型的心境障碍的治疗和治疗原则三了解1.环性心境障碍2.心境障碍的流行病学、疾病的预后和药物使用【讲授时数】课堂讲授 3 学时，见习 2 学时一心境障碍概述1
14、.心境障碍流行病学（0.2 学时）2.心境障碍病因机理（0.5 学时）二抑郁症1.抑郁症的临床表现（0.3 学时）2.抑郁症的诊断和鉴别诊断（0.2 学时）3.抑郁症治疗-药物、物理治疗、心理治疗（0.3 学时）三双相障碍1.双相障碍的临床相表现（0.4 学时）2.双相障碍的诊断胡鉴别诊断（0.2 学时）3.双相障碍的治疗（0.3 学时）四恶劣心境1.恶劣心境临床病学（0.2 学时）2.恶劣心境诊断与鉴别诊断（0.2 学时）3.恶劣心境治疗（0.2 学时）【讲授内容】一心境障碍的流行病学、病因、发病机理二抑郁症的临床病学、诊断、鉴别诊断和治疗三双相障碍的临床相表现、诊断、鉴别诊断及治疗四恶劣心
15、境临床病学及治疗【教学方法】一多媒体幻灯片演示二典型病例举例三临床表现可以采用互动方式【自学内容】1.环性心境障碍2.心境障碍的流行病学、疾病的预后和药物使用【见习内容】通过检查 1-2 例不同病症的病人，了解发病的原因，过程和对病人的影响第十一章 神经症及癔症【教学目的与要求】一掌握1.神经症的临床共同特点2.神经症的分类和不同的临床特点93.神经症的治疗原则二熟悉1.神经症相应疾病的病因、诊断和治疗2.神经症的人格特点3.癔症（分离-转换性障碍）人格特点、病因、临床表现、诊断和治疗三了解1.神经症的诊断和鉴别诊断2.流行病学【讲授时数】课堂讲授 3 学时，见习 3 学时一神经症概述1.神经
16、症的临床共同特点（0.3 学时）2.神经症分类（0.1 学时）3.治疗原则（0.1 学时）二焦虑症1.病因机理（0.2 学时）2.临床表现（0.3 学时）3.诊断和治疗（0.1 学时）二恐惧症1.病因（0.1 学时）2.临床表现（0.2 学时）3.诊断与治疗（0.2 学时）三强迫症1.病因机理（0.2 学时）2.临床表现（0.2 学时）3.诊断治疗（0.1 学时）四躯体形式障碍1.临床表现和诊断（0.2 学时）五神经衰弱1.临床表现和诊断（自学）六癔症（分离-转换性障碍）1.病因和发病机理（0.2 学时）2.临床表现（0.2 学时）3.诊断、鉴别诊断和治疗（0.3 学时）【讲授内容】一神经症的
17、临床共同特点、分类和治疗原则二焦虑症病因、发病机理、临床表现（惊恐和广泛性焦虑） 、诊断和治疗三恐惧症病因、临床表现、诊断和治疗四强迫症发病机理、临床表现、诊断和治疗五躯体形式障碍临床表现六癔症（分离-转换性障碍）病因发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗【教学方法】一多媒体幻灯片演示10二典型病例举例【自学内容】1.神经症的诊断和鉴别诊断2.流行病学【见习内容】可以检查 2-3 例不同病症的病人，加深理论学的内容第十二章 应激相关障碍【教学目的与要求】一掌握1.应激相关障碍的病因、分类和诊断原则2.应激相关障碍类型二熟悉1.应激相关障碍的概述2.发病机理三了解1.精神应激的心身反应特点2.
