1、儿科实践技能试题 一.患儿，女，1 岁，体重为 10，其母向社区护士咨询有关喂养问题。该儿每日摄取的总热量是A 600kcalB800 kcalC1000 kcalD1100 kcalE1500 kcalD1、该儿每日需水量为A600 mlB800 mlC1000 mlD1100 mlE1500 mlE2、该儿每日主要添加的辅食A 鱼肝油B 蛋黄菜泥C 菜水水果汁D 饼干馒头片E 软饭面条碎菜碎肉E二患儿，6 岁，因咳喘 3 日，发热 1 日入院。既往喘息 5 年，每年发作 56 次，夜间明显。体检：体温 38 摄氏度，呼吸 58 次/分。端坐呼吸，轻度紫绀，双肺布满哮鸣音，无湿罗音，心音有力
2、，律齐。入院后吸氧 4 小时。目前，最需要做哪项检查A 血常规B 心电图C 血气分析D 血培养E 尿便常规C、该患儿最主要的护理诊断为A 体温过高B 营养不足C 活动无耐力D 低效性呼吸型态E 有体液不足的危险D对此患儿护理的重点是A 保持呼吸道通畅B 进行物理降温C 严格卧床休息D 寻找过敏源E 保持皮肤的完整性A三孕 34 周，早产儿，生后 8 小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿罗音。最可能的诊断是A 肺部细菌感染B 羊水吸入综合症C 持续肺动脉高压症D 新生儿湿肺E 新生儿肺透明膜病引起本病的原因是A 乳汁吸入呼吸道B 缺乏肺泡表面活性物质C 胎
3、粪阻塞细支气管D 医源性感染E 宫内感染B最紧急的抢救措施是A 保暖B 纠酸C 输血浆D 使用激素E 持续正压供氧E四 患儿，4 岁，发现心脏杂音全身青紫 3 年半，活动后突然晕厥抽搐。听诊胸骨左缘第 3 肋间级收缩期杂音，肺动脉第 2 音减弱。晕厥的原因考虑为A 癫痫发作B 缺氧发作C 脑栓塞D 脑脓肿E 化脓性脑膜炎B此时护士应准备静脉注射的药物是A 葡萄糖B 安定C 钙剂D 心得安E 地高辛D该患儿发作的机理是A 脱水血液粘稠B 脑血栓形成C 肺动脉漏斗部痉挛D 感染侵犯脑实质E 心功能不全C五患儿，男，8 个月，因多汗烦躁睡眠不安 3 个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小
4、儿口服维生素 D10000IU/日 2 天。此患儿体检时最可能出现的体征为：A 无异常B 落日眼C 脊柱侧弯D 方颅乳牙未出E 皮肤干燥，弹性差D本病最主要的病因是A 维生素 D 缺乏B 牛奶中钙磷不足C 甲状旁腺功能亢进D 未给母乳喂养E 血磷增高A如果此患儿出现下肢畸形，其最常见的时间为A6 个月以后B1 岁以后C2 岁以后D3 岁以后E4 岁以后B此患儿体检时又突然惊厥，应首先选用下列哪种方法：A 无需处理B 静脉大剂量抗生素C 静脉高渗葡萄糖D 静脉洛贝林E 静脉镇静剂和钙剂E 六患儿，女，3 岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩
5、小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是A 破伤风B 低血钾C 有机磷中毒D 脑血管意外E 苯巴比妥中毒C该病临床表现最突出的特点是A 呼吸困难B 恶心呕吐C 腹痛腹泻D 兴奋躁动E 呼出气体有特殊蒜臭味E下列哪项护理措施是不正确的A 保持呼吸道通畅B 用生理盐水洗胃C 立即注射止吐剂D 监测生命体征E 取侧卧位C该患儿应用特效解毒药是A 美兰B 多种维生素C 葡萄糖液D 解磷定E 钙剂D七 3 岁女孩,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长 62cm,智力低下,皮肤粗 糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。 此病最有助于诊断的试验是: C.A.染色体检查 B.腕关节摄片 C.血清 T4
6、,TSH 测定 D.血清碱性磷酸酶测定 E.尿粘多糖测定 . 最可能诊断为: CA.先天愚型 B.软骨发育不良 C.呆小病 D.佝偻病 E.粘多糖病 八 6 岁患单纯性肾病综合征患儿,按 2mg/kg/日口服强的松治疗四周,尿蛋白转阴性 此患儿采用下列哪种方案最好 DA.按原量服用 8 周后停药 B.即刻停药 C.加大强的松剂量再服 8 周 D.改为隔日顿服 4 周后再减量 E.停强的松改用免疫抑制剂 此患儿可出现下列并发症: E A.感染 B.电解质紊乱 C.血栓形成 D.骨质疏松 E.持续性高血压 治疗中患儿出现腹胀,全身肌肉无力腱反射减弱,心电图出现 U 波,加用哪种药物最好? A.10
