1、1一、中西医治病思维的差别西医的思维是只要出现哪种细菌、病毒，都来研究一种消灭它的方法，如果研究不出，就说这种病不用治，如秋季腹泻、病毒性感冒。中医是改变病人生理环境，不论有多少种病毒，只要环境一改变不适合其生存，就自然消失。这是不治病毒而病毒自我消退的无为之治，方法只有一,就是“改变环境” ，就解决了所有的问题。这就是以一治万，以不变应万变的中医思想。疑难杂症是西医的名词，中医不会遇到难题，因为人体的一切病理的变化都逃不过中医的辨证。下面列举几则西医很难治或没法治，但中医在几千年前就小菜一碟的疾病。1、关于秋季腹泻西医观点：病毒引起，无药可医，注意补充水分防止脱水。中医观点：夏秋之交，人体阳
2、气在外，此时秋凉袭来，体表受寒，阳气未及时回守中土（脾胃） ，兼之饮食生冷之物，中土受寒，水湿运行有碍，就会上吐下泻。这就是典型的外受风寒，内伤生冷。另外角度来说，中土寒的环境就会滋生病毒，只要改变环境即可。治疗要温中解表去寒。简单快速，并非无药可医。西医往往要求给病人补充水分以防脱水，这也不妥当。因为水湿运行有碍的病人本身就不想喝水。实践证明秋季腹泻得小儿喂水很困难，总不喝水，就是这个原因。输生理盐水道理也一样，因为水液是靠脾胃之气来运化的。2、关于扁桃体炎西医观点：细菌病毒入侵扁桃体，扁桃体发炎进而导致小儿发烧。每次都使用抗生素。小孩体质明显下降，动不动就发炎发烧，有的最后导致糜烂切除。中
3、医观点：大部分容易发生扁桃体炎症的小孩都是阴虚体质，易受外界寒、热、燥气而化热，就像少水的地面本来干裂，还经受阳光的暴晒，一些适应于干燥环境的微生物就会滋生。治疗方法不是杀微生物，而是把环境从干燥改为湿润，从根本上杜绝微生物的滋生。治疗的方法主要是滋肺胃之阴，甚至肾阴。3、发烧之后咳嗽不断西医观点：抗菌消炎，很难治好。中医观点：如果干咳或少痰，是发烧时耗费了身体太多得津液，肺胃之阴，甚至肾阴受损导致，用药宜滋阴。如面白肢冷，吐痰清稀，是发烧时肺气受损，治疗要温肺祛痰。有些小孩发烧后咳嗽有痰，伴随食欲不振，只要调理脾胃咳嗽就会好转，不要见咳治咳。4、小孩反复发烧西医观点：抵抗力差，抗菌消炎，很难
4、治好。中医观点：是津液受损所致。而不是该小孩抵抗力差，适当滋阴就见效。如果一直用西药，小孩的整体体质就真的会下降。另一种是小孩得的是风热感冒，服风寒感冒药或一直用发汗药发汗，导致内热不退，下午或晚上又会烧起来，晚上发烧时，手脚会很烫，但早上烧会自动退，剩下低烧，因为晚上发烧消耗了小孩的能量，所以低烧时，小孩会手脚发凉，只有后背、前胸和额头发烫，治疗关键在于白天低烧时，用清热解毒药物把温度降下来，晚上就不会烧起来了，如果晚上烧起来，那降温就麻烦了。5、关于病毒性感冒西医观点：无药可医。中医观点：头身肢节疼痛，这是重度风寒感冒（少数风热） 。因为人体受寒，寒2则血凝，就会痛。体寒正是病毒的最佳生存
5、气候，验血就会发现病毒。只要改变环境，病毒就不能生存，不需什么抗病毒药物。简单快速，辛温解表就行了。6、关于小儿斑疹和大人败血症西医观点：正常现象或无药可医。中医观点：风热（或风寒化热）内闭，不得疏泄，热走营血，迫血妄行所致。治疗宜清血凉血、辛凉解表。临床小儿出血前必定烦躁不安，这是热走营血，热没有出口所致。因为热不是从汗解，就是从血解。如果此时用清血凉血、辛凉解表药，热从汗出就不会出血。如一旦出血，体温就会下降，自然痊愈，所以一些家长看到小孩出血急急忙忙送医院，根本没有必要。因为出血是一种散热的方式，与出汗一样，不是病。古代的医生有时还采用一种挑血降温的方法呢。关键在出血前用药使热有出口，而