18、各类应激障碍的概述【讲授时数】课堂讲授 2 学时一应激相关障碍1.病因和发病机理（0.3 学时）2.分类和诊断原则（0.2 学时）二急性应激障碍1.临床表现（0.2 学时）2.诊断和治疗（0.3 学时）三创伤后应激障碍1.概述（0.1 学时）2.临床表现（0.2 学时）3.诊断和治疗（0.2 学时）四适应障碍1.临床表现（0.2 学时）2.诊断和鉴别诊断（0.2 学时）3.治疗（0.1 学时）【讲授内容】一应激相关障碍病因、发病机理、分类和诊断原则二急性应激障碍的临床表现、诊断和治疗三创伤后应激障碍的概述、临床表现、诊断和治疗四适应障碍的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗【教学方法】一多媒体幻灯片
19、演示二典型病例举例【自学内容】1.精神应激的心身反应特点112.各类应激障碍的概述第十三章 心理因素相关生理障碍【教学目的与要求】一掌握1.进食障碍的临床表现、诊断和治疗2.睡眠障碍概述和分类3.失眠症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗二熟悉1.其他睡眠障碍的类型2.进食障碍的病因三了解非器质性性功能障碍病因、诊断【讲授时数】课堂讲授 1 学时一进食障碍1.神经性厌食病因、临床表现、诊断和治疗（0.2 学时）2.神经性贪食临床表现、诊断和治疗（02 学时）3.神经性呕吐的诊断治疗（0.1 学时）二睡眠障碍1.概述和分类（0.2 学时）2.失眠症的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗（0.3 学时
20、）【讲授内容】一进食障碍的分类、病因、临床不同的表现、诊断和治疗二睡眠障碍概述和分类三失眠症临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗【教学方法】一多媒体幻灯片演示二典型病例举例【自学内容】非器质性性功能障碍病因、诊断第十四章 人格障碍性心理障碍【教学目的与要求】了解1.人格障碍的病因、临床表现、类型2.性心理障碍的病因、发病机理、临床类型、诊断和治疗【教学方法】自学【自学内容】人格障碍的病因、临床表现、类型第十五章 自杀与危机干预【教学目的与要求】12了解1.自杀的概述2.自杀的定义与分类3.自杀的相关因素及自杀风险评估4.自杀的治疗和预防5.危机干预【教学方法】自学【自学内容】自杀的相关因素及自杀风险
21、评估第十六章 儿童少年期心理发育障碍【教学目的与要求】一掌握1.精神发育迟滞病因、临床表现2.精神发育迟滞诊断二熟悉1.精神发育迟滞与其他精神病的共病2.精神发育迟滞的预防和治疗三了解儿童期的其他发育障碍【讲授时数】课堂讲授 1 学时一精神发育迟滞病因、临床表现（0.5 学时）二精神发育迟滞与其他精神病的共病、诊断和预防（0.5 学时）【讲授内容】一精神发育迟滞病因、临床表现二精神发育迟滞与其他精神病的共病、诊断和预防【教学方法】一多媒体幻灯片演示二典型病例举例【自学内容】儿童期的其他发育障碍第十七章 儿童期情绪与行为障碍【教学目的与要求】了解1.儿童情绪障碍的病因、常见类型、诊断和治疗2.儿
22、童注意缺陷多动障碍的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗3.品行障碍的临床表现、诊断和治疗4.抽动障碍的不同类型的临床表现、病因诊断和治疗【教学方法】自学【自学内容】1.儿童情绪障碍的病因、常见类型、诊断和治疗132.儿童注意缺陷多动障碍的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗3.品行障碍的临床表现、诊断和治疗4.抽动障碍的不同类型的临床表现、病因诊断和治疗第十八章 躯体治疗【教学目的与要求】一掌握1.精神病药物分类2.抗精神病药物分类、作用机制、用药原则3.抗抑郁药物分类、作用机制和注意事项4.心境稳定剂碳酸锂作用机制、临床应用5.无抽搐电休克治疗适应症、注意事项二熟悉1.精神病药物的副作用2
23、.药物中毒的处置3.抗癫痫药物具有心境稳定剂作用的临床应用三了解1.各种精神病药物的临床应用2.抗焦虑药物的临床作用3.无抽搐电休克的治疗、操作过程4.重复经颅磁刺激的临床适应症【讲授时数】课堂讲授 2 学时一抗精神病药物1.分类（0.1 学时）2.作用机制和副作用（0.3 学时）3.临床用药原则（0.1 学时）二抗抑郁药物1.分类（0.1 学时）2.作用机制和副作用（0.3 学时）3.注意事项（0.1 学时）三心境稳定剂1.碳酸锂的作用机制、临床应用、中毒处置（0.3 学时）2. 抗癫痫药物具有心境稳定剂作用的临床应用（0.2 学时）四无抽搐电休克治疗1.概述、适应症（0.3 学时）2.注意事项、副作用（0.2 学时）【讲授内容】一抗精神病药物分类、作用机制、用药原则二抗抑郁药物分类、作用机制和注意事项三心境稳定剂作用机制、临床应用和中毒处置四无抽搐电休克治疗适应症、注意事项【教学方法】多媒体幻灯片演示14【自学内容】1.各种精神病药物的临床应用2.抗焦虑药物的临床作用3.无抽搐电休克的治疗、操作过程4.重复经颅磁刺激的临床适应症建议使用的教材和主要参考书 名称 主编 出版社 出版时间教材 精神病学 范俭雄 耿德勤 东南大学出版社 2010.01参考书 精神病学 沈渔邨 人民卫生出版社 2009.06撰稿人：范俭雄审核人：唐勇制（修）订时间：2013 年 12 月 25 日
