1、维生素 A 在人体中的作用维生素 A (vitaminA 是脂溶性的醇 类物质,它是一个具有脂环的不饱和一元醇,包括维生素 A 1、 A2 两种。 维生素 A1 和 A2 结构相似 。其中维生素 A1主要存在于动物肝脏、血液和眼球的 视网膜中,又叫视黄醇或抗干眼病维生素, 维生素 A2主要在淡水鱼 中存在。 维生素 A 可促进眼内感光 色素的形成。它构成视觉细 胞中感受弱光的视紫红质的组成成分,视紫红质与暗视觉有关, 决定着人眼的暗适应能力的强弱。 维生素 A 存在于动物性食物中, 维生素 A1存在于哺 乳动物及咸水鱼的肝脏中,而维生素 A2存在于淡水鱼的肝脏中。 植物组织中尚未发现维生素 A
2、 (但是部分植物中含有的 -胡萝卜素可以被人体吸收并转化为维生素 A 。人体缺乏 维生素 A ,影响暗适应能力,如儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、夜盲症( 暗适应严重等。 正常成人每天维生素 A 的 参考摄入量 (RNIs 为男性 800ugRE (2670国际单 位 ; 女性为 700ugRE (2330国 际单位 ; 儿童约为 500-700。按目前中国城镇居民的消费水准,如果能正常进食,不偏食、不挑食的话,维生素 a 的摄入 应该 不成问题,不必 过于担心生理功能 1维持正常视觉功能。 视紫红质与视紫蓝质都是由视蛋白与视黄醛所构成的。 视紫红质经光照 射后, 11-顺视黄醛异构成反视黄醛
3、,并与视蛋白分离而失色,此过程称 “ 漂白 ” 。若进入暗 处,则因对弱光不敏感的视紫红质消失,故不能见物。若维生素 A 充足,则视紫红质的再生快而完全,故暗适应恢复时间短(世界各国飞行员体 检都要检查这一项 ;若维生素 A 不足,则视紫红质再生慢而不完全,故暗适应恢复时间延 长,严重时可产生夜盲症。 2维护上皮组织细胞的健康。当维生素 A 不足或缺乏时,引起上皮基底层增生变厚,细胞分裂加 快、张力原 纤维合成增多, 表面层发生细胞变扁、不规则、干燥等 变化。鼻、咽、喉和其他 呼吸道、胃肠和泌尿生殖系内膜角质化,削弱了防止细菌侵袭的天然屏障(结构 ,而易于 感染。 在儿童, 极易合并发生呼吸道
4、感染及腹泻。 有的肾结石也与泌尿道角质化有关。 过量 摄入维生素 A , 对上皮感染的抵抗力并不随剂量而增高。 3 维持骨骼正常生长发育。 当 其缺乏时, 成骨细胞与破骨细胞间平衡被破坏, 或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖, 或 使已形成的骨质不吸收。 4促进人体的生长与生殖(孕妇和儿童注意了 。 维生素 A 有助于人体细胞增殖与生长。动物缺乏维生素 A 时,明 显出现生长停滞(长不高或 长不大 ,可能与动物食欲降低及蛋 白利用率下降有关。假如你的孩子缺乏维生素 A 呢?。维生素 A 缺乏时,影响雄性动物精索上皮产生精母细胞,雌 性阴道上皮周期变化,也影响胎盘上皮,使胚胎形成受阻,导致不孕不
5、育。维生素 A 缺乏还引起诸如催化黄体酮前体形成所需要的酶 的活性降低,使肾上腺、生殖腺及胎盘中类固醇的产生减少,可能是影响生殖功能的原因。 5维生素 A 酸( 视黄酸类物质有延缓或阻止癌前病变, 防止化学致癌剂的作用, 特别是对于上皮组织肿瘤, 临床上作为辅助治疗剂 已取得较好效果。 -胡萝卜素具有抗氧化作用,近年来有大量报道,是机体一种有效的捕获活性氧的抗氧化剂,对于防止脂质过氧化,预防心血管疾病、肿瘤,以及延缓衰老均有重要意义。维生素 A 对于机体免疫功能有重要影响,缺乏时,细胞免疫呈现 下降。 维生素 A 过量摄入,可引起中毒。成人一次剂量超过 310的 5次方 g视黄醇 当量 (RE