6、不是出血后瞎忙。小孩斑疹，很多家长事先不知道，给消炎抗病毒等药，一点效果都没有，这时小儿常常会腹泻。家长就问医生，为什么会腹泻，大部分西医搞不清楚，等到小孩出斑疹，西医就会附和着说：哦原来是斑疹，怪不得腹泻。其实斑疹与腹泻没有关系，主要因身体的阳气大部分都在体表或血中，胃就空虚了，一吃消炎抗病毒药伤了胃气所致。大人败血症也是如是。很多都是受寒化热引起。西医治疗大部分没救。因为西医会告诉你高热引起多个器官衰竭，不可能同时对每个器官都用药，也没有合适的药。中医很简单，只要“清血凉血为主、止血活血为辅”就行了，血热一清，身体的全部器官自然恢复正常。7、关于退烧药的使用西医观点：退烧降温。中医观点：退
7、烧药从中医的角度看属于解表药，适应于小孩有表邪，如风寒（风热）无汗的症状，其功能是解表发汗驱邪。如果小孩发热无汗、没有里热的情况，用退烧药一发汗烧就会退，病就会好。但如果邪已入里化热，内热炽盛，汗出热不解，用退烧药来发汗，虽然小孩的体温会暂时下降，但不久又重新回升，且会升到比原先还要高。这是因为发汗损伤小孩的津液，里热没有津液的滋润，体温就会直线上升。如果此时家长还搞不明白，一次次给小孩退烧药，那内热就找不到出口，就要当心小孩出斑疹了。很多小孩出斑疹是反复给退烧药引起的。中医医治上如果风寒感冒，解表后汗出热还不解者，就不能再给解表药了，因为此时邪已入气分，如继续辛温解表，则容易使热入血分而妄行
8、。所以内热炽盛需要用中药来清热，不能用退烧药了。8、治病要因势利导（小孩咳嗽、发烧）小孩咳嗽对很多家长来说是最头痛的事情了。家长往往担心会发展为肺炎或加重发烧，所以不管小孩咳得怎么样，是轻是重，都很紧张，老往医院跑。特别是春季气候变化无常，一会冷一会热、湿度又高，小孩容易感冒咳嗽。西医观点：抗菌消炎。以为所有的中成药都是抗菌消炎的，所以不加分别地开药，特别是喜欢开那些从中医角度来看很猛的中成药如羚羊清肺丸、小儿咳喘灵口服液，有些甚至还打针，很多小孩的症状不是很严重，开这些药等于“小病当大病治” ，如果碰巧撞对了，病会好转，错了那病就会加重，成为他们所说的肺炎。但不论撞对还是错，消炎药和很猛的中
9、药对小孩的抵抗力有很大的影响，往往病好了，隔几天风大一吹或气温稍微变化，又犯上了。治小孩的病要兼顾他的抵抗力，不要为治病而治病，小孩咳几声没关系，只要活泼如常就可以了，并不需要给药，往往天气转好自动就不咳了，不需要人为干涉。中医观点：咳嗽、流鼻水等是小孩身体依天气变化而做的自我调节，不必害怕。3治疗主要抓住天气变化的情况和小孩自身的自我调节趋势。1、如小孩流清鼻涕、咳嗽痰较多，这是风寒咳嗽，当时的天气应该较冷；2、如果不服药，随着天气的转暖，渐渐会转变为流浊涕，咳嗽痰少难咳出，这就是风热咳嗽；3、如继续不服药，会进而转变为不流鼻涕、咳嗽没痰或痰少，咽喉有点干疼，这就是阴虚咳嗽；4、但如果阴虚咳
10、嗽，此时天气突然转冷，小孩会流清鼻涕，这就是内是阴虚同时外受风寒；5、如果在第 1 中情况下，天气继续转冷，同时小孩体质不是很好，其风寒咳嗽就会加深，会出现喘的现象。以上五点不能完全反映小儿咳嗽疾病的转归，但小孩一般的咳嗽也就是这样。一个好的中医师会掌握疾病的转归，不会紧张，因为一切都在掌握中。在疾病变化的每个点上用药。当一个小孩咳嗽时，可以在第 1 种情况给药，也可以不理睬它，让疾病发展到第 3 种才给药。而且给恰到好处的药。例如，当咳嗽发展到第 4 种情况，你很难判断小孩是不是阴虚，如果此时气温回升，可以选择不要用药，等到小孩自身力量把风寒驱逐出去，没有鼻涕时才用滋阴药。天气较冷，一般小孩