7、%氯化钾 10ml/次 日三次服 AB.维生素 BB各 10mg 日三次服 C.白蛋白静脉输注 D.血浆 50u/日静脉输注 E.氯化钠静脉输注 九， 患儿 9 个月,呕吐,腹泻两天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐 2-3 次/日,腹泻 7-8 次/日,水样便,镜检少量脂肪球尿量不少,口渴,略见瘦,入院时体温 37, 双眼窝,前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖 最可能诊断是: CA.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水 B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水 C.病毒性肠炎,轻度脱水 D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.病毒性肠炎,重度脱水 下列哪项与该患儿发病有关? EA.小肠绒毛的上皮细胞变性 B.绒毛变短,脱落 C
8、.双糖酶活性降低 D.肠腔内渗透压增加 E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强 下列哪个治疗方案最佳? CA.大量静脉用抗生素 B.口服大量抗生素 C.口服补液及治疗上感 D.静脉滴葡萄糖 E.只需给助消化药 十，10 月男婴,牛乳喂养至今,有惊跳现象,多汗、枕秃、肋骨串珠,查血钙 2.0mmol/L, 血磷 1.3mmol/L, ALP 45 金氏单位,X 线示骨骺端临时钙化预备带模糊,呈毛刷状。 此时最合适的治疗应选: EA.浓缩鱼肝油滴剂 B.口服钙剂 C.水合氯醛+多种维生素 D.鱼肝油+多种维生素 E.钙片+ 维生素 D 制剂 患儿经适当治疗后症状好转,现已治疗一月余,以下哪项处理最
9、妥? BA.停药观察 B.改为维生素 D400 单位/日, 口服 C.继续口服钙剂 D.给予维生素 D40 万单位肌注一次 E.给予维生素 D5000 单位/日,口服 十一， 8 个月小儿,母乳喂养,因半月来面色苍黄,智力及动作发育倒退入院。 首选的检查项目是: AA.血常规,包括血细胞形态 B.免疫球蛋白测定 C.血清叶酸、VitB12 含量测定 D.骨髓检查 E.脑电图检查 最可能的诊断是: DA.脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.核黄疸后遗症 D.营养性巨幼细胞性贫血 E.呆小病 十二， 2 岁女孩,一个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。 半个月前曾患“麻
10、疹“ 。体检:一般状况可,颈部可及多个 1.01.0cm 淋巴结,质 较硬,无压痛。两肺未闻罗音,肝肋下 2.5cm,结核菌素试验(OT 试验)1:1000(-)。 胸部 X 线检查示肺门淋巴结肿大 ,血沉 30mm/h。此患儿 OT 试验出现阴性反应 ,最可能的原因是: CA.结核菌素失效 B.结核菌素液浓度太低 C.机体免疫反应受到抑制 D.初次感染尚未产生变态反应 E.未被结核感染 . 正确的治疗方法是: EA.青霉素 20-40 万/kg.日,丁胺卡那 8-10mg/kg.日 B.红霉素 30-50mg/kg/日,氨苄青霉素 100-200mg/kg.日 C.链霉素 20mg/kg.日
11、青霉素 20-40d 万/kg.日 D.异烟肼 20mg/kg.日,乙胺丁醇 20mg/kg.日 E.异烟肼 15mg/kg.日及链霉素 15mg/kg.日配合乙胺丁醇 15mg/kg.日 十三 4 岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为“先心病“ 。在就诊过程中,突 然出现昏厥,抽搐。 最有效的抢救措施是: DA.吸氧 B.身体取胸膝位 C.肌注西地兰 D.静脉注射普萘洛尔（心得安） E.静脉滴入碳酸氢钠 昏厥发作的机理是: AA.肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少 B.氧与血红蛋白的亲和力降低 C.血压下降 D.血粘稠度增高 E.组织耗氧量增加 蹲踞能减轻症缺氧症状的最主要理由是: DA.减少组织耗氧量 B.减轻漏斗部肌肉痉挛 C.减轻心脏负荷 D.使体循环阻力增加 E.减少下肢静脉血回流 十四2 岁,女孩,结核菌素实验强阳性,除此外均健康: 最适宜的治疗: A A.异烟肼一年 B.异烟肼一年,链霉素 1 个月 C.异烟肼一年,链霉素 1 个月 ,乙胺丁醇 6 个月 D.乙胺丁醇 6 个月,利福平 6 个月 E.吡多醇一年 患儿 2 个月后因发热,易激惹,呕吐一周而就诊,其母诉说患儿用异烟肼 1 周后即停 用.查体无阳性所见,下步应做的是: BA.服用盐酸氯丙嗪 B.腰穿 C.重复结核菌素试验 D.透照 X 线片 E.对其家庭成员进行心理咨询