6、 , 儿童一次剂量超过 910的 4次方 gRE 即可致急性中毒, 成人每日摄入 (2.253 10的 4次方 gRE,婴幼儿每日 摄入(1.53 10的 4次方 gRE,超过 6个月,可引起慢 性中毒。 婴幼儿慢性中毒常 见皮肤干粗或薄而发亮, 有皮脂溢出样皮炎或全身散在性斑 丘疹, 斑片状脱皮和严重瘙痒。 唇和口角常皲裂, 易出血。 毛发干枯、 稀少、 易脱发。 骨痛, 常发生在长骨和四肢骨,以前臂和小腿多见。伴局部软组织肿胀,有压痛感等体征。吸收代谢维生素 A 进入消化道后,在胃内几乎不被吸收,在小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被 乳化,由肠粘膜吸收。维生素 A 人体储存量随着年龄递增而减少
7、,至老年期明显低于年轻人,不同 性别储存量也不同,在无维生素 A 摄入时,每日肝中 损失(分解代谢率约为 0.5%。 富含维生素 A 的食物富含维生素 A 的食物有两类。 一是维生素 A 原(原来没有维生素活性,在体内能 转变为维生素的物质称为维生素原 , 即各种胡萝卜素, 存在于植物性食物中, 如绿叶菜类、 黄色菜类以及水果类,含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等;另一类是来自于动物性食物的维 生素 A ,这一类是能够直接被人体利用的 维生素 A ,主要存在于动物肝脏、奶及奶制品(未 脱脂奶 及禽蛋中。 据食物分析表显示, 平均每一份 (100克 中含有维生素 A
8、 最丰富 (约 12000单位的是绿叶蔬菜,例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀 豆、西 兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山 药也能提供芦笋中所含的量平均也接近 2000单位。除了杏以外,大多数黄色水果一份中维生素 A 的含 量都少于 400单位。 已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。 从 这个食物分析表中可以看出, 动物肝脏中含有极为丰富的维生素 A , 而且动物肾脏和杂碎中 所含的量也很高。肌肉中无法储存维生素 A ,烧烤、煎炸的肉和肉排中缺乏这种维生素。 鸡 蛋和乳脂中含有维生素 A , 其数量有赖于动物所摄食的食物。 母牛在喂食干草后所产的奶为 冬
9、黄油,每 450克冬黄油中所含的维生素 A 也许只有 2000单位 ,而每 450克夏黄油平均则 是 12000单位。每 450克黄油替代品中所添加的维生素 A 通常为 12 000单位。鱼肝油是商业上维生素 A 的最丰富来源。 动物肝脏中所含的维生素 A 有赖于动物所摄 食的食物及动物的年龄。成年牛和羊的肝脏中所含的维生素 A 比小牛和小羊的肝脏中所含 的维生素 A 要丰富得多,同样老母鸡肝脏比小鸡肝脏含维生素 A 多。药理作用维生素 A 口服后极易吸收, 主要在肝脏中贮存。几乎全部在体内被代谢, 胡萝卜素是 Vit A 的前体,在动物肠黏膜内可转化为活性 Vit A。主要经由尿、 粪排泄,
10、 而乳汁中仅有少量排泻。 胡萝 卜素也是脂溶性抗氧化剂, 胡萝卜素能防治阻塞性 动 脉粥样硬化、冠心病、中风等多种老 年性疾病, 胡萝卜素具有阻止 LDL 被氧化形成氧化型 LDL 的作用 ,而有毒性的氧化型 LDL 会导致血管上皮细胞的损伤,从而加速脂质在损伤部位的沉积形成斑块,以至阻塞血 管,引发阻塞性动脉粥样硬化等疾病。维生素 A 可治疗干眼病、角膜 软化症、皮肤干燥及夜盲症等。此外, 对烫、冻伤 和溃 疡也有疗 效。影响维生素 A 吸收的因素1、小肠中的胆汁,是维生素 A 乳化所必需的。 2.膳食脂肪,足量脂肪可促进维生素 A 的吸收。 3.抗氧化剂,如维生素 E 和卵磷脂等,有 利于