11、早上起床会咳一两声或流点清鼻涕，属于正常不必介意。这属于刚从被窝起来，穿衣服受点寒。一般吃完早饭后症状就会消失。因为饭食的能量把寒气驱逐出去了。如果鼻涕白天一直流不停，晚上没有，隔天又有。则是受风寒了。编者有一次弄错就是这种情况。当时从电话问知小孩晚上咳嗽、少痰（断为肺阴虚）影响睡眠，早上起床流清鼻涕，白天不咳嗽。编者就从流清鼻涕的情况断定感受风寒，给出药方：苏叶 5g 杏仁 3g 款冬花 5g 沙参 5g。结果那天晚上咳嗽得更厉害。再问具体，该小孩虽早上流鼻涕，早饭后就不流了。而药在傍晚时候喝的，所以不对症。第二天就改了治风热兼阴虚的药方：桑叶 菊花 百合 乌梅 芦根 沙参。交代下午或傍晚服
12、下，如流清鼻涕则不服。结果当天晚上好了 80%，第二天只给沙参、百合就治好了。治疗晚上咳嗽痰多，白天不咳流清鼻涕，兼食积。苏叶 3g 苏子 2g 炙紫苑 5g 杏仁 8g 莱菔子 2g 党参（太子参）4g 薏米仁 3g 麦芽 3g 淡竹叶 3g 陈皮 3g 甘草 2g 生姜二片 红枣一个。白天晚上都咳嗽有痰、白天流清鼻涕。当时的天气是春风大。辨证为伤风。药用：荆芥 3g 炙紫苑 5g 桔梗 2g。当天晚上不咳嗽，第二天不咳、不流鼻涕，只喉咙有痰，给炙紫苑 5g 就把痰消了。白天晚上都咳嗽少痰、早上五点较剧烈，鼻流浊涕，为风温咳嗽。治疗桑叶 菊花 百合 乌梅 芦根等，当天晚上不咳嗽，只有鼻流浊涕
13、。9、阴虚体质的小孩食疗小孩如果阴虚体质，容易发烧、便秘、食欲不振等，往往困扰很多家长。下面药方对治小孩的阴虚很有效果，大人也可以用。莲子、百合、淮山、薏米仁、玉竹、芡实。每味药适量，加点水放在盅里隔水炖 34 个小时，汤和药渣一起吃。能起到滋阴健脾的作用，坚持吃一个月，小孩的体质和肤色就会很大的改善。另外，很多小孩吃牛奶经常便秘。有一个小窍门就是在牛奶里放一两粒海盐（粗盐） ，吃起来就不会很热气。可是盐多了会影响小孩身体，可以在小孩热气的时候放盐，不热气时就不用。 二、如何选中成药4中医理论遵循周易的“理、象、数” 。象就是存在、现象；理是能从一种现象变化到另一种现象的道理；数就是一种现象变
14、化到另一种现象的条件。例如水能成冰。水和冰是两个象，水能结成冰是理，数就是：0 度及以下。周易在中医中的运用主要抓住理和象。就是什么样的理能使人体产生什么样的象。如山洪爆发，房子倒塌、堤坝冲垮、死畜漂流。 。 。 。 。 。等。房子倒塌、堤坝冲垮、死畜漂流是象，造成这种象的原因是山洪爆发。把山洪控制住，各种象就不会发生；如果不去控制山洪，而是逐一去治理象，根本就不能解决问题。这种不治象而象自灭的的方法就是中医的智慧。所以我们要了解辨症和辨病的区别就很简单。山洪爆发是症，各种象就是病。由此可知，症是病产生的原因，病是症的表现形式，病就是通常所说的症状。症是本、病是标。西医把各种象冠以不同的病名，