11、其吸收。 4.服用矿物油及 肠道寄生虫不利于维生素 A 的吸收。 5.维生素 C 对维生素 A 有破坏作用。尤其是大量服用维生素 C 以后,会促进体内维生素 A 的排泄,所 以,在大量服用维生素 C 的同时,一定要注意维生素 A 的服用量要充足。摄入过量的临床表现成人连续几个月每天摄取 50000IU 以上会引起中毒现象。幼儿如果在一天内摄取超过 18500IU 则会引起中毒现象。主要表 现:由于破骨细胞活性增 强,导致骨质脱钙、骨脆性增 加、 生长受抑、 长骨变粗及骨关 节疼痛; 皮肤干燥、 发痒、 鳞皮、 皮疹、 脱皮、 脱发、 指 (趾 甲易脆;易激动、疲乏、头痛、 恶心、呕吐、肌肉无力
12、、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、 肝脾 肿大、黄疸;血液中血红蛋白和钾减少,凝血时间延长,易于出血。 1、对维生素 A 的建议每日摄取量,就一般成年男性而言 , 1000RE (或 5000IU 即可防止不足。 2. 1015岁少女建议每日摄入量为 4600国际单位。 3. 16岁以上的女性建议每日摄 入量为 4200国际单位。4.成年人每日需吃约 0.85个柠檬方可满足需要;成年人每日只需吃 1/2根胡萝卜;成 年人每日只需吃 1片芒果即可满足需要; 成年人每日只需吃 1根芦笋即可满足需要。 5. 孕 妇需特别注意其安全用量, 以免产生畸形儿。 怀孕期间, 最初摄取量不建议增加。 6. 哺
13、 乳期女性,在前 6个月中可额外增加 2500国际单位;后 6个月额外增加 2000国际单位。 缺乏症维生素 A 缺乏症是体内缺乏维生素 A 所引起的营养紊乱性疾病。儿童缺乏维生素 A 时,首先出现夜盲,继之全身上皮组织角质变性及发生继发感染。原因有摄入不足,吸收 不良,消耗过多及代谢受阻等。本病以婴幼儿为多见。表现1、 暗适应能力下降、 夜盲, 结膜干燥及干眼病, 出现毕脱氏斑 角膜软化穿孔而致失明 !2.粘膜、上皮改变 . 3.生长发育受阻 易患呼吸道感染 4欲下降 5.头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化,记忆力减退、心情烦躁及失眠。预防与治疗轻度维生素 A 缺乏可因吸收不良(如肠疾病、胃切除
14、,代谢异常( 发烧 或过份丢失 (肾炎而发生,去除有关发病因素,给予富有维生素 A 的食物,如猪肝、鸡肝、羊肝、 牛奶、蛋黄、胡罗卜、菠菜、韭菜、荠菜、 莴苣叶、金针菜或果类杏干等。给予大剂量维生 素 A ,每日口服 20-30万国际单位,若口服吸收不良,可改肌肉注射,一般一个月左右好 转, 3-4个月后痊愈,使用时应注意长期大量应用维生素 A 可产生维生素 A 过多症。如有 合并其他维生素缺乏,作相应补充。 维生素 A 过多的病例,常见于长期大量使用维生 素 A 的儿童中,这种病的症状是皮肤改变(干燥而粗糙的皮肤 ,肝肿大和关节胀痛等。只 要停止给予维生素 A ,症状就会消失。维生素 A 的
15、功能1. 具有调节表皮及角质层新陈代谢的功效,可以抗衰老,去皱纹。2. 能减少皮脂溢出而使皮肤有弹性,同时淡化斑点,柔润肌肤。3. 有助于保护表皮,黏膜不受细菌侵害,健康皮肤,预防皮肤癌。4. 预防夜盲症,视力衰退,治疗各种眼疾,使女人明眸善昧。5. 促进骨骼生长,帮助牙齿生长,再生。6. 有效预防肥胖,保持女性苗条的身材。营养咨询1.维生素缺乏 维生素 a 缺乏症维生素 a 缺乏症是因体内缺乏维生素 a 而引起全身性疾病。各年龄段均可发病,多见于婴幼儿。以眼部及皮肤症状,如夜盲、 结膜干燥、角膜软化、毛囊角化等为主症。 2.维生素美容 如果维生素a 轻微缺乏时 ,人们首先注意到的是眼部的症状
16、 ,然而皮肤却早已经开始变化了。皮下组织的细胞死亡脱落,堵塞毛孔,油脂无法到达皮肤表面,使皮肤变得又干又粗,有时会全身发痒,形成疱疹(多见老年人 。3.营养 调理 过量的维生素 a 致婴儿畸形孕妇过量服用维生素 a 可使婴儿在胚胎早期受到损害,导致新生婴儿畸形,如兔唇、 脑积水和严重心脏缺陷。这些过量摄入维生素 a 导致的畸形在每 57个新生儿中就有一例。4.白领营 养保健 上班族:服维生素 a 有新法许多经常在电脑前面办公的白领女性都不同程度地患上电脑综合征, 出现精神不振, 视 力模糊,胸闷头痛,心跳加速等症状,严重的一见屏幕就想吐。专家推荐 “ 双休日法 ” (5天 工作日里每天服 1粒