15、然后开始治病；中医研究的是症， “中医治病”的观点不大对，应该说对症下药，只要症对，病自然消失。如果不同病，产生于相同的症，就可以用同一药物来治疗，这叫做异病同治；异病同治要这样理解，即死畜漂流和房子倒塌两种都是山洪爆发引起，那方法就是一样的。如一个人牙齿疼，另一个盗汗，是不同的病，但他们的症都是一样，是肾阴虚，那用药就一样了。但如果相同的病，产生于不同的症，其药物就不一样，这叫做同病异治。同病异治要这样理解，如死畜漂流这个病，有可能是山洪爆发导致的，也有可能是猪瘟导致的，采取的方法就要不一样了。如高血压，西医就认为是一种病，用降压药。中医就要通过高血压这种人体的现象来找症，结果在一个人身上是
16、肝阳亢进引起，另一个人是脾虚水滞导致，用药就不一样。所以辨症很重要，中医的辨症需要通过各种病来判断。如单单死畜漂流不能断定一定山洪爆发，还要结合其他现象，如又见房子倒塌、江河水涨那就可以肯定是山洪爆发。有时又讲究关键现象。如堤坝冲垮，不用参考其他现象可以断定是山洪爆发。所以有时找出关键病就完成辨症。只要有那种症，不用病病具到。因为病是症的表现形式，有时表现形式多，有时少。病与病之间大部分没有必然联系，应用“或”的关系来看待，而不是“与”的关系。中医是通过“望闻问切”来了解人体的“阴阳、寒热、虚实、表里” ，确定症。然后依据症来选药。一般说明书上标明功能是表示“治症” 、主治是“病” ，但有时“
17、症”在主治的前部分。如小儿咳喘灵口服液 成分(麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草)功能 清热解毒，宣肺化痰。主治 外感风邪，痰热阻肺。症见身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。外感风邪、痰热阻肺是症；症见身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者是病；清热解毒、宣肺化痰是治疗症的方法。明白症和病后，看看如何看药方。中药的药方讲究有序，象一支军队。简单讲分君臣佐使。君药是主药，主要针对主症；臣药辅助君药；佐药相对次症；使药起协调或引经作用。本方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，既可清热生津，又能引热外出，为主药。配麻黄宣肺平喘，外解表邪
18、；金银花、板蓝根，清热解毒，疏散风热，凉血利咽；瓜蒌清热化痰，宽胸利气，为辅药。佐以杏仁与麻黄并用，加强降气平喘之功，甘草为使，调和诸药，且能祛痰止咳。综观全方，诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳之效，使热清火降，气顺痰消，则诸症自愈。三、小儿病理特点51、小儿常见病的两种情况。一是由于喂食不当导致食滞。二是感受外邪：风寒、风热和燥气引起感冒发烧，进而影响脾胃和肝。影响肝就是高热引动肝风；影响脾胃就导致食滞，食滞化热也会引起肝风。食滞就要消食导滞；在去除风寒或风热前提下，如食滞就要消导，化热就得清内热，如引起肝风就要祛风镇惊。养育幼儿只要抓住两点就行：一是衣服被子穿盖不要太多，以免盗汗；二是喂养
19、不要过饱，出现食滞。虽然小儿感冒虽然亦分风寒、风热两大证型，但以风热证居多因为小儿一般里热较盛，纵然为风寒所中，也容易寒从热化，往往表现热多于寒。如对咽喉红肿者，即使舌苔薄白而润，也要考虑为风热感冒，纵有寒象，亦以寒包热郁居多，临证应当注意。若挟食积则更易化热。或热为寒闭，反而引起其它变化。故单独用辛凉药，往往汗出不透、寒邪不去；单独用辛温药，又往往热不能解。所以，一般采用辛温、辛凉并用，方能风热、风寒两解。辛温药如麻黄、桂枝、苏叶、羌活、荆芥、防风，辛凉药如桑叶、薄荷、牛蒡子等。若热仍不退，即须佐以清热药，如银花、连翘、黄芩、板蓝根等。 （应注意辛凉药和清热解毒药的区别）另外，小儿之病，有因
20、高热而导致恶寒，此为热毒上攻头部所致，非风寒之邪，如大头瘟。2、啼哭时干叫无泪，声音壮厉尖锐，时作时止的，是一种气不伸畅的现象，多是疼痛的征候。假如哭而多泪，气急心烦的，可能惊风要发作。小儿突然皱眉曲腰啼叫的，多是腹中疼痛；两耳常常发热，多是外感风热；得食消安的，是虚寒证；得食反不安的，是实热证。不食不眠，大多肠胃有食滞；好睡倦怠，恶饮水浆，大多脾有湿滞；睡中咬牙多是有虫；眠中惊窜的将病惊风；如白天烦热而夜里安静，这是阳气旺于阳分，病属阳证，喜冷恶热；如夜里烦热而白天安静，这是阳气陷于阴分，病属阴证，喜热恶冷。四、小儿脾病的辨证1、脾湿热。主要是积食造成，往往和脾湿结合在一起，形成湿热。湿热是
21、最普遍的问题，湿热就是腐烂的垃圾聚集而成，人体要调节湿热，就要给湿热一个出口。这个出口在哪就会引发哪里的问题。湿热排出的方式是粘液。如果腹泻、臭、有粘液就可以判断为湿热，湿疹最后会流黄水，也是湿热。湿热引发的症状有发烧、腹泻、湿疹、鹅口疮、黄疸、以及其他表现为热、毒、霉、臭的病。湿热宜用苦寒燥湿，如黄苓、黄连等药，黄疸表现为暗黄，也是湿热。鹅口疮是湿热从口腔排出，则容易生霉菌，形成鹅口疮。这是湿热排出的方式。一部分有痰的咳嗽，是湿热引起。脾到肺的升化失常。湿热，就容易在各处形成粘液，这些粘液里滋生细菌，就形成各种炎症，这种道理对大人也适用。因此，有以上这些症状，就可以判断是湿热，治疗湿热的方法
22、，简单的就是薏米，薏米除湿，而且性情相对平和，好调味，容易喂。其它还有茵陈、茯苓、泽泻等，但因为味道不好，不建议给宝宝用，除非严重的湿热情况下。薏米除湿，且性偏寒，所以可以除湿热，健脾。一个月的小孩可以吃薏米汤。但因为薏米带寒性，脾寒的不适合吃。2、脾寒。一般宝宝不会。脾寒多因为久病、寒风入胃、先天疾病。脾寒的表现是吐奶，食欲不振，大便稀清，甚至如水，颜色浅，胃痉挛哭闹，打嗝。脾寒可以用少量姜丝冲水吃饭前喝。如脾寒吐奶，可以在喂奶前根据年龄喝 5-30ml 姜水。很小的宝宝，可以用姜汁滴在舌头上。姜的作用主要用于暖胃，不要用多，特别晚上要注意使用。脾寒会导致脾胃蠕动缓慢，食物不消化或过久停留于
23、胃里。所以脾寒也会导致湿，就是湿寒，湿寒主要表现为虚弱，面色白、食欲不振，不喜饮水、咳嗽白痰，大便溏泻色浅，无味有粘液。这就用炒薏米煮粥。炒薏米（薏米放炒锅里面干炒，发黄即可煮粥） 、6大米、姜丝粥，严重的可以用泽泻、桂皮、炒白术，不过小儿一般不会到这种情况。薏米粥用量一般 50g 大米配 50g 薏米，或固定一汤勺薏米。寒湿用苦温燥湿，如苍术、川朴等药。3、脾热。这与湿热不同的是身体内湿气不大。脾热是因为积食久了，或久病伤津，有火的表现，所以也常说心脾积热。可以理解为，锅（胃）里水烧干了，火却没法关。脾热引发的症状有流鼻血、腮腺炎、扁桃体炎、咽喉炎等热症。脾热容易发生在身体健壮、食欲旺盛的宝