17、维生素 a ,双休日停服服用 维生素 a ,可有效预防电脑综合症。 5.孕期营养需求 孕期是否要补维生素 a ?孕期补充维生素 a 是非常重要的。 由于维生素 a 广泛存在于食物当中, 尤其在动物肝脏 及蛋黄中,因此一般建议孕妇采取食补的方法,多进食猪肝、鸡蛋、瘦肉。按目前中国城镇 居民的消费水准,如果能正常进食,不偏食、不挑食的话,维生素 a 的摄入应该不成问题, 不必过于担心。 对于部分素食主义者, 则需要补充维生素 a , 剂量可以根据缺少的程度来定。 6.维生素过量 维生素 a 过多可能引起骨折瑞典一项最新研究提出,血液中含有高浓度维生素 a 的 40 多岁和 50多岁男性在他们老年时
18、期发生骨折的概率要比那些血液中维生素 a 含量低的高得多。7.维生素缺乏 儿童维生素 a 中毒与不足维生素 a 是视 色素的主要 组成部分, 因而缺乏维生素 a 会引起夜盲症。 维生素 a 缺乏还 会引起干眼病(小孩有事没事总爱擦眼 ,可使视力衰退。另外,维生素 a 缺乏会使儿童生 长缓慢,骨骼、牙齿发育不正常,皮肤干燥,腹泻、免疫力下降、肾和膀胱结石加重以及生殖失调等。8.了解 维生素 为什么维生素 a 容易缺乏科学家及一般人都认为我们可以从食物中获得所需的维生素 a 。但在一项研究报告中, 对数千个美国人的饮食做为期一个月以上的追踪调查,发现有 3/4每日所摄取的维生素 a , 只有 20
19、00国际单位。这些调查报 告证实,所有由食物中所获得的维生素 a ,均有利于吸收 而进入血液。9.维生素美容 维生素 a 与美容的关系维生素 a 须其先 质在人体内 经转化作用后, 才可发挥作用。 对皮肤而言, 可调节表皮及 角质层之新陈代谢, 保护表皮、 粘膜, 使细菌不易侵害。 因此, 维生素 a 在抗老化、 去皱纹、 使皮肤斑点淡化、光滑细嫩及 预防皮肤癌等,临床运用上相当广泛! ! !10.维生素美容 维生素 a 的润肌功效对于皮肤来说, 维生素 a 具有保 证肌肤润泽之功能。 在造成皮肤粗糙的众多原因中维生 素 a 缺乏是一主要原因。 它的不足是由于抑制了皮脂腺和汗腺的分泌, 而令皮
20、肤干燥粗糙失 去润泽,使表皮的角质层逐渐硬厚,失去柔润的弹性,从而产生细碎皱纹;同时,还会使皮 肤抵抗力降低,易受外界细菌侵袭而引起感染。每个人一天摄入多少维生素 a 才合适呢? 11.保健作用 维生素 a 能够改善病童的生 长发育在发展中国家中,许多儿童由于患有艾滋病、疟疾和腹泻而阻碍了他们的生长发育。 但是根据最新的研究结果, 给这些患病儿童通过饮食每四 个月大剂量补充一次维生素 a 将有助于保证其正常生长发育。12.营养 权威 维生素 a 的测定方法 比色法 1. 原理:维生素 a 在三氯甲烷中与三氯化锑 相互作用, 产生蓝色物质, 其深浅与溶液中所含维生素 a 的含量成正比。 该蓝色物
21、 质虽不稳 定, 但在一定时间内可用分光光度计于 620nm 波长处测定其吸光度。 2. 仪器:实验室常用设 备分光光度 计回流冷凝装置 3. 试剂: 本实验所用试剂皆为分析纯,所用水皆为蒸馏 水。 13.了解维生素 维生素 a 完全档案 功效:保持身体内部和外部皮肤健康所必需的 营养 物质,可以防止感染。 是一种抗氧化剂,并可以增强免疫系统。 能够预防多种形式的癌症。是夜视 必需的营养物质。14.综合 营养知识 维生素 a 与胡萝卜素性食品, 植物中的胡萝卜素吸收后, 可在体内转变为有生理活性的维生素 A 。 原来没有维生 素活性,在体内能转变为维生素的物质称为维生素原,如胡萝卜素就是维生素