24、宝身上，因为饮食无节制，有些宝宝身体看上去很好，却总是发烧，就是这个原因。脾热的外部表现是，舌苔黄厚，看上去干燥，喜饮水。嘴唇面颊红，舌头红，总之是大旱的表现。嘴周围长泡，多数是脾热。脾热，毒气上升，从口而出。舌苔黄厚也可能是湿热，要看舌苔上是否有水汽，舌苔黄腻，好像一层水膜，就是湿热。一般的脾热可以用绿豆百合粥。绿豆百合粥清热，生津，可以去脾热，严重的脾热可以在前面的粥里加金银花。4、脾阴虚。身体弱的小孩一样可能脾热，但这种脾热根在阴虚，而不是脾虚。多数因为久病伤津、阴虚火旺，这种情况不能以清热为主，而应当以滋阴生津为主。舌苔裂开（可吃百合绿豆粥调理） ，当然是大旱之象，脾热不湿，但还要看如
25、果看上去是泡裂的感觉就不一样。阴虚造成的热和脾热不同在于：脾热的小孩看上去精神充沛，兴奋过度，相对而言阴虚的小孩萎靡不振，无论阴虚还是脾热，多吃生津食物就好。阴虚的小孩是虚火上浮，一般表现为烦躁娇气，实热的小孩一般表现为烦躁气盛，甚至大喊大叫。五、如何理解药物的副作用（毒性）听说有个博士做了个试验，如果在一段时间内（具体忘了，应是比较长时间）连续吃七星茶，结论：影响小孩脑发育。然后就劝人不要多吃。现代科学做实验就是连续给一只小白鼠灌一种药，然后测量鼠脑的一些参数，如果经过一段时间这些参数超标，则断定这药对人脑有这样那样的影响。但是，你仔细想想，这种看似科学的方法真的科学吗？如果按照这种逻辑，几
26、乎任何食品都是毒品。要不你一年内连续吃萝卜试试，你会最终会得出萝卜有毒的结论。让我们来看看中医怎样治病的。中医治病讲究“对症下药” ，你有这些症状说明身体缺少这一方面的物质来平衡，才给你吃具有那一方面偏性的药物。待身体调平衡了，再吃就对身体有副作用了。我要问该博士：小白鼠没有那种药的症状，灌之何用？能说明什么问题？六、关于体检现在很多医生在体检后会告诉家长，孩子喉咙有点红，或者肺里呼吸音有点粗，实际上这些描述往往表明医生的体检没有发现有价值的问题（孩子咽部多少都有点充血，没什么问题。呼吸音粗没有具体标准，说明不了什么问题） ，只是医生为了给自己留点后路的说法。如果单单只有这些描述，可以不用抗生
27、素，注意观察病情。关于验血和拍片：儿童常见的急性呼吸道疾病中，只有中耳炎和化脓性扁桃体炎会有明显的细菌感染的血象变化，其他疾病很少能看到明显的血象变化，在儿童，即使是气管炎，支气管炎，明显血象变化的也很少，就是支气管肺炎，绝大多数也没有白细胞明显升高。因此，初次就诊，验血的意义不是很大，但医生一般都会要求（包括拍片） ，主要还是为了保护医生自己，如果经验丰富的医生没有要求验血，自己没有必要要求。拍胸片很多医院的报告都会写：“肺纹理增粗” ，其实绝大多数也没有太大7问题，主要也是为了给医生的治疗留有余地，如果给其他的儿科医生看，很多是没有问题的，所以不用太担心。辅助检查只能作为医生看病的参考，找
28、一个值得信任的医生是关键。如果咳嗽 12 声，痰的声音就没有了，或者不咳了，说明痰液不是很粘稠，容易咳出。相反，如果咳嗽 56 声感觉痰液还在气管里，那么表明痰液比较粘稠。上面说的需要家长自己慢慢体会其中的差别，在病情不是很重的时候，医生的体检查不出什么的，最多听到呼吸音有点粗，厉害一点听到一点痰鸣音，但是如果家长能说出比较详细的情况，可以给医生的处理做参考。另外，如果仪器检查不出来任何毛病，而病人实在很痛苦，为了顾及医生的面子，医生就会给你安个“神经官能症”的病名。七、关于物理降温可以用老的热水袋（灌上冷水，一半多一点） ，冰箱里冻一下，别结冰，上铺薄毛巾，放在脖子底下（不要放在头底下） ，让热水袋弯过来包住脖子 2 侧，由于颈部血管在 2 侧，这样效果好。腹股沟，肘窝和膝关节后面也可以用冰水袋覆盖，就是一定要在血管经过的体表冷敷才有效果。