22、 A 原。维生 素 A 又名视黄醇,或抗干眼病维生素。烹调中对热稳定,遇氧则易被氧化,紫外线可促进 氧化破坏。维生素 A 溶于脂肪或脂肪溶 剂,不溶于水 .医学新用途近年来,随着临床药理学研究的不断深入,人们发现维生素 A 对多种疾病均有治疗作 用。治疗溃疡主要为消化性溃疡、应激性溃疡 维生素 A 参与胃内上皮组织的正常代谢,并参与 上皮组织间质中粘多糖合成, 对胃黏膜有保护作用。 用法 :在胃溃疡常规治疗过程中加服 维 生素 A ,每次 5万单位,每日 3次。对于伴有 维生素 A 血浓度降低的 应激性溃疡患者,口 服或静脉给予大剂量维生素 A ,每日 1040万单位, 能减少患者的胃出血。治
23、疗良性乳腺肿瘤维生素 A 类化合物与调节细胞的生长代谢有关,对细胞膜和溶酶体膜有促溶作用,可抑制 癌细胞增殖, 促进癌细胞向正常组织分化。 用法:每日 1.5万单位, 口服, 连续用药 3个月。 辅助治疗麻疹 患儿由于体内维生素 A 的利用率增加,导致急性维生素 A 缺乏。大量维生素 A 可降低麻疹患儿的死亡率。用法：在常规疗法的基础上加用大量维生素 A，20 万 单位， 口服，次日重复一次，以后酌减。 治 疗扁平疣 扁平疣是由乳头状瘤病毒感染所致的皮肤赘生物，该病毒的成熟与细胞的角化程度有 关。 维生素 A 可通过改变表皮成熟过程， 对感染的细胞核内的病毒颗粒起有害作用，或抑 制病毒颗粒的复
24、制，致使疣消退。用法：维生素 A 每次 5 万单位，每日 3 次，口服，一般 治疗 14 周。 治疗月经过多症（这类 女性多偏食） 月经过多的重要因素之一是维生素 A 缺乏，这是由于 维生素 A 是产生类固醇激素所必 需的一种辅酶。用法：维生素 A 每次 2.5 万单位，每日 2 次，口服，连服 15 天。 防治早产儿发育不良 早产婴儿应用机械通气后可引起早产儿支气管-肺发育不良症。而维生素 A 能促进损伤 组织产生新的纤毛和无纤毛的柱状上皮细胞，对呼吸道有保护作用。用法：维生素 A 每日 15002800 单位/千克，口服喂养。 维生素 A 对人体的作用 1.防止夜盲症和视力减退，有助于对多
25、种眼疾的治疗（维生素 A 可促进眼内感光色素 的形成） ； 2.有抗呼吸系统感染作用； 3.有助于免疫系统功能正常 4.生病时能早日康复； 5.能保持组织或器官表层的健康； 6.有助于祛除老年斑； 7.促进发育，强壮骨骼， 维护 皮肤、 头发、牙齿、牙床的健康； 8.外用有助于对粉刺、脓包、疖疮，皮肤表面 溃疡等症的治 疗； 9.有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。 用维 生素 A 滴眼液治疗 12 例患者，结果 83% 有效。方法：将 维生素 A 配成 500 单位， 毫升或 1500 单位/ 毫升制剂。滴眼 4 次 /天。或通 过辉乐牌天然 胡萝卜素软胶囊补充维生 素 A。但不建 议
26、直接服用维生素 A，通 过使用富含维生素 A 的水果蔬菜或服用 胡萝卜 素（维生素 A 的前体，可在体内自 动转化成 为维生素 A ）等摄取维生素 A 。 婴儿呛奶 维生素 A 缺乏时会 厌上皮角化过度致使婴儿吞咽时会厌关 闭不全，因而 发生呛奶。有报道治疗 45 例患儿，与 维生素 A2（500 单位）和维生素 D （500 单位）注射， 连续 5-7 天症状好 转后改服鱼肝油， 结果 2-3 天呛奶减轻， 4-7 天基本消失 鳞状毛囊角化病、痤疮 大剂量维生素 A每天 10 万位持续 6 个月。对于寻常性痤疮有较好疗效，但久用易 产生生副作用。另有用维生素 A 每次 5 万单位加维生素 E100mg每天 3 次治 疗鳞状毛囊 角化病患者 35 例治愈率 91.4% 。 修饰蛋白激酶作用 资料表明局部 应用维 生素 A 酸某些癌前病变。如光化性角化病、基底 细胞瘤样 变10%40% 的患者症状完全消失。 小儿反复呼吸道感染！ ！ ！ 缺乏维生素 A 时呼吸道纤毛主状上皮的纤毛消失，并出 现鳞状上皮化生。研究者发 现有反复呼吸道感染的患儿每两个月肌注维生素 A 位连续 6 次与对照组相比维生 索 A 注射组血清 IgG 明显升高。 6
